Больше в правах пациента
Лечение болезней — это подход к здравоохранению, который учит пациентов тому, как управлять хроническим заболеванием. Пациенты учатся брать на себя ответственность за понимание того, как заботиться о себе. Они учатся избегать потенциальных проблем и обострения или ухудшения своих проблем со здоровьем.
Пример: Один из шагов в обучении пациентов с диабетом лечению болезней — показать ей, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.
Концепция обучения пациентов лечению болезней возникла из желания улучшить качество ухода за пациентами. В 2005 году медицинские страховые компании обратили свое внимание на борьбу с болезнями, чтобы контролировать расходы на здравоохранение. Теория заключалась в том, что если бы пациенты научились лучше заботиться о своих проблемах со здоровьем, это сэкономило бы деньги страховой компании.
Институт политики здравоохранения Джорджтаунского университета отметил, что 44% американцев, живущих дома, страдают хроническими заболеваниями, и на них приходится 78% расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. Лучший контроль хронических заболеваний может снизить расходы на здравоохранение.
Компоненты управления болезнями
Американская ассоциация по управлению заболеваниями выделяет следующие компоненты:
- Определите целевые группы населения: какие заболевания следует лечить и как люди с такими заболеваниями могут быть включены в программу борьбы с болезнями?
- Установить руководящие принципы на основе фактических данных для условий, которые будут управляться.
- Создание моделей совместной практики. В дополнение к врачам в программах лечения заболеваний используются медсестры, диетологи, фармацевты и другие члены команды.
- Обучите пациента. Разработайте программу обучения пациентов самоконтролю.
- Измерение результатов: установить процедуры для отслеживания затрат, использования, результатов в отношении здоровья.
- Обратная связь и отчетность.
Условия, нацеленные на управление болезнями
Эти условия часто являются теми, которые включены в программу лечения заболеваний:
- Сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертонию
- Заболевания легких, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Заболевания печени
- Сахарный диабет
- Психические расстройства, такие как клиническая депрессия.
- Болезнь Альцгеймера или другая деменция
- рак
- Артрит
- Остеопороз
- Апноэ сна
- тучность
- удушье
Эффективность управления болезнями
В конце 2007 года первые отчеты о контроле над расходами посредством лечения заболеваний показали, что расходы не контролируются. Эта неспособность достичь основной цели создания этих программ вызывает тревогу. Но были положительные результаты для удовлетворения пациентов и улучшения их качества жизни с программами управления заболеванием.
Проект Medicare Health Support ориентирован на людей с диабетом или сердечной недостаточностью. В отчете, в котором сравнивались 163 107 пациентов с контрольной группой, было установлено, что программы лечения заболеваний не снижают число случаев госпитализации или посещений неотложной помощи. Не было никакой экономии в расходах Medicare для этих пациентов.
Тем не менее, рандомизированное исследование по лечению хронической обструктивной болезни легких, проведенное администрацией ветеранов, выявило уменьшение числа посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций и снижение затрат.
Систематические обзоры программ лечения заболеваний не показали последовательной экономии затрат или улучшения результатов лечения пациентов. Это может указывать на необходимость улучшения программ борьбы с болезнями, чтобы они были более эффективными для обеих целей.
По материалам сайта: www.verywellhealth.com
