Когда вы изучаете ритмы сердца ЭКГ, вы должны быть знакомы с различия между каждым блоком сердца. В школе медсестер мне сначала было трудно понять разницу между каждым AV блоком сердца, но теперь это для меня вторая натура. Если вы учитесь в школе медсестер, начинающей медсестре, опытной медсестре, нуждающейся в освежении этого материала, или в другом типе медицинских блоков, изучающих сердце, эта статья поможет вам узнать о важных вещах, которые вам необходимо знать о блоках сердечно-сосудистых заболеваний. ,
В этой статье я расскажу о следующих сердечных блоках:
- AV 1-й степени
- 2-й степени тип 1, также называется Wenckeback, Mobitz I
- 2-й степени тип 2, также называемый Мобитц II
- 3-я степень, которая известна как полный блок сердца
Видеоинструкция по Heart Blocks
После прочтения этой статьи я настоятельно рекомендую вам посмотреть мое учебное пособие по этим сердечным блокам, чтобы помочь вам лучше понять материал. Затем пройдите тест EKG Heart Block Quiz, чтобы проверить свои знания о том, что вы узнали.
Блок сердца AV 1-й степени
Картинка выше поможет проиллюстрировать вам, о чем я говорю. Главное, что нужно убрать из этого ритма, это то, что он выглядит нормально (как нормальный синусовый ритм), НО у него есть секрет. Обратите внимание на интервал PR на полосе. Это намного дольше, чем обычный интервал PR. Нормальный интервал PR равен .20, а здесь интервал PR больше 0,20. Если вы не знаете, как измерить интервал PR, посмотрите эту статью и видео.
Кроме того, вот что будет присутствовать с сердечным блоком АВ 1-й степени:
- Регулярные P-волны и R-волны
- Р-волна всегда сопровождает комплекс QRS
- QRS комплекс будет измерять нормально
- PR ИНТЕРВАЛ БУДЕТ ПРОДЛЕННЫМ
2 ND Степень Тип 1 | Венкебах | Мобитц I
Этот ритм так легко запомнить, как только вы определите его «отличительный признак». Обратите внимание на интервал PR на полосе ЭКГ. Посмотрите, как интервал PR постепенно удлиняется, а затем вдруг отсутствует комплекс QRS, а затем паттерн начинается заново? Это ключ к пониманию Венкебаха.
Этот ритм является ЦИКЛИЧЕСКИМ и всегда будет постепенно увеличивать интервалы PR, пока комплекс QRS не исчезнет, а затем он повторится. У вас также будет следующее с этим ритмом:
- P-волны R-волна будет НЕРЕГУЛЯРНОЙ
- PR интервалы ABNORMAL
- Недостающий комплекс QRS
- Циклический
2-я степень Тип 2 | Мобитц II
Многим нравится путать этот ритм с венкебахом и третьей степенью. Тем не менее, есть некоторые основные различия. То, что ритм не цикличен, не имеет паттерна. Во-вторых, его комплексы QRS будут НЕРЕГУЛЯРНЫМИ, и это противоположно для блокады сердца 3-й степени. В-третьих, он может иметь НОРМАЛЬНЫЕ PR-интервалы, когда сердечный блок 3-й степени не содержит PR-интервалов.
Обратите внимание на полосу выше: p-волны хороши и регулярны, в то время как есть некоторые недостающие комплексы QRS, которые делают R-волну нерегулярной. Кроме того, отсутствует закономерность удлинения p-волн. Итак, вещи, которые нужно убрать из этого ритма, следующие:
- Р-волны будут регулярными, однако Р-волны НЕ будут
- Интервал PR будет измерять нормально (большую часть времени)
- НЕТ Образец
- Пропущенные QRS комплексы после p-волн случайным образом
Блок сердца 3-й степени (Полный блок сердца)
Из всех блоков сердца для пациента это худший. Это требует серьезных вмешательств. В этом ритме предсердия и желудочки НЕ бьются вместе и работают независимо друг от друга. Следовательно, важными «отличительными признаками», которые следует отвести от этого ритма, являются следующие:
- Р-волны будут обычными И Р-волны будут регулярными
- Р-волна не будет сопровождать комплексы QRS и наоборот, следовательно, нет никакой связи между предсердиями и желудочками
- Вы не можете измерить интервал PR, потому что предсердия и желудочки независимы
Викторина на сердце блоков
Теперь проверьте свои знания на сердечных блоках и не забудьте посмотреть учебное пособие выше!
По материалам сайта: www.registerednursern.com
