Что такое васкулит?
Васкулит является общим термином, который относится к воспалению кровеносных сосудов. Когда кровеносные сосуды воспаляются, они могут ослабевать, растягиваться и либо увеличиваться в размерах, либо становиться узкими — даже до точки полного закрытия.
Васкулит может поражать людей всех возрастов, но существуют типы васкулита, которые встречаются в определенных возрастных группах чаще, чем в других.
Некоторые из многих форм васкулита могут быть ограничены определенными органами. Примеры включают васкулит, который поражает только кожу, глаза, мозг или определенные внутренние органы. Существуют также виды васкулита, которые могут поражать многие системы органов одновременно. Некоторые из этих обобщенных форм могут быть довольно мягкими и могут не требовать лечения. Другие могут быть серьезными, затрагивая критические органы.
Что вызывает васкулит?
Во многих случаях причина васкулита неизвестна. В некоторых случаях, однако, происхождение может быть прослежено от недавних или текущих инфекций, таких как вызванные определенными вирусами. Иногда аллергическая реакция на лекарство может вызвать васкулит.
Васкулит иногда может развиться после того, как инфекция пришла и ушла. Обычно в этих случаях инфекция вызывает ненормальный ответ в иммунной системе человека, повреждая кровеносные сосуды. Васкулит также может быть связан с другими заболеваниями иммунной системы, которые у человека были в течение месяцев или лет. Например, это может быть осложнением ревматоидного артрита, волчанки или синдрома Шегрена.
Насколько серьезен васкулит?
Васкулит может быть очень серьезным. В экстремальной ситуации, когда сегмент кровеносного сосуда становится ослабленным, он может растягиваться и выпячиваться (это называется аневризмой). Стенка кровеносного сосуда может стать настолько слабой, что она разрывается и кровоточит, что может привести к смерти. К счастью, это очень редкое событие.
Если кровеносный сосуд воспаляется и сужается, кровоснабжение области тела, которую он обслуживает, может быть частично или полностью заблокировано. Если альтернативные кровеносные сосуды (называемые коллатеральными кровеносными сосудами) не доступны в достаточном количестве для доставки крови к таким участкам, ткань, поставляемая пораженными сосудами, погибнет. Поскольку васкулит может возникнуть в любой части тела, может быть затронута любая ткань или орган.
Каковы симптомы васкулита?
Огромное количество симптомов васкулита возможно, потому что может быть вовлечена любая система органов. Если кожа вовлечена, может быть сыпь. Если нервы страдают от потери кровоснабжения, первоначально может возникнуть ненормальное ощущение, сопровождаемое потерей ощущения или мышечной слабостью.
Васкулит в мозге может вызвать инсульт, или в сердце, может привести к сердечному приступу. Воспаление в почках может привести к нарушениям, отмеченным в анализах мочи, и может привести к прогрессирующей почечной недостаточности.
Иногда симптомы могут быть такими же общими, как жар, потеря аппетита, потеря веса и потеря энергии. Если вы страдаете от каких-либо необычных симптомов, обратитесь к врачу.
Как лечится васкулит?
Лечение васкулита полностью зависит от диагноза и пораженных органов. Когда васкулит является результатом аллергической реакции, он может пройти сам по себе и не нуждаться в лечении. В других случаях, когда задействованы такие важные органы, как легкие, мозг или почки, необходимо агрессивное и своевременное лечение.
Лечение обычно состоит из кортикостероидных препаратов или просто «стероидов». Химиотерапевтические препараты (такие как те, которые используются для лечения рака) также используются, но в дозах, как правило, более низких, чем могут получить люди с раком. Целью этого типа терапии является подавление ненормального иммунного ответа, который привел к повреждению кровеносных сосудов.
Другие лекарства могут включать метотрексат или циклофосфамид (цитоксин) и биологический препарат под названием тоцилизумаб (Актемра). Тоцилизумаб вводят в виде инъекций под кожу, чтобы снизить дозу стероидов, которая необходима человеку. Это лекарство можно использовать вместе со стероидами.
Каковы перспективы для людей с васкулитом?
Перспектива для человека с васкулитом варьируется в зависимости от типа васкулита, который есть у человека. В прошлом люди с тяжелым васкулитом могли выживать только недели или месяцы. Однако сегодня нормальная продолжительность жизни возможна при правильном лечении. Успех лечения связан с быстрой диагностикой, агрессивным лечением и тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что побочные эффекты от лекарств не развиваются.
Как только васкулит под контролем, лекарства могут быть осторожно отменены, в надежде, что у пациента будет длительная ремиссия или выздоровление, без необходимости дальнейшего лечения. Поскольку врачи не могут предсказать, как долго человек может оставаться в состоянии ремиссии, очень важно, чтобы люди с более тяжелыми формами васкулита оставались под присмотром знающего врача всю оставшуюся жизнь.
ИСТОЧНИКИ:
Центр васкулита Джона Хопкинса: «Информация о ревматоидном васкулите».
Национальная медицинская библиотека: «Васкулит».
Фонд васкулита: «Статистика васкулита».
UpToDate для пациентов: «Информация для пациентов: лечение ревматоидного артрита».
По материалам сайта: www.webmd.com
