Основы практики
Инфаркт миокарда (ИМ) (то есть сердечный приступ) — это необратимая смерть (некроз) сердечной мышцы, вторичная по отношению к длительному недостатку кислорода (ишемия). Приблизительно 1,5 миллиона случаев ИМ происходят ежегодно в Соединенных Штатах. Смотрите изображения ниже.
Видите, не хватает ли вам тонких подсказок по ЭКГ? Проверьте свои навыки, слайд-шоу Critical Images, чтобы помочь выявить различные электрокардиографические нарушения.
Признаки и симптомы
Пациенты с типичным инфарктом миокарда могут иметь следующие симптомы в дни или даже недели, предшествующие событию (хотя типичный ИМП может возникать внезапно, без предупреждения):
Типичная боль в груди при остром инфаркте миокарда имеет следующие характеристики:
Интенсивный и постоянный в течение 30-60 минут
Подземный и часто распространяется вверх по шее, плечу и челюсти и вниз по левой руке
Обычно описывается как ощущение субтернального давления, которое также можно охарактеризовать как сдавливание, боль, жжение или даже резкость
У некоторых пациентов этот симптом является эпигастральным, с ощущением несварения или полноты и газа
Жизненные признаки пациента могут продемонстрировать следующее в МИ:
Частота сердечных сокращений у пациента часто повышается (тахикардия) из-за высоких симпатоадреналовых выделений
Пульс может быть нерегулярным из-за вентрикулярной эктопии, ускоренного идиовентрикулярного ритма, желудочковой тахикардии, фибрилляции или трепетания предсердий или других наджелудочковых аритмий; могут присутствовать брадиаритмии
В целом, артериальное давление пациента первоначально повышается из-за вазоконстрикции периферических артерий, вызванной адренергическим ответом на боль и дисфункцию желудочков.
Однако при ИМ правого желудочка или тяжелой дисфункции левого желудочка может наблюдаться гипотензия и кардиогенный шок.
Частота дыхания может быть увеличена в ответ на легочный застой или беспокойство
Может возникнуть кашель, хрипы и образование пенистой мокроты
Лабораторные тесты, используемые при диагностике инфаркта миокарда, включают следующее:
Биомаркеры / энзимы сердца: рекомендации Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC) рекомендуют измерять биомаркеры сердца у пациентов с подозрением на ИМ и использовать единственный биомаркер, который Рекомендуется использовать для диагностики острого инфаркта миокарда в это время сердечный тропонин благодаря его превосходной чувствительности и точности. [1, 2, 3, 4]
Уровни тропонина: тропонин — сократительный белок, который обычно не обнаруживается в сыворотке; он высвобождается только при некрозе миокарда
Полный анализ крови
Комплексная метаболическая панель
ЭКГ является наиболее важным инструментом в начальной оценке и сортировке пациентов, у которых подозревается острый коронарный синдром (ОКС), такой как ИМ. Это подтверждает диагноз примерно в 80% случаев.
Для людей с высокой вероятностью или подтвержденным острым инфарктом миокарда коронарная ангиография может использоваться, чтобы окончательно диагностировать или исключить заболевание коронарной артерии.
Смотрите Workup для более подробной информации.
управление
Для пациентов с болью в груди догоспитальная помощь включает в себя следующее:
Внутривенный доступ, дополнительный кислород, если SaO2 менее 90%, пульсоксиметрия
Немедленное введение жевательного аспирина с энтеросолюбильным покрытием
Нитроглицерин для активной боли в груди, вводится под язык или спрей
Телеметрия и догоспитальная ЭКГ, если есть
Отделение неотложной помощи и стационарное лечение
Первоначальная стабилизация пациентов с подозрением на ИМ и продолжающейся острой болью в груди должна включать введение сублингвального нитроглицерина, если у пациентов нет противопоказаний к нему.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует начинать прием бета-блокаторов для всех пациентов с ИМСП (за исключением случаев, когда бета-блокаторы противопоказаны). [1, 2]
Если STEMI присутствует и пациент находится в пределах 90 минут от PCI-совместимого учреждения, пациент должен пройти экстренную коронарную ангиографию и первичную ЧКВ. Если пациент находится на расстоянии более 120 минут от учреждения, поддерживающего PCI, следует учитывать фибринолиз. [2]
Хотя пациенты, у которых нет подъема сегмента ST (без STE-ACS), не являются кандидатами на немедленное введение тромболитических средств, они должны получать антиишемическую терапию и могут быть кандидатами на ЧКВ срочно или во время госпитализации.
Отделения коронарной помощи снизили показатели ранней смертности от острого инфаркта миокарда примерно на 50%, обеспечив немедленную дефибрилляцию и способствуя осуществлению полезных вмешательств. Эти вмешательства включают введение внутривенных (IV) лекарств и терапию, предназначенную для выполнения следующих действий:
Ограничить степень ми
Спасение ишемического миокарда
Реканализировать артерии, связанные с инфарктом
Смотрите Лечение и лекарства для более подробной информации.
Фон
Инфаркт миокарда (ИМ) обычно возникает в результате дисбаланса в снабжении и потреблении кислорода, что чаще всего вызвано разрывом бляшки с образованием тромба в эпикардиальной коронарной артерии, что приводит к резкому снижению кровоснабжения части миокарда. (См. Этиология для деталей.)
Результаты электрокардиографического (ЭКГ) острого ИМ приведены ниже.
Хотя клиническая картина пациента является ключевым компонентом в общей оценке пациента с ИМ, многие события либо «молчащие», либо клинически не распознаются пациентами, семьями и поставщиками медицинских услуг. (См. Презентацию.) Появление биомаркеров сердца в кровообращении обычно указывает на некроз миокарда и является полезным дополнением к диагностике. (См. Workup.)
ИМ считается частью спектра, называемого острым коронарным синдромом (ОКС). Континуум ACS, представляющий продолжающуюся ишемию или повреждение миокарда, состоит из нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без ST-сегмента (NSTEMI), в совокупности именуемого острым коронарным синдромом не-сегмента ST (ACS NSTE), и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) ). Пациенты с ишемическим дискомфортом могут иметь или не иметь изменения сегмента ST или зубца T, обозначенные на электрокардиограмме (ЭКГ). Повышение ST на ЭКГ отражает активное и продолжающееся трансмуральное повреждение миокарда. Без немедленной реперфузионной терапии у большинства пациентов с STEMI развиваются зубцы Q, отражающие мертвую зону миокарда, которая подверглась необратимому повреждению и смерти.
У тех, у кого нет подъемов ST, диагностируют нестабильную стенокардию или NSTEMI I, дифференцированные по наличию сердечных ферментов. Оба эти состояния могут иметь или не иметь изменения на поверхности ЭКГ, включая депрессии сегмента ST или морфологические изменения зубца Т.
ИМ может привести к нарушению систолической или диастолической функции и к повышенной предрасположенности к аритмии и другим долговременным осложнениям.
Коронарный тромболизис и механическая реваскуляризация произвели революцию в первичном лечении острого инфаркта миокарда, в основном потому, что они позволяют спасти миокард, если он применяется рано после начала ишемии. (См. Лечение.)
Скромное прогностическое преимущество открытой артерии, связанной с инфарктом, может быть реализовано, даже если реканализация индуцируется только через 6 часов или более после появления симптомов; то есть, когда спасение значительных количеств подвергшегося опасности ишемического миокарда больше не является вероятным. Открытие связанной с инфарктом артерии может улучшить желудочковую функцию и коллатеральный кровоток; предотвратить ремоделирование желудочков, а также уменьшить расширение инфаркта, образование аневризмы желудочков и расширение левого желудочка; и уменьшить позднюю аритмию, связанную с аневризмой желудочков, и смертность. [5, 6, 7]
Данные свидетельствуют о преимуществах использования бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и статинов.
Американский колледж кардиологов (ACC) / Американская кардиологическая ассоциация (AHA) / Европейское общество кардиологов / Всемирная федерация кардиологов обнародовали результаты исследования TRITON-TIMI 38 (испытание для оценки улучшения терапевтических результатов путем оптимизации ингибирования тромбоцитов с помощью прасугрела-тромболизиса). в инфаркте миокарда 38), в котором лучше изложено универсальное определение ИМ, а также система классификации и факторы риска сердечно-сосудистой смерти. [8]
(См. Лечение для более подробной информации.)
Определения
Третье универсальное определение инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда (ИМ), обычно известный как сердечный приступ, патологически определяется как необратимая гибель клеток миокарда, вызванная ишемией. Клинически ИМ — это синдром, который можно распознать по ряду симптомов, в большинстве случаев боль в груди является отличительной чертой этих симптомов, что подтверждается биохимическими лабораторными изменениями, электрокардиографическими (ЭКГ) изменениями или данными о методах визуализации, позволяющих обнаружить повреждение миокарда. и некроз.
В соответствии с третьим универсальным определением ИМ, введенным совместной целевой группой из Европейского общества кардиологов (ESC), Фонда Американского кардиологического колледжа (ACC), Американской ассоциации кардиологов (AHA) и Всемирной федерации кардиологов (WHF), МИ диагностируется при выполнении любого из следующих двух критериев. [9]
1. Обнаружение увеличения или уменьшения значений биомаркеров сердца (предпочтительно с использованием сердечного тропонина [cTn]) по меньшей мере на одно значение выше 99-го процентиля верхнего контрольного предела (URL) и по меньшей мере с одним из следующих результатов:
2. Сердечная смерть с симптомами, указывающими на ишемию миокарда и предполагаемыми новыми ишемическими изменениями или повреждением или новым BBB на ЭКГ, но смерть наступила до того, как были получены рычажные биомаркеры сердца, или до того, как значения биомаркеров сердца будут увеличены.
Объединенная целевая группа ESC / ACCF / AHA / WHF далее классифицировала ИМ на 5 типов на основе первопричины [7]:
Острый коронарный синдром
Термин «острый коронарный синдром» (ОКС) относится к спектру состояний, возникающих вследствие острой ишемии миокарда и / или инфаркта в результате резкого снижения кровотока через кровообращение в коронарной артерии.
ACS делится на две основные категории: не-повышение ST (NSTE) и ST-повышение MI (STEMI)
NSTE ACS далее делится на нестабильную стенокардию (UA) и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI). Эти два условия очень похожи друг на друга. UA отличается от NSTEMI отсутствием повышения уровней биомаркеров сердца. [1]
Основной отличительной особенностью STEMI является наличие симптомов ишемии / повреждения миокарда наряду с постоянным подъемом сегмента ST ЭКГ в дополнение к наличию биомаркеров сердца. [2]
патофизиология
Клеточные эффекты инфаркта миокарда (ИМ)
Повреждение миокарда и гибель клеток миокарда
Чтобы нормальное сердце продолжало функционировать и эффективно качать кровь для удовлетворения потребностей организма, оно должно иметь постоянный запас кислорода и питательных веществ, обеспечиваемых главным образом коронарным кровообращением. Состояние, называемое ишемией миокарда, возникает, если кровоснабжение миокарда не удовлетворяет потребности. Если этот дисбаланс сохраняется, он вызывает каскад клеточных, воспалительных и биохимических событий, что в конечном итоге приводит к необратимой гибели клеток сердечной мышцы, что приводит к ИМ.
Эволюция инфаркта миокарда и ремоделирования желудочков
Спектр повреждения миокарда зависит не только от интенсивности нарушенной перфузии миокарда, но также от продолжительности и уровня метаболической потребности во время события. Серьезная потеря способности клеток сердечной мышцы сокращаться может наблюдаться уже в течение 60 секунд. Постоянство кислородной депривации в миокарде через прекращение кровоснабжения приведет к необратимому повреждению миокарда в течение 20-40 минут и до нескольких часов, в зависимости от нескольких факторов, включая существующее метаболическое состояние организма и наличие коронарного коллатерального кровотока. [10]
Типичный ИМ вначале проявляется как коагуляционный некроз, за которым в конечном итоге следует процесс заживления, характеризующийся образованием рубцов миокарда, известный как фиброз миокарда. Этот механизм допускает значительные архитектурные изменения в составе, форме и сократительной функции миокарда, особенно в левом желудочке, который является основным фактором, влияющим на сократительную функцию сердца. В конечном итоге левый желудочек расширяется и изменяется до более сферической формы в процессе, известном как ремоделирование желудочков. Несмотря на необратимый процесс, ремоделирование желудочков является регулируемым процессом, поэтому при лечении острых инфарктов миокарда следует использовать специальные стратегии лечения и агенты, чтобы уменьшить частоту и тяжесть ремоделирования желудочков. [11]
В некоторых случаях восстановление кровотока в поврежденном миокарде вызывает дальнейшее ишемическое повреждение клеток, этот парадоксальный эффект известен как реперфузионное повреждение. Этот процесс включает в себя сложное взаимодействие между свободными радикалами кислорода и внутриклеточным кальцием, что приводит к ускорению повреждения и смерти миокарда, микрососудистой дисфункции и фатальной аритмии. Была продемонстрирована роль оксида азота (релаксирующего фактора эндотелия) в качестве кардиопротекторного средства против реперфузионного повреждения, поскольку оксид азота способствует инактивации свободных радикалов кислорода, тем самым улучшая процесс реперфузионного повреждения. [12] Несмотря на лучшее понимание процесса реперфузионной травмы, не существует специальных методов ее предотвращения.
Ошеломленный и зимующий миокард
Оглушенный миокард — это состояние преходящей дисфункции левого желудочка после ишемического события в миокарде. Это происходит, если коронарный кровоток был нарушен в течение короткого периода времени (от 5 до 15 минут). Обычно оглушенный миокард сохраняется в течение нескольких часов или дней после восстановления коронарного кровотока.
Однако длительное воздействие на миокард ишемического состояния приводит к нарушению его сократительной функции, которая может быть частичной или полной, это называется гибернацией миокарда и обратимо при реваскуляризации.
И оглушение миокарда, и гибернация происходят из-за потери основных метаболитов, необходимых для нормальной сократимости миокарда, таких как аденозин, который необходим для сокращения, связанного с аденозинтрифосфатом (АТФ). [13]
Атероматозная бляшка, ответственная за острый инфаркт миокарда, развивается в динамическом процессе в несколько этапов. Начиная с артериального утолщения интимы, которое состоит из гладких мышц сосудов с минимальным количеством воспалительных клеток или вообще без них, этот процесс можно наблюдать вскоре после рождения. Впоследствии происходит образование атеромы фиброзной шапки, которая имеет богатое липидами некротическое ядро, окруженное фиброзной тканью. В конце концов, развивается фиброатерома с тонкой крышкой, которая также известна как уязвимая бляшка, которая состоит в основном из большого некротического ядра, отделенного от просвета сосудов тонкой фиброзной крышкой, которая инфильтрирована воспалительными клетками и является дефицитом гладкомышечных клеток, делая его уязвимым для разрыва. [14, 15]
Процесс острого коронарного тромбоза, приводящий к ОКС, включает патогенный механизм разрыва бляшки и реже эрозию бляшки.
Исследовательская группа Brasilia Heart указывает, что изменения липопротеина высокой плотности (ЛПВП) во время ИМ могут изменить антиатерогенную функцию ЛПВП для транспорта липидов из стенок артерий. [16] Исследователи отметили, что одновременное снижение переноса липидов в ЛПВП и способности ЛПВП вытекать из холестерина из клеток происходит в остром периоде после ИМ.
Во вложенном исследовании «случай-контроль», в котором оценивались связи метаболических маркеров плазмы с риском возникновения ИМ, ишемического инсульта и внутримозгового кровоизлияния, исследователи обнаружили положительную связь липопротеинов и липидов с ИМ и ишемическим инсультом, но не с внутримозговым кровоизлиянием. как положительные ассоциации между концентрациями триглицеридов и МИ. [17] За исключением малых ЛПВП, была также обратная ассоциация частиц ЛПВП с ИМ и обратная связь холестерина в больших ЛПВП с ИМ и ишемическим инсультом. В группу исследования вошли 912 пациентов с ИМ, 1146 с ишемическим инсультом, 1138 с внутримозговым кровоизлиянием и 1466 пациентов контрольной группы. [17]
Атеросклероз является заболеванием, в первую очередь ответственным за большинство случаев острого коронарного синдрома (ОКС). Примерно 90% инфарктов миокарда (ИМ) являются результатом острого тромба, который препятствует атеросклеротической коронарной артерии. Разрыв бляшки и эрозия считаются основными причинами коронарного тромбоза. После эрозии или разрыва бляшки происходят активация и агрегация тромбоцитов, активация пути коагуляции и эндотелиальная вазоконстрикция, что приводит к коронарному тромбозу и окклюзии.
Внутри коронарной сосудистой системы динамика кровотока и напряжение эндотелиального сдвига вовлечены в патогенез образования уязвимых бляшек. [18] Большое количество доказательств указывает на то, что во многих случаях поражения виновными являются стенозами менее 70% и расположены проксимально внутри коронарного дерева. [19, 20] Коронарный атеросклероз особенно выражен вблизи точек ветвления сосудов. [21] Кульпритические поражения, которые особенно подвержены разрыву, представляют собой атеромы, содержащие обильные макрофаги, большое богатое липидами ядро, окруженное утонченной фиброзной крышкой.
Немодифицируемые факторы риска развития атеросклероза включают следующее:
Семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца
Модифицируемые факторы риска развития атеросклероза включают следующее [22]:
Курение или другое употребление табака
Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, включая наследственные нарушения липопротеинов
Ожирение (абдоминальное ожирение)
Сидячий образ жизни и / или недостаток упражнений
Снижение потребления фруктов и овощей
Плохая гигиена полости рта
Тип личности
Повышенные уровни гомоцистеина
Наличие заболевания периферических сосудов
ИМ также может возникнуть по причинам, отличным от атеросклероза. К неатеросклеротическим причинам ИМ относятся следующие:
Коронарная окклюзия, вторичная по отношению к васкулиту
Гипертрофия желудочков (например, гипертрофия левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия)
Эмболы коронарных артерий, вторичные по отношению к холестерину, воздуху или продуктам сепсиса
Первичный коронарный вазоспазм (вариант стенокардии)
Употребление препаратов (например, кокаин, амфетамины, эфедрин)
Коронарные аномалии, в том числе аневризмы коронарных артерий
Факторы, которые увеличивают потребность в кислороде, такие как тяжелая нагрузка, лихорадка или гипертиреоз
Факторы, снижающие доставку кислорода, такие как гипоксемия тяжелой анемии
Расслоение аорты с ретроградным поражением коронарных артерий
Респираторные инфекции, особенно грипп [23, 24]
Кроме того, инфаркт миокарда может возникнуть в результате гипоксии вследствие отравления угарным газом или острых легочных расстройств.
Хотя заболевание коронарной артерии у детей встречается редко, оно сопровождается синдромом Марфана, болезнью Кавасаки, артериитом Такаясу, прогерией и кистозно-медиальным некрозом.
Острый ИМ редко встречается в детском и подростковом возрасте. Хотя у взрослых заболевание коронарной артерии возникает в результате пожизненного отложения атеромы и бляшки, которая вызывает спазм коронарной артерии и тромбоз, у детей с острым ИМ обычно бывает либо острое воспалительное состояние коронарных артерий, либо аномальное происхождение левой коронарной артерии. Внутриутробный инфаркт миокарда также имеет место, часто в связи со стенозом коронарной артерии. [25]
Статистика США
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смерти в Соединенных Штатах; приблизительно 500 000-700 000 смертей, связанных с ИБС, происходят каждый год, что делает его причиной смерти, по оценкам, одной трети всех смертей среди населения старше 35 лет.
Приблизительно 1,5 миллиона случаев инфаркта миокарда (ИМ) происходят ежегодно в Соединенных Штатах; годовой уровень заболеваемости составляет примерно 600 случаев на 100 000 человек. Доля пациентов с диагнозом ИМ без подъема сегмента ST (NSTEMI) по сравнению с ИМ с подъемом сегмента ST (STEMI) прогрессивно увеличивалась. Несмотря на впечатляющее снижение скорректированных по возрасту показателей смертности, связанных с острым ИМ, с середины 1970-х годов, общее число случаев смерти от ИМ в Соединенных Штатах не уменьшилось. [26]
Смертность от острого ИМ примерно в три раза выше у мужчин, чем у женщин. Это чаще у чернокожих пациентов по сравнению с белыми пациентами, избыток, который исчезает к возрасту 75 лет. Среди испаноязычного населения коронарная смертность не так высока, как среди чернокожих и белых. [27]
Европейская статистика
САПР также является причиной смерти номер один в европейских странах.
В Европейском союзе смертность, связанная с ИБС, снизилась почти на 30% в период с середины 1960-х до середины и конца 1990-х годов; однако в странах Восточной Европы в начале 1990-х годов наблюдался рост смертности от острого инфаркта миокарда с последующим снижением. В Российской Федерации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не изменилась. [28]
Сердечно-сосудистые заболевания в других развитых странах и в развивающихся странах
Анализ свидетельств о смерти из базы данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показал, что смертность от ИБС в Японии была значительно ниже, чем в Соединенных Штатах и Европе, и к середине 1990-х годов она еще больше снизилась примерно на 30%. [28]
В Китае наблюдалось значительное увеличение смертности, связанной с ИБС, это, скорее всего, связано с увеличением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно курением и дислипидемией. [29]
Ожидается, что заболеваемость ИБС и связанной с ней смертностью резко возрастет в других развивающихся странах, включая Индию, Латинскую Америку, на Ближнем Востоке и в странах Африки к югу от Сахары, с предполагаемым увеличением на 80%, с примерно 9 миллионов в 1990 году до прогнозируемых 20 миллионов на 2020. [30, 31]
Считается, что эти международные тенденции в распространенности ИБС и последующего острого инфаркта миокарда в значительной степени связаны с последствиями социальных и экономических изменений в этих странах, что приводит к улучшению доступа к медицинской помощи и увеличению продолжительности жизни, в дополнение к принятию западных диет, сокращению в физической активности и более высокие показатели курения.
Крупное глобальное исследование под руководством Канады (исследование INTERHEART) в 52 странах Африки, Азии, Австралии, Европы, Ближнего Востока, Северной и Южной Америки выявило 9 легко измеряемых факторов риска (курение, аномальный уровень липидов в крови, гипертония, диабет, ожирение, диета, физическая активность, употребление алкоголя и психосоциальные факторы), на которые приходится более 90% риска острого инфаркта миокарда. [22] Исследователи INTERHEART обнаружили, что эти факторы риска одинаковы почти во всех географических регионах и в каждой расовой / этнической группе во всем мире, и они одинаковы для мужчин и женщин. Исследование INTERHEART показало, что курение 1-5 сигарет в день повышает риск возникновения острого инфаркта миокарда на 40%, а риск увеличивается с количеством выкуриваемого табака в день. Он также пришел к выводу, что все формы табака, включая сигареты с фильтром и без фильтра, трубки и сигары, а также жевательный табак, вредны и что абдоминальное ожирение является более значительным фактором риска, чем индекс массы тела (ИМТ), что указывает на то, что измерение талии отношение бедра может заменить ИМТ как индикатор ожирения. [22, 31, 32]
Острый инфаркт миокарда (ИМ) связан с 30% смертностью; около 50% смертей происходят до прибытия в больницу. Еще 5-10% выживших умирают в течение первого года после инфаркта миокарда. Примерно половина всех пациентов с инфарктом миокарда повторно госпитализируется в течение 1 года после их индексации.
В целом, прогноз сильно варьируется и зависит в значительной степени от степени инфаркта, остаточной функции левого желудочка и от того, перенес ли пациент реваскуляризацию.
Лучший прогноз связан со следующими факторами:
Успешная ранняя реперфузия (ST-повышение ИМ [STEMI] цели: прибытие пациента на инфузию фибринолиза в течение 30 минут ИЛИ ЖЕ прибытие пациента на чрескожное коронарное вмешательство [ЧКВ] в течение 90 минут)
Сохраненная функция левого желудочка
Краткосрочное и долгосрочное лечение ингибиторами бета-блокаторов, аспирина и ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Плохой прогноз связан со следующими факторами:
Предыдущее сосудистое заболевание (например, цереброваскулярное заболевание или заболевание периферических сосудов)
Повышенная оценка риска тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) при нестабильной стенокардии / остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (NSTE-ACS) (оценка риска TIMI включает 7 факторов: возраст ≥65 лет, ≥3 фактора риска сердечных заболеваний, перенесенная ишемическая болезнь сердца, Отклонение сегмента ST ≥0,5 мм, ≥2 эпизода стенокардии за последние 24 часа, применение аспирина в течение предыдущей недели и повышенный уровень сердечных ферментов) [1, 3, 33]
Задержка или неудачная реперфузия
Плохо сохраненная функция левого желудочка (самый сильный предиктор исхода)
Свидетельство застойной сердечной недостаточности (классификация Killip ≥II) [34] или откровенный отек легких (классификация Killip ≥III) [35]
Повышенные уровни натрийуретического пептида B-типа (BNP) [36, 37, 38]
Повышенный высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP), неспецифический воспалительный маркер [39]
Вовлечение электрокардиографа (ЭКГ) отведения АВР [40, 41]
Было показано, что пять базовых параметров при представлении пациентов с острым ИМ составляют более 90% прогностических предикторов 30-дневной смертности от острого ИМ. Эти параметры включают в себя возраст, систолическое артериальное давление при предъявлении, классификацию по Киллипу, частоту сердечных сокращений и анатомическое расположение миокарда.
Классификация киллипов
Классификация Killip широко используется у пациентов с острым инфарктом миокарда с целью стратификации риска следующим образом [42]:
Диета играет важную роль в развитии ишемической болезни сердца (ИБС). Информировать пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), о роли диеты с низким содержанием холестерина и соли. Диетолог должен осмотреть и оценить всех пациентов до выписки из больницы. Кроме того, следует сделать упор на тренировку, потому что современные данные показывают, что сердечная реабилитация после ИМ приводит к снижению частоты повторных сердечно-сосудистых событий. [43]
Все пациенты должны быть осведомлены о критической роли курения в развитии ИБС. Должны быть предложены классы по прекращению курения, чтобы помочь пациентам избежать курения после ИМ.
Рекомендации
[Руководство] Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г., Кейси Д.Е. младший, Ганиатс Т.Г., Холмс Д.Р. младший и др. Руководство AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по руководству по практике. циркуляция. 2014 дек 23. 130 (25): с344-426. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Фонд Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям. Руководство ACCF / AHA на 2013 год по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по руководству по практике. циркуляция. 2013 янв. 29, 127 (4): с362-425. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. Руководство ESC 2015 по лечению острых коронарных синдромов у пациентов с постоянным повышением сегмента ST: Целевая группа по лечению острых коронарных синдромов у пациентов с постоянным повышением сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J. 2016 янв. 14. 37 (3): 267-315. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Целевая группа по лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC); Steg PG, James SK, Atar D, et al. Рекомендации ESC по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST. Eur Heart J. 2012 окт. 33 (20): 2569-619. [Medline]. [Полный текст].
Коста и Сильва Р., Пелланда Л., Портал В., Масиэль П., Фурким А., Шаан Б. Трансдисциплинарный подход к наблюдению за пациентами после инфаркта миокарда. Клиника (Сан-Паулу). 2008 авг. 63 (4): 489-96. [Medline].
Rathore SS, Gersh BJ, Weinfurt KP, Oetgen WJ, Schulman KA, Solomon AJ. Роль реперфузионной терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда. Am Heart J. 2001 сент. 142 (3): 516-9. [Medline].
Jaffe AS. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Клин Биохем. 2013 янв. 46 (1-2): 1-4. [Medline].
Bonaca MP, Wiviott SD, Braunwald E, et al. Американский колледж кардиологов / Американская кардиологическая ассоциация / Европейское общество кардиологов / Всемирная федерация кардиологов Универсальное определение системы классификации инфаркта миокарда и риска сердечно-сосудистой смерти: наблюдения из исследования TRITON-TIMI 38 (исследование по оценке улучшения терапевтических результатов путем оптимизации тромбоцитов) Ингибирование прасугрел-тромболизисом при инфаркте миокарда 38). циркуляция. 2012 янв. 31. 125 (4): 577-83. [Medline].
Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS и др. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. J Am Coll Cardiol. 2012 16 октября. 60 (16): 1581-98. [Medline].
Fujita M, Nakae I, Kihara Y, et al. Детерминанты развития коллатералей у пациентов с острым инфарктом миокарда. Клин Кардиол. 1999 сент. 22 (9): 595-9. [Medline].
Burchfield JS, Xie M, Hill JA. Патологическое ремоделирование желудочков: механизмы: часть 1 из 2. циркуляция. 2013 июл 23. 128 (4): 388-400. [Medline].
Yellon DM, Hausenloy DJ. Реперфузионное повреждение миокарда. N Engl J Med. 2007 сент. 13, 357 (11): 1121-35. [Medline].
Марбан Э. Оглушение миокарда и гибернация. Физиология за разговорный. циркуляция. 1991 Фев. 83 (2): 681-8. [Medline].
McGill HC Jr, McMahan CA, Zieske AW, et al. Связи факторов риска ишемической болезни сердца с промежуточным поражением атеросклероза в молодости. Исследовательская группа «Патобиологические детерминанты атеросклероза у молодежи». Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 20 августа (8): 1998-2004. [Medline].
Колоджи Ф.Д., Вирмани Р., Берк А.П. и др. Патологическая оценка уязвимой коронарной бляшки человека. Сердце. 2004 г., дек. 90 (12): 1385-91. [Medline].
Соареш А.А.С., Тавони Т.М., де Фариа Е.С., Ремалай А.Т., Мараньян Р.О., Спозито А.С. и др. Акцепторные способности ЛПВП для оттока холестерина из макрофагов и переноса липидов резко снижаются после инфаркта миокарда. Клин Чим Акта. 2018 март 478: 51-6. [Medline].
Холмс М.В., Милвуд И.Ю., Картсонаки С. и др. Для совместной биобанковой группы Китая Кадуори. Липиды, липопротеины и метаболиты и риск инфаркта миокарда и инсульта. J Am Coll Cardiol. 2018 г. 13 февраля. 71 (6): 620-32. [Medline]. [Полный текст].
Chatzizisis YS, Coskun AU, Jonas M, Edelman ER, Feldman CL, Stone PH. Роль напряжения эндотелиального сдвига в естественной истории коронарного атеросклероза и ремоделирования сосудов: молекулярное, клеточное и сосудистое поведение. J Am Coll Cardiol. 2007 г., 26 июня. 49 (25): 2379-93. [Medline].
Wang JC, Normand SL, Mauri L, Kuntz RE. Пространственное распространение коронарной артерии при острых окклюзиях инфаркта миокарда. циркуляция. 2004 июл 20. 110 (3): 278-84. [Medline].
Фальк Е., Шах П. К., Фустер В. Разрушение коронарной бляшки. циркуляция. 1995 Aug 1. 92 (3): 657-71. [Medline].
McDaniel MC, Willis P, Walker B, et al. Содержание некротических бляшек в бляшке больше непосредственно дистально от бифуркаций по сравнению с бифуркациями в проксимальном отделе пациентов с ИБС. Am J Cardiol. 2008. 102 (8): 242i.
Юсуф С., Хоукен С., Оунпуу С. и др. Для исследователей INTERHEART. Влияние потенциально модифицируемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда, в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование «случай-контроль». Ланцет. 2004 сентябрь 11-17. 364 (9438): 937-52. [Medline].
Macintyre CR, Heywood AE, Kovoor P, et al. Ишемическая болезнь сердца, грипп и вакцинация против гриппа: проспективное исследование «случай-контроль». Сердце. 2013 г., декабрь 99 (24): 1843-8. [Medline].
Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA, et al. Острый инфаркт миокарда после лабораторно подтвержденной инфекции гриппа. N Engl J Med. 2018 год, 25 января. 378 (4): 345-53. [Medline]. [Полный текст].
Concheiro-Guisan A, Sousa-Rouco C, Fernandez-Santamarina I, Gonzalez-Carrero J. Внутриматочный инфаркт миокарда: неожиданный диагноз в родильном отделении. Фетальный Педиатр Патол. 2006 июль-август 25 (4): 179-84. [Medline].
Rogers WJ, Frederick PD, Stoehr E, et al. Тенденции представления характеристик и госпитальной смертности среди пациентов с инфарктом миокарда с подъемом ST и без подъема ST в Национальном реестре инфаркта миокарда с 1990 по 2006 год. Am Heart J. 2008 г., дек. 156 (6): 1026-34. [Medline].
Ллойд-Джонс Д., Адамс Р.Дж., Браун Т.М. и др. Для Статистического комитета Американской ассоциации кардиологов и Подкомитета статистики инсульта. Резюме: статистика болезней сердца и инсульта — обновление за 2010 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. циркуляция. 2010 г., 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Medline].
Леви Ф., Луккини Ф., Негри Е., Ла Веккиа С. Тенденции смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в Европе и других регионах мира. Сердце. 2002 авг. 88 (2): 119-24. [Medline].
Кричли Дж., Лю Дж., Чжао Д., Вей В., Кейпвелл С. Объяснение роста смертности от ишемической болезни сердца в Пекине в период с 1984 по 1999 гг. циркуляция. 2004 сент. 7. 110 (10): 1236-44. [Medline].
Редди К.С. Сердечно-сосудистые заболевания в незападных странах. N Engl J Med. 2004 июнь 10. 350 (24): 2438-40. [Medline].
Окраинец К., Банерджи Д.К., Эйзенберг М.Дж. Ишемическая болезнь сердца в развивающихся странах. Am Heart J. 2004 Jul 148 (1): 7-15. [Medline].
Эззати М. Как межстрановые исследования рисков для здоровья могут усилить вмешательства? Уроки от INTERHEART. Ланцет. 2004 сентябрь 11-17. 364 (9438): 912-4. [Medline].
Антман Э.М., Коэн М., Бернинк П.Дж., МакКейб К.Х., Горачек Т., Папучис Г. Оценка риска по шкале TIMI для нестабильной стенокардии / инфаркта миокарда без подъема сегмента ST: метод прогнозирования и принятия терапевтических решений. JAMA. 2000 авг. 16. 284 (7): 835-42. [Medline].
Jaber WA, Prior DL, Marso SP, Houghtaling PL, Menon V, Harrington RA. ХСН при представлении ассоциируется с заметно худшими исходами среди пациентов с острыми коронарными синдромами: результаты исследования PURSUIT. Тираж 1999: 100 (приложение I): I-433.
Killip T 3-й, Kimball JT. Лечение инфаркта миокарда в коронарном отделении. Двухлетний опыт работы с 250 пациентами. Am J Cardiol. 1967, 20 октября (4): 457-64. [Medline].
Джеймс С.К., Линдал Б., Зигбан А. и др. N-концевой про-мозговой натрийуретический пептид и другие маркеры риска для раздельного прогнозирования смертности и последующего инфаркта миокарда у пациентов с нестабильной болезнью коронарной артерии: глобальное использование стратегий по открытию закупоренных артерий (GUSTO) -IV. циркуляция. 2003 июл 22. 108 (3): 275-81. [Medline].
de Lemos JA, Morrow DA, Bentley JH, et al. Прогностическая ценность натрийуретического пептида В-типа у пациентов с острыми коронарными синдромами. N Engl J Med. 2001 4 октября. 345 (14): 1014-21. [Medline].
Haaf P, Reichlin T, Corson N, et al. Натрийуретический пептид В-типа в ранней диагностике и стратификации риска острых болей в груди. Am J Med. 2011 май. 124 (5): 444-52. [Medline].
Морроу Д.А., Рифаи Н., Антман Е.М. и соавт. С-реактивный белок является мощным предиктором смертности независимо от тропонина Т и в сочетании с ним при острых коронарных синдромах: субстанции TIMI 11A. Тромболизис при инфаркте миокарда. J Am Coll Cardiol. 1998 г., 31 июня (7): 1460-5. [Medline].
Боггс В. Хуже прогноз для пациентов с инфарктом миокарда с ST-отклонением в AVR. Medscape. . [Полный текст].
Alherbish A, Westerhout CM, Fu Y, et al. Забытый след: добавляет ли ST-отклонение AVR результаты лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ?. Am Heart J. . [Полный текст].
Lee KL, Woodlief LH, Topol EJ и др. Для следователей GUSTO-I. Предикторы 30-дневной смертности в эпоху реперфузии при остром инфаркте миокарда. Результаты международного исследования 41 021 пациента. GUSTO-I Следователи. циркуляция. 1995 15 марта. 91 (6): 1659-68. [Medline].
[Руководство] Смит С.К. младший, Аллен Дж., Блэр С.Н. и др. Рекомендации AHA / ACC по вторичной профилактике для пациентов с ишемической и другой атеросклеротической болезнью сосудов: обновление 2006 года: одобрено Национальным институтом сердца, легких и крови. циркуляция. 2006 16 мая. 113 (19): 2363-72. [Medline]. [Полный текст].
Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015.
Wijnbergen I, Van’t Veer M, Pijls NH, Tijssen J. Циркадные и еженедельные вариации и влияние переменных среды при остром инфаркте миокарда. Neth Heart J. 2012 20 сентября (9): 354-9. [Medline].
