Отделение ревматологии
Что такое васкулит?
Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Когда кровеносный сосуд воспаляется, он может сужаться, что затрудняет прохождение крови. Он также может полностью закрыться или растягиваться и ослабевать, что может вызвать аневризму.
Васкулит возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует один или несколько кровеносных сосудов. Причиной васкулита может быть инфекция, лекарство или другое заболевание. Во многих случаях причина неизвестна.
Васкулит может поражать все типы кровеносных сосудов, включая:
- Вены, которые несут кровь к сердцу от органов тела
- Артерии, которые несут кровь от сердца к органам тела
- Капилляры, которые соединяют маленькие артерии и вены
Васкулит может поражать любой орган тела. Органы, пораженные васкулитом, могут помочь врачам вашего ребенка определить, какой у него тип васкулита.
Типы васкулита
Наиболее распространенные виды васкулита:
Менее распространенные формы васкулита у детей включают в себя:
- Синдром Бехчета
- Болезнь Бюргера
- Синдром Когана
- Криоглобулинемический васкулит
- Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
- Гигантоклеточный артериит
- Гранулематоз с полиангиитом, также известный как гранулематоз Вегенера
- Гиперчувствительный васкулит
- Микроскопический полиангиит
- Узел полиартериита
- Ревматическая полимиалгия
- Первичный ангиит центральной нервной системы, также известный как васкулит центральной нервной системы
- Такаясу артериит
В Детской больнице Филадельфии мы диагностируем и лечим все формы васкулита.
Определенные типы васкулита могут быть вызваны инфекцией, лекарственными средствами или другими причинами окружающей среды. Считается, что другие типы васкулита вызваны основным аутоиммунным заболеванием.
В редких случаях васкулит был связан с мутациями в определенных генах, что привело к воспалению кровеносных сосудов. Тем не менее, в большинстве случаев причина васкулита неизвестна.
Признаки и симптомы
Врачи могут подозревать, что у вашего ребенка васкулит, если у ребенка:
- Необъяснимые ежедневные лихорадки (более 101 градуса по Фаренгейту) в течение более двух недель
- Заболевание, которое, как правило, поражает только взрослых людей, которые встречаются у ребенка (например, ребенок с сердечным приступом или ребенок, у которого развивается инсульт)
- Кожная сыпь с небольшими, красными или фиолетовыми приподнятыми участками
- Свидетельство того, что многие системы органов были повреждены или повреждены одновременно
Симптомы васкулита варьируются от ребенка к ребенку и различаются в зависимости от конкретного типа заболевания, вызывающего васкулит. Симптомы могут включать в себя:
- Сильная и длительная усталость
- Длительные лихорадки
- Мышечные или суставные боли
- Отсутствие аппетита или серьезная потеря веса
- Боль в животе или кровавая диарея
- Коричневая или темная моча
- Онемение или слабость
- Кожная сыпь
- Кашель с кровью
Тестирование и диагностика
Оперативная диагностика и лечение васкулита чрезвычайно важны, потому что расстройство может быстро стать опасным для жизни или органа, если не справиться должным образом.
Тем не менее, расстройство может быть сложным для диагностики. Пациенты часто имеют широкий спектр симптомов, которые имитируют многие другие расстройства, такие как инфекции, лекарственные реакции, токсические проглатывания, аутоиммунные заболевания или другие типы процессов, повреждающих ткани.
Чтобы обеспечить точный диагноз и правильное лечение, эксперты рекомендуют, чтобы дети проходили оценку в многопрофильной группе, например, в Детской больнице Филадельфии.
В CHOP оценка васкулита начинается с тщательной истории болезни, физического обследования вашего ребенка и анализа симптомов вашего ребенка.
Если врачи подозревают, что у вашего ребенка васкулит, может потребоваться дополнительное обследование или клиническое наблюдение для подтверждения диагноза, в том числе:
- Анализы крови и мочи чтобы определить, есть ли признаки воспаления в организме и помочь определить специфический тип васкулита вашего ребенка
- Эхокардиограмма определить, правильно ли работает сердце вашего ребенка
- Функциональные тесты легких определить, правильно ли работают легкие вашего ребенка
- Ультразвук, КТ, МРТ или ангиография сфотографировать различные части тела вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, чтобы определить, повреждены ли они или не работают должным образом
- Биопсия — который включает в себя использование иглы для удаления небольшого образца ткани для исследования под микроскопом — может использоваться для поиска воспаления в кровеносных сосудах.
Лечение васкулита будет определяться врачом вашего ребенка на основании:
- Общее состояние здоровья вашего ребенка и история болезни
- Тип диагностированного васкулита
- Конкретные пораженные органы
- Серьезность состояния вашего ребенка
- Допуск вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам и методам лечения
- Мнение или предпочтение вашей семьи
Лечение васкулита может включать:
- Использование лекарств для контроля боли
- Поддерживающая помощь, чтобы помочь органам, которые могут не функционировать должным образом из-за васкулита
- Специализированные препараты, помогающие контролировать воспаление
Последующий уход
Постоянный уход и ведение детей с васкулитом будут зависеть от тяжести заболевания, поражения основных органов и типа васкулита, который есть у вашего ребенка.
В большинстве случаев детям с васкулитом потребуется постоянный мониторинг заболевания в течение недель, месяцев и часто лет после первоначального эпизода васкулита. Последующее наблюдение будет составлено с учетом индивидуальных потребностей вашего ребенка.
Пациентам с васкулитом может потребоваться плановое последующее наблюдение с участием различных специалистов, в том числе:
- Ревматологи, которые оценивают суставы, мышцы, кости и иммунную систему
- Нефрологи, которые контролируют функцию почек
- Пульмонологи, которые оценивают функцию легких
- Неврологи, которые контролируют работу мозга и нервов
- Кардиологи, которые оценивают здоровье сердца
- Гастроэнтерологи, которые контролируют работу печени и кишечника
- Другие медицинские работники в зависимости от вовлеченных органов и общих проявлений заболевания
Перспективы у детей с васкулитом варьируются в широких пределах. Некоторые пациенты полностью излечиваются от приступа васкулита, без необходимости какого-либо лечения. У других пациентов развивается тяжелое опасное для жизни заболевание, они могут иметь необратимые повреждения жизненно важных органов или могут накапливать токсические вещества, применяемые для лечения васкулита в течение всей жизни.
Учитывая сложность этого состояния, важно обратиться за помощью в специализированный центр, где врачи имеют опыт в диагностике и лечении васкулита и его осложнений и могут предоставить современную поддерживающую помощь.
По материалам сайта: www.chop.edu
