Сердечные препараты

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, будут назначены лекарства, которые вы будете принимать всю оставшуюся жизнь.

Существует множество типов и комбинаций лекарств, применяемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач определит наилучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных сердечных препаратов. Ваш рецепт может иметь имя, отличное от названий, перечисленных в этой таблице. Фирменные наименования, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия каждого препарата.

* Некоторые из основных типов обычно назначаемых сердечно-сосудистых препаратов приведены в этом разделе. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы принимаете; тем не мение, AHA не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные продукты. Если вашего лекарства по рецепту нет в этом списке, помните, что ваш поставщик медицинских услуг и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желательные эффекты и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту, не посоветовавшись с врачом.

Антикоагулянты

(Также известный как * Разбавители крови.)

Обычно предписывается включать в себя:

• Ривароксабан (Xarelto)
• Дабигатран (Прадакса)
• Apixaban (Eliquis)
• Гепарин (разные)
• Варфарин (кумадин)

Что делает лекарство

Уменьшает свертывающую (коагулирующую) способность крови. Иногда их называют разбавителями крови, хотя они на самом деле не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина для лекарств

• Помогает предотвратить образование вредных сгустков в кровеносных сосудах.
• Может препятствовать тому, чтобы сгустки стали больше и вызывали более серьезные проблемы.
• Часто назначают для предотвращения первого или повторного инсульта.

Антиагреганты и двойная антиагрегантная терапия (DAPT)

Обычно предписывается включать в себя:

• Аспирин
• Clop> ®)
• Дипиридамола
• Прасугрел (Эффективный)
• Тикагрелор (Брилинта)

Что делает лекарство

Препятствует образованию тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина для лекарств

• Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших инфаркт, нестабильную стенокардию, ишемические инсульты, TIA (преходящие ишемические приступы или «маленькие инсульты») и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
• Обычно назначают профилактически, когда нарастание зубного налета очевидно, но в артерии еще нет серьезных препятствий.
• Некоторым пациентам будет назначен аспирин в сочетании с другим антиагрегантным препаратом — также известным как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).

Двойная антиагрегантная терапия (DAPT)

Пациенты, перенесшие инфаркт, пациенты, которых лечат коронарными артериями, и некоторые пациенты, перенесшие операцию по шунтированию коронарной артерии (CABG), одновременно лечатся двумя типами антиагрегантов для предотвращения свертывания крови. Это называется двойной антиагрегантной терапией (DAPT).

Одним из антиагрегантов является аспирин. Почти все с ишемической болезнью сердца, включая тех, у кого был сердечный приступ, стент или CABG, лечат аспирином до конца своих дней. Второй тип антитромбоцитарного агента, называемый P2Y₁₂ ингибитор, обычно назначается на месяцы или годы в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут варьироваться в зависимости от обсуждения с вашим лечащим врачом, взвешивающим риски потенциальных осложнений кровотечения.

• Если вы d> (ссылка открывается в новом окне), клопидогрель действительно снижает риск инсульта и ИМ, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов. Таким образом, выбор типа лекарства, его стоимости и продолжительности лечения будет определяться совместно с вашим лечащим врачом.
• Некоторые пациенты, которые пройти шунтирование коронарной артерии можно лечить P2Y₁₂ ингибитор в течение года после шунтирования. После этого P2Y₁₂ ингибитор может быть остановлен, но пациент продолжает принимать аспирин. Ваш хирург обсудит, понадобится ли это лечение.

Это общие рекомендации относительно продолжительности и типа двойной анти-тромбоцитарной терапии, которую следует применять после стентирования коронарной артерии, сердечного приступа и АКШ. Опять же, важно поговорить с врачом о вашем конкретном плане лечения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно предписывается включать в себя:

• Беназеприл (Лотензин)
• Каптоприл (Капотен)
• Эналаприл (Vasotec)
• Фозиноприл (Моноприл)
• Лисиноприл (Принивиль, Зестрил)
• Моэксиприл (Univasc)
• Периндоприл (Aceon)
• Квинаприл (Аккуприл)
• Рамиприл (Альтаче)
• Трандолаприл (Мавик)

Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает резистентность за счет снижения уровня ангиотензина II. Позволяет крови течь легче и делает работу сердца более легкой или более эффективной.

Причина для лекарств

• Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (или ингибиторы)

(Также известный как ARB или антагонисты рецепторов ангиотензина-2)

Обычно предписывается включать в себя:

• Кандесартан (Атаканд)
• Эпросартан (Теветен)
• Ирбесартан (Авапро)
• Лозартан (Козаар)
• Телмисартан (Микардис)
• Валсартан (Диован)

Что делает лекарство

Вместо снижения уровня ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ) блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды. Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина для лекарств

• Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Ингибиторы ангиотензин-рецепторного неприлизина (ARNIs)

ARNIs — это новая лекарственная комбинация ингибитора неприлизина и ARB.

