Докторские заметки по васкулиту
Васкулит описывает группу заболеваний, характеризующихся воспалением и повреждением кровеносных сосудов или стенок кровеносных сосудов. Васкулит может быть первичным заболеванием, которое возникает само по себе, или вторичным состоянием, связанным с другим заболеванием.
Симптомы васкулита возникают из-за того, что воспаление кровеносных сосудов приводит к нарушению или полному отсутствию кровотока к конкретному органу (ам), поставляемому пораженными кровеносными сосудами, и может варьироваться в зависимости от того, какие кровеносные сосуды поражены. Симптомы васкулита центральной нервной системы (ЦНС) могут включать головные боли, спутанность сознания или очаговые неврологические проблемы. Васкулит, который поражает легкие, может иметь симптомы, похожие на астму. Симптомы системного васкулита могут включать пурпуру (маленькие приподнятые пурпурные участки под кожей из-за кровоизлияния), боль в животе, тошноту, рвоту, боль в суставах или кровь в моче. Симптомы васкулита, поражающего кровеносные сосуды, могут включать головную боль и болезненные, толстые кровеносные сосуды на лбу. Симптомы васкулита кожи могут включать пурпуру, крапивницу или язву кожи.
Симптомы васкулита
Признаки и симптомы васкулита могут быть очень расплывчатыми, обобщенными и неспецифичными. Это связано со сложностью и изменчивостью различных типов васкулитических заболеваний. Также важно понимать, что васкулит, в целом, является редким состоянием по сравнению с другими распространенными состояниями, которые также могут вызывать сходные признаки и симптомы.
Можно с уверенностью сказать, что большинство признаков и симптомов, связанных с васкулитом, вызваны тем, что воспаление кровеносных сосудов приводит к нарушению или полному отсутствию притока крови к конкретному органу (органам), поставляемому пораженными кровеносными сосудами. Например:
- ЦНС васкулит может вызвать головную боль, спутанность сознания или очаговые неврологические проблемы.
- Churg-Strauss vasculitis может иметь симптомы, похожие на астму, из-за поражения легких.
- Пупура Геноха-Шонлейна может проявляться как пурпура (небольшие приподнятые пурпурные участки под кожей вследствие кровоизлияния), боль в животе или тошнота и рвота, боль в суставах или кровь в моче (гематурия) из-за ее системного поражения.
- Височный артериит может представлять собой головную боль и болезненные, толстые кровеносные сосуды на лбу.
- Кожный васкулит может вызвать пурпуру, крапивницу (крапивницу) или язву кожи.
Причины васкулита
Причины заболеваний васкулитом в значительной степени неизвестны. Иммунологические нарушения (аутоиммунные нарушения), по-видимому, являются основной причиной многих сосудистых нарушений, приводящих к воспалительным изменениям стенок кровеносных сосудов.
Болезни васкулита могут включать определенные типы или размеры кровеносных сосудов. Они могут также включать определенные органы. Наиболее распространенная система классификации основана на размере кровеносных сосудов.
Васкулит, поражающий крупные кровеносные сосуды
Васкулит, поражающий крупные кровеносные сосуды, называется васкулитом крупных сосудов и может включать артериит Такаясу и гигантоклеточный артериит. Такой артериит обычно затрагивает аорту и ее основные ветви. Гигантоклеточный артериит или височный артериит обычно поражают ветви аорты, которые снабжают кровью голову.
Сосудистые нарушения среднего сосуда
Расстройства сосудов среднего сосуда включают узелковый полиартериит (PAN), болезнь Кавасаки и васкулит центральной нервной системы. ПАН классически поражает артерии среднего и малого размера и в основном затрагивает сосуды почек (почечный васкулит) и кишечник. Изменение этого состояния может повлиять на более мелкие сосуды и называется микроскопическим полиангиитом или микроскопическим полиартериитом. Существует некоторая связь между инфекцией гепатита В и ПАН.
Болезнь Кавасаки — это тип васкулитов среднего и мелкого сосуда, поражающий артерии сердца (коронарные артерии) у детей. Это связано с генерализованной фебрильной инфекцией, которая может вызывать васкулиты сердца в период реконвалесценции болезни.
Васкулит центральной нервной системы (васкулит ЦНС или церебральный васкулит) является редким заболеванием, характеризующимся воспалением артерий головного и спинного мозга. Это состояние иногда может быть связано с некоторыми вирусными инфекциями, болезнью Ходжкина, сифилисом и употреблением амфетамина. В некоторых случаях никакая основная причина не может быть идентифицирована.
Заболевания мелких сосудов
Существует несколько типов сосудистых заболеваний мелких сосудов. Артериит Churg-Strauss — это редкое заболевание мелких сосудов, которое поражает главным образом кожу (кожный васкулит) и легкие, хотя редко может поражать другие органы.
Гранулематоз Вегенера — это васкулит мелких артериол и венул. Он может поражать многие органы тела (системный васкулит), но обычно поражает почки, легкие (легочный васкулит) и верхние дыхательные пути (носовая полость и пазухи). Определенные антитела (антинейтрофильные цитоплазматические антитела или ANCA) связаны с болезнью Вегенера и могут быть обнаружены в крови этих пациентов.
Henoch-Schonlein пурпура является еще одним васкулитом мелких сосудов, который также поражает многие различные органы (системный васкулит). Этот васкулит наблюдается у младенцев, детей и взрослых, но чаще встречается у детей в возрасте от четырех до семи лет.
Гиперчувствительный васкулит — это термин, используемый для типов васкулитов мелких сосудов, которые могут быть связаны с аллергическим поражением кровеносных сосудов. Основными областями поражения этих состояний являются кожные (влияющие на кожу), так как они повреждают мелкие сосуды кожи, и, следовательно, их также можно назвать преимущественно кожным васкулитом или кожным лейкоцитокластическим васкулитом.
Эссенциальный криоглобулинемический васкулит — еще один тип редкого заболевания мелких сосудов. Криоглобулины представляют собой небольшие белковые комплексы, которые могут выпадать в осадок при низких температурах. Они могут вызвать воспаление сосудов, откладываясь в стенках сосуда.
Некоторые заболевания васкулитов мелких сосудов могут быть связаны с основным ревматологическим заболеванием (заболевания соединительной ткани), таким как системная красная волчанка (SLE) или волчаночный васкулит, ревматоидный артрит или ревматоидный васкулит, болезнь Бехчета или рецидивирующий полихондрит. Эти условия обычно ограничиваются небольшими сосудами.
Васкулиты мелких и средних сосудов также могут быть вызваны определенными вирусами. Наиболее распространенными вирусами, связанными с васкулитом, являются гепатит B, гепатит C, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), цитомегаловирус (CMV), вирус Эпштейна-Барр и парвовирус B19.
Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором организм поражает подкладочную ткань суставов, вызывая хроническое воспаление суставов. Хотя он в первую очередь влияет на суставы, он также может вызвать воспаление органов, таких как легкие, глаза, кожа и сердце.
Люди с РА могут испытывать увеличение симптомов, называемых вспышками, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или недель. У них также могут быть периоды ремиссии, когда у них мало или нет симптомов. Существует не лекарство от ревматоидного артрита, но лекарства могут остановить прогрессирование заболевания и ослабить симптомы.
Семестр артрит относится к жесткости в суставах.
По материалам сайта: www.emedicinehealth.com
