Для вас важно быть максимально здоровым для операции. В течение двух недель, предшествующих дню операции, рекомендуется избегать людей, у которых простуда или лихорадка. Если у вас появляется жар, кашель или простуда в течение этого времени, поговорите с кем-нибудь из кардиологической или хирургической бригады, чтобы решить, следует ли отложить операцию.
Вас осмотрят до операции и проведут тестирование за неделю до запланированной операции. Во время этого визита можно организовать экскурсию по больнице. Общие предоперационные тесты включают электрокардиограмму, эхокардиограмму, рентгенографию грудной клетки и анализ крови.
Пациенты, как правило, поступают в больницу на утро операции или накануне. Сколько времени займет ваша операция и сколько вам нужно будет находиться в больнице, зависит от состояния вашего сердца и выполняемой операции.
Иногда график работы должен быть неожиданно изменен из-за чрезвычайной ситуации. Постарайтесь быть готовым к возможным задержкам.
Темы, связанные с хирургией
Переливания крови
Переливание крови часто необходимо для операций на сердце. Количество необходимой крови зависит от процедуры. Все донорства крови тщательно проверяются на предмет соответствия вашей группе крови и исключения инфекций, таких как ВИЧ / СПИД и гепатит. Крови иногда не хватает, поэтому всегда полезно, когда члены семьи и друзья сдают кровь в банк крови, чтобы заменить кровь, которую вы используете. Может быть трудно договориться о том, чтобы сдать вам тех же самых друзей по крови и семью, которые пожертвованы, но если вам нужна дополнительная информация о проведении донорских переливаний крови, обратитесь в офис вашего кардиохирурга.
В операционной
Команда, которая включает кардиохирурга, анестезиолога, других врачей, перфузиологов, техников, медсестер, практикующих медсестер и помощников врача, выполнит операцию на сердце. Пока хирург выполняет операцию, анестезиолог проводит анестезию и контролирует показатели жизненно важных функций.
Команда будет использовать аппарат искусственного кровообращения, который также известен как аппарат искусственного кровообращения, во время операции на открытом сердце. Аппарат искусственного кровообращения позволяет крови обходить сердце, чтобы сердце можно было опорожнить, открыть и починить. Обходная машина удаляет голубоватую кровь до того, как она попадает в сердце, прокачивает ее через машину, которая добавляет в нее кислород и снова делает ее красной, а затем перекачивает красную кровь обратно в организм.
Как только аппарат искусственного кровообращения заработает и сердце будет опорожнено, команда даст вам лекарство, чтобы остановить сердцебиение. Затем хирург может открыть сердце и сделать операцию. После того, как хирург заканчивает операцию, он или она закроет сердце близко, позволит крови заполнить сердце и начнет его работу. Как только сердце начнет нормально качать, команда выключит и отключит аппарат искусственного кровообращения.
Некоторые операции на кровеносных сосудах рядом с сердцем не нуждаются в аппарате искусственного кровообращения. Эти виды операций называются операциями на закрытом сердце.
В отделении интенсивной терапии
После операции вы пойдете в отделение интенсивной терапии. Специально обученные врачи, медсестры и техники окажут вам круглосуточную помощь.
Ваш врач может делать анализы крови, электрокардиограммы, эхокардиограммы и рентген грудной клетки, чтобы контролировать работу сердца. Вы также можете получать внутривенные препараты для повышения артериального давления или частоты сердечных сокращений или для того, чтобы организм мог избавиться от лишней жидкости, которая накапливается во время операции на открытом сердце. Вы будете чувствовать себя максимально комфортно с обезболивающими и успокоительными средствами.
Общие типы мониторинга и поддержки, используемые в отделении интенсивной терапии, включают в себя:
- Центральная венозная линия (CVL, CVP или правая предсердная линия): Маленькая трубка, называемая катетером, которая используется для подачи лекарств, жидкостей и контроля давления в ваших венах. Трубка помещается прямо в сердце через грудную стенку или через одну из крупных вен тела.
- Артериальная линия (Art line): Катетер, позволяющий непрерывно измерять артериальное давление вашего ребенка. Трубка обычно помещается в артерию на запястье, паху или стопе.
- Газ артериальной крови (ABG): Тест, в котором кровь берется из артериальной линии, дает информацию о том, насколько хорошо работают легкие и сердце.
- Насыщение кислородом (монитор Sat): Маленький монитор, прикрепленный к пальцу или ногу, который позволяет непрерывно контролировать уровень кислорода в артерии.
- Механический вентилятор (дыхательный аппарат): Это доставляет кислород в легкие, пока вы не проснетесь от операции и не сможете нормально дышать. Аппарат ИВЛ доставляет кислород в легкие через специальную трубку, называемую эндотрахеальной трубкой, которая помещается вниз по горлу в дыхательную трубку.
- Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP): Это специальное устройство находится в ваших ноздрях для доставки кислорода под давлением. Это может держать легкие расширенными без использования механического вентилятора.
- Носовая канюля: Маленькие трубки, помещенные в ваши ноздри, доставляют кислород в легкие.
- Грудная трубка: Трубка, которая проходит через небольшие разрезы в стенке грудной клетки в пространство вокруг сердца или легких, чтобы слить жидкость и воздух, произведенные в результате операции. У вас может быть одна или несколько грудных трубок. Ваш доктор удалит трубы, как только улетучится воздух и жидкость.
- Катетер Фолея: Трубка, которая помещается в мочевой пузырь для непрерывного дренирования мочи и обеспечения правильной работы почек.
- Каркасные провода: Небольшие провода, которые проходят через грудную стенку и прикрепляются непосредственно к сердцу. Если у вас ненормальный ритм, эти провода могут восстановить нормальный ритм сердца.
Дальнейшее лечение в больнице
Покинув отделение интенсивной терапии, вы попадете в менее интенсивный район больницы, часто называемый «пол» или «блок понижения». В этих областях ваш пульс и ритм все еще могут контролироваться с помощью системы непрерывной электрокардиограммы, называемой телеметрией. Вы будете участвовать в программе, которая поощряет кашель и глубокое дыхание, чтобы помочь предотвратить коллапс легкого и инфекцию. Занятия обычными делами, такие как ходьба и поход в ванную, помогут ускорить ваше выздоровление.
После операции некоторые пациенты придерживаются диеты с низким содержанием соли, чтобы уменьшить накопление жидкости в организме. Ваш кардиолог может также назначить лекарства, такие как диуретики, дигоксин или антибиотики. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение периода после того, как вы покинете больницу.
У некоторых пациентов может быть жар в течение первых нескольких дней после операции. Лихорадка может быть нормальной реакцией на операцию, но если лихорадка не проходит, врачи могут провести тесты, чтобы выяснить причину и способ ее лечения.
Сначала вам могут потребоваться обезболивающие, но боль часто проходит через несколько дней после операции.
Когда вы поправитесь после операции на сердце, вы начнете принимать лекарства перорально, а не внутривенно. Ваш врач отучит вас от кислорода и удалит специальные центральные линии.
Когда врачи убедятся, что вы поправляетесь, настало время идти домой. Они могут сделать рентгенографию грудной клетки, эхокардиограмму и электрокардиограмму перед выпиской, чтобы проверить результаты операции. Вам могут дать болеутоляющие или сердечные лекарства, которые нужно принимать дома. Врач даст вам инструкции о том, как и когда давать эти лекарства; Убедитесь, что вы понимаете все свои лекарства, прежде чем покинуть больницу. Ваш кардиолог или хирург могут прекратить или скорректировать прием лекарств, когда вы вернетесь к послеоперационному визиту.
Забота о вашем ребенке дома
Хирургическая бригада даст вам инструкции по уходу за раной и уровням активности вашего ребенка после выписки. В общем, разрез грудной клетки должен быть чистым и сухим. Большинству детей разрешается принимать быстрый душ или губку, а затем аккуратно высушить разрез на полотенце. Плавание или вымачивание в ванне, как правило, не разрешается в течение как минимум нескольких недель после операции. Обычно дети могут участвовать в обычных домашних делах, но им следует избегать любых грубых, энергичных игр или занятий спортом, пока ваш врач не разрешит.
Детей школьного возраста обычно держат дома из школы в течение нескольких недель после операции. Ваш врач сообщит вам, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу, посетить занятия в спортзале и заняться спортом.
Вам следует позвонить своему хирургу или кардиологу, если у вашего ребенка поднимется температура, боль в груди, проблемы с дыханием; или покраснение, отек или гной в месте разреза.
По материалам сайта: www.heart.org