Обычно предписывается включать в себя:

• Сакубитрил / валсартан (Энтресто)

Что делает лекарство

Неприлизин — это фермент, который расщепляет природные вещества в организме, открывая суженные артерии. Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает открытие артерий и кровоток, уменьшает задержку натрия (соли) и уменьшает нагрузку на сердце.

Причина для лекарств

• Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(Также известный как бета-адренергические блокирующие агенты)

Обычно предписывается включать в себя:

• Асебутолол (сектральный)
• Атенолол (Тенормин)
• Бетаксолол (Керлон)
• Бисопролол / Гидрохлоротиазид (Ziac)
• Бисопролол (зебета)
• Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
• Надолол (Коргард)
• Пропранолол (Индерал)
• Соталол (бетапейс)

Что делает лекарство

Снижает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина для лекарств

• Используется для снижения артериального давления.
• Используется для лечения сердечных аритмий (нарушения сердечного ритма) и для лечения боли в груди (стенокардия).
• Используется для предотвращения будущих сердечных приступов у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов, страдающих гипертоническим кризом. Они могут быть назначены для амбулаторного использования высокого кровяного давления, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

• Общее название — карведилол, общие торговые марки — Coreg *
• Общее название — лабеталол гидрохлорид, Общие торговые марки — Normodyne *, Trandate *

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления, когда вы встаете

Блокаторы кальциевых каналов

(Также известный как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно предписывается включать в себя:

• Амлодипин (Норвас, Лотрель)
• Дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
• Фелодипин (Плендил)
• Нифедипин (Адалат, Прокардиа)
• Нимодипин (Нимотоп)
• Нисолдипин (Сулар)
• Верапамил (Калан, Верелан)

Что делает лекарство

Прерывает движение кальция в клетки сердца и кровеносные сосуды. Может уменьшить сердцебиение и расслабить кровеносные сосуды.

Причина для лекарств

• Используется для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардии), вызванной снижением кровоснабжения сердечной мышцы и некоторых аритмий (нарушения сердечного ритма).

Препараты для снижения уровня холестерина

• Статины: Аторвастатин (Липитор), Розувастатин (Крестор)
• Никотиновые кислоты: ловастатин (Advicor (
• Ингибиторы абсорбции холестерина: Эзетимиб / Симвастатин (Виторин)

Что делает лекарство

Различные препараты могут снизить уровень холестерина в крови, но препарат, отличный от статинов, следует использовать только для пациентов, у которых статины недостаточно эффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты из-за терапии статинами. Они работают в организме по-разному. Некоторые воздействуют на печень, некоторые работают в кишечнике, а некоторые прерывают образование холестерина из циркулирующих в крови. Посмотрите анимацию того, как работают статины.

Причина для лекарств

Используется для снижения холестерина ЛПНП («плохой»).

* Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатовым и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Препараты наперстянки

(Также известный как дигоксин и дигитоксин)

Обычно предписывается включать в себя:

Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений, что может быть полезно при сердечной недостаточности и нерегулярных сердцебиениях.

Причина для лекарств

• Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на ингибиторы АПФ и диуретики.
• Также замедляет определенные виды нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно мерцательную аритмию.

(Также известный как таблетки для воды)

Обычно предписывается включать в себя:

• Амилорид (Мидамор)
• Буметанид (Bumex)
• Хлоротиазид (Диурил)
• Хлорталидон (Хигротон)
• Фуросемид (Lasix)
• Гидро-хлоротиазид (Esidrix, Hydrodiuril)
• Индапамид (Лозол)
• Спиронолактон (Альдактон)

Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишних жидкостей и натрия при мочеиспускании. Помогает облегчить работу сердца. Также уменьшает накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с различной скоростью и разными способами.

Причина для лекарств

• Используется для снижения артериального давления.
• Используется для уменьшения отеков (отеков) от избыточного накопления жидкости в организме.

вазодилататоры

(Также известный как нитраты. Таблетки нитроглицерина являются формой вазодилататора.)

Обычно предписывается включать в себя:

• Изосорбид динитрат (Изордил)
• Несиритид (Натрекор)
• Гидралазин (Апрезолин)
• Нитраты
• Миноксидил

Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает поступление крови и кислорода к сердцу, одновременно снижая его нагрузку. Могут поступать в таблетках для проглатывания, в жевательных таблетках и в качестве местного применения (крем).

По материалам сайта: www.heart.org