Kundi H, Kiziltunc E, Korkmaz A, Cicek G, Ornek E, Ileri M. Новая система оценки риска для прогнозирования сердечно-сосудистой смерти у пациентов с острым инфарктом миокарда: оценка CHA2DS2-VASc-CF. Clin Appl Thromb Hemost. 2018 год, 24 марта (2): 273-8. [Medline].
Kacprzak M, Kidawa M, Zielińska M. Лихорадка при инфаркте миокарда: все еще распространено, все еще является прогностическим? Кардиол J. 2012. 19 (4): 369-73. [Medline].
Рисое С, Киркеби О.Ю., Гроттум П, Седерхольм М, Кекшус Й.К. Лихорадка после острого инфаркта миокарда у пациентов, получавших внутривенное введение тимолола или плацебо. Br Сердце J. 1987 янв. 57 (1): 28-31. [Medline].
Patel MR, Mahaffey KW, Armstrong PW, Weaver WD, Tasissa G, Hochman JS, et al. Прогностическая полезность количества лейкоцитов и температуры при остром инфаркте миокарда (из исследования CARDINAL). Am J Cardiol. 2005 март 1. 95 (5): 614-8. [Medline].
Lee-Lewandrowski E, Januzzi JL Jr, Grisson R, Mohammed AA, Lewandrowski G, Lewandrowski K. Оценка первичной цельной крови, кардиологических маркеров в месте оказания медицинской помощи в контексте универсального определения инфаркта миокарда: сравнение мультимаркерная панель для одного тропонина и для тестирования в центральной лаборатории. Arch Pathol Lab Med. 2011 апр. 135 (4): 459-63. [Medline].
Apple FS. Новый сезон для анализа сердечного тропонина: пришло время вести оценочную карту. Клин Хим. 2009 Jul. 55 (7): 1303-6. [Medline].
Diercks DB, Peacock WF 4th, Hollander JE и соавт. Точность диагностики тропонина I в месте оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда в течение 3 часов после предъявления ранним пациентам отделения неотложной помощи с болью в груди. Am Heart J. 2012 янв. 163 (1): 74-80.e4. [Medline].
Takakuwa KM, Ou FS, Peterson ED, et al. Методы использования прикроватных маркеров сердца с использованием тестирования тропонина в месте оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST: результаты CRUSADE. Клин Кардиол. 2009 сент. 32 (9): 498-505. [Medline].
Мюллер С. Биомаркеры и острые коронарные синдромы: обновление. Eur Heart J. 2014 март 35 (9): 552-6. [Medline].
Anderson JL, Adams CD, Antman EM, и др., Для ACC, AHA Целевая группа по практическим руководствам (Комитет по составлению пересмотра Руководства 2002 года по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / NSTEMI и др. Руководства ACC / AHA 2007 для ведение пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по составлению пересмотра Руководства 2002 года по ведению пациентов с нестабильной стенокардией ST-элевация инфаркта миокарда): разработано в сотрудничестве с Американским колледжем врачей неотложной помощи, Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и интерв. циркуляция. 2007 авг. 14. 116 (7): e148-304. [Medline].
Reichlin T., Irfan A, Twerenbold R, et al. Полезность абсолютных и относительных изменений концентрации тропонина в сердце в ранней диагностике острого инфаркта миокарда. циркуляция. 2011 июл 12. 124 (2): 136-45. [Medline].
Сторров А.Б., Новак Р.М., Диркс Д.Б. и др. Абсолютные и относительные изменения (дельта) тропонина I для ранней диагностики инфаркта миокарда: результаты проспективного многоцентрового исследования. Клин Биохем. 2015 март 48 (4-5): 260-7. [Medline].
Сторроу А.Б., Кристенсон Р.Х., Новак Р.М. и др. Диагностические показатели сердечного тропонина I для раннего выявления и исключения острого инфаркта миокарда: результаты проспективного многоцентрового исследования. Клин Биохем. 2015 март 48 (4-5): 254-9. [Medline].
Cullen L, Parsonage WA, Greenslade J, et al. Дельта тропонин для ранней диагностики ОИМ у пациентов скорой помощи с болями в груди. Int J Cardiol. 2013 год, октябрь 3. 168 (3): 2602-8. [Medline].
Тигесен К., Майр Дж., Мюллер С. и др. Для Исследовательской группы по биомаркерам в кардиологии Рабочей группы ЕСК по острой кардиологической помощи. Рекомендации по применению натрийуретических пептидов в неотложной кардиологической помощи: положение о позиции исследовательской группы по биомаркерам в кардиологии рабочей группы ESC по острой кардиологической помощи. Eur Heart J. 2012 Авг. 33 (16): 2001-6. [Medline].
Гольдштейн Ю.А., Чиннайян К.М., Абидов А. и др. Для исследователей СТ-СТАТ. Исследование CT-STAT (коронарная компьютерная томографическая ангиография для систематической сортировки пациентов с острой болью в груди). J Am Coll Cardiol. 2011 сент. 27. 58 (14): 1414-22. [Medline].
Samad Z, Hakeem A, Mahmood SS, et al. Метаанализ и систематический обзор компьютерной томографической ангиографии как диагностического инструмента для пациентов с болью в груди, поступающих в отделение неотложной помощи. J Nucl Cardiol. 2012 г., 19 апреля (2): 364-76. [Medline].
Cremer PC, Khalaf S, Agarwal S, et al. Перфