Больше в расстройствах сна
В древнегреческой мифологии Сон был братом-близнецом Смерти, детьми олицетворенных богов Тьмы и Ночи. Кажется, между сном и смертью всегда была связь. Когда люди умирают во сне, это кажется мирным и почти идеализированным способом пройти. Почему люди умирают во сне? Изучите некоторые из наиболее распространенных причин и то, как нарушения сна, такие как апноэ, храп и бессонница, могут повысить риск никогда не просыпаться.
Когда смерть приходит ночью
Мы проводим одну треть нашей жизни во сне, поэтому неудивительно, что многие люди умирают во сне. Существует важная разница между смертью в течение ночи (особенно в здоровом состоянии) и смертью в бессознательном состоянии на последних стадиях смертельного заболевания. Пожилые люди и те, кто болен, проводят меньше проверки, чем молодые.
В зависимости от условий смерти (дом в сравнении с больницей или учреждение по оказанию помощи), врач может прокомментировать смерть. В редких случаях проводится вскрытие (или указывается), если нет необычных обстоятельств. Эта оценка может быть более вероятной у молодых людей или детей, которые внезапно умирают в обществе без известных заболеваний.
Даже вскрытие может не показывать. Причина смерти может быть неясной. В свидетельстве о смерти могут указываться неспецифические причины: «сердечно-дыхательная недостаточность», «умер от естественных причин» или даже «в пожилом возрасте».
Семье и друзьям может быть интересно, что произошло, и может быть полезно понять некоторые причины смерти, возникающие во сне.
Отказ от травмы, окружающей среды и веществ
В некоторых случаях смерть наступает из-за какого-то внешнего фактора, либо непосредственно из окружающей среды, либо другого внешнего агента. Например, землетрясение, которое разрушает здание, может привести к травматической смерти во сне. Отравление угарным газом из-за неисправной вентиляции и плохого источника тепла может способствовать. Убийство может также происходить во время сна, а убийства могут происходить чаще ночью.
Лекарства, которые принимаются для лечения медицинских расстройств, включая боль и бессонницу, могут увеличить риск смерти. Это может быть более вероятным, если эти лекарства принимаются в избытке, например, при передозировке или с алкоголем. Седативные средства и опиоиды могут изменить или подавить дыхание. Такие болезненные состояния, как рак, например, могут потребовать уровня морфина, который ускоряет процесс умирания за счет замедления дыхания.
Допустим, естественные, внутренние причины являются причиной смерти и сосредоточены на наиболее вероятных виновниках.
Сосредоточение внимания на сердечной недостаточности и легких
Может быть полезно подумать о причинах смерти в терминах «синего кода», который можно назвать в условиях больницы.
Когда кто-то умирает или рискует умереть, существует несколько систем, зависящих от кода, которые обычно выходят из строя. Чаще всего виноваты сбои в работе сердца и легких.
Развивающаяся дыхательная недостаточность может постепенно влиять на работу сердца и других систем. Острое снижение сердечной функции, например, при сильном сердечном приступе, быстро влияет на кровоснабжение мозга и, в свою очередь, может привести к быстрой остановке дыхания. Легкие могут также быстро заполняться жидкостью как часть отека легких при сердечной недостаточности.
При оценке причин смерти во сне может быть полезно изучить причины, которые влияют на эти две взаимосвязанные системы.
Остановка сердца
Существует много доказательств того, что сердечная функция может быть нарушена во время сна. В частности, сон с быстрыми движениями глаз (REM) может перерисовать систему с повышенным риском к утру. Также существует циркадный паттерн сердечной дисфункции с проблемами, часто возникающими поздно ночью и в период бодрствования.
Сердечные приступы возникают, когда кровеносный сосуд (или коронарная артерия), снабжающий мышечную ткань, становится закупоренным, а поставляемая ткань повреждена или умирает. Эти инфаркты миокарда могут варьироваться от незначительных событий, которые слегка нарушают функцию, до катастрофических закупорок, которые приводят к полному отказу сердца как насоса. Если кровь не может циркулировать, другие системы организма быстро выходят из строя и наступает смерть.
Сердце может также испытывать нарушения, которые влияют на его электрическую систему. Заряд, необходимый для синхронного запуска мышц, может быть нарушен. Сокращения могут стать нерегулярными, слишком быстрыми или слишком медленными, и эффективность работы сердца может быть нарушена.
Аритмии могут быть частой причиной смерти во время сна. Асистолия — это ритм остановки сердца, когда электрическая активность сердца не может быть обнаружена. Мерцательная аритмия или трепетание могут подорвать функцию сердца. Подобные желудочковые ритмы, включая желудочковую тахикардию, могут стать фатальными. Сердечные блоки, влияющие на электрическую схему, могут также привести к сердечной дисфункции и смерти.
Хроническая застойная сердечная недостаточность (ХСН) также может постепенно привести к остановке сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность быстро воздействует на правую сторону сердца, приводя к накоплению жидкости в легких (с одышкой, особенно в положении лежа) и отекам в ступнях и ступнях, называемым периферическим отеком. Если сердце испытывает перегрузку объемом, его способность циркулировать кровь может прекратиться.
Важно отметить, что сердце может влиять на другие системы, которые зависят от его способности циркулировать кровь. В частности, нерегулярный сердечный ритм может привести к сгустку, который перемещается в мозг и вызывает инсульт. Высокое кровяное давление или гипертония может увеличить риск. Если инсульт воздействует на ствол мозга, дыхание, открытие глаз, мышечный контроль и сознание могут быть нарушены. Эти инсульты могут быть смертельными и могут возникнуть во сне.
Остановка дыхания
Легкие дополняют функцию сердца, и, подобно команде, если одна система резко выходит из строя, другая, вероятно, последует в короткие сроки.
Болезнь легких часто является хронической, и последствия могут развиваться медленнее. Однако при достижении критического порога может наступить смерть.
На самом базовом уровне легкие отвечают за обмен кислорода и углекислого газа с окружающей средой. Когда они не функционируют должным образом, уровни кислорода падают, уровни углекислого газа повышаются, и могут возникнуть опасные изменения в кислотно-щелочном балансе организма.
Острая обструкция, например удушье при рвоте, может привести к удушью. Хотя маловероятно, что обструктивное апноэ во сне может оказаться фатальным.
Дыхательная недостаточность может возникнуть из-за хронического дегенеративного заболевания. Это может быть отказ самих легких, например, в:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Эмфизема
- Кистозный фиброз
- Рак легких
- Легочный фиброз
- Пневмония
- Астматический статус
- Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легкие)
Легкие также могут потерпеть неудачу из-за изменений в мышцах или нервной системе, таких как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига) или миастения.
Есть даже врожденные расстройства, которые влияют на способность дышать, такие как синдром врожденной центральной гиповентиляции. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) представляет собой неспособность нормально дышать во время сна.
Когда смерть приближается медленно, возникает характерная схема дыхания, называемая дыханием Чейна-Стокса. Часто отмечается при сердечной недостаточности, употреблении наркотических средств и повреждении ствола мозга, это может указывать на неизбежное прекращение дыхания и смерть. Сознание может стать подавленным, поскольку пострадавший ускользает.
Рассматривая другие причины и роль нарушений сна
Смерть во сне может произойти из-за нескольких других расстройств, включая некоторые условия сна. В частности, судороги могут быть смертельными. Существует состояние, известное как внезапная смерть при эпилепсии (SUDEP), которое полностью не изучено.
Обструктивное апноэ во сне может усугубить другие заболевания, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. К ним относятся инсульты, сердечные приступы, сердечная недостаточность и аритмии, которые могут привести к внезапной смерти.
Можно умереть от поведения сна, называемого парасомния. Лунатизм может привести кого-то к опасным ситуациям, в том числе выпадению окон с верхних этажей, круизного лайнера или выходу на улицу в пробку. «Псевдо-самоубийство» описывает смертельные случаи среди людей с травмами лунатизма, которые умирают без известной депрессии или суицидальных мыслей.
Синдром быстрого сна может привести к падению с постели и травме головы во сне. Это может вызвать внутреннее кровотечение; эпидуральная гематома может быстро оказаться смертельной.
Даже если нарушение сна не приводит к смертельному исходу, есть свидетельства того, что бессонница увеличивает риск самоубийства. Хроническое недосыпание может увеличить общую смертность после многих лет плохого сна.
Слово от Verywell
Чтобы не умереть ночью от нарушения сна, имейте в виду другие симптомы (включая бессонницу и ранние утренние пробуждения) или признаки апноэ во сне (паузы в дыхании, храп, никтурия, бруксизм, чрезмерная дневная сонливость, настроение и когнитивные способности проблемы и т. д.). К счастью, нарушения сна поддаются лечению. Оптимизируйте свое общее состояние здоровья и не забывайте о важной роли здорового сна.
По материалам сайта: www.verywellhealth.com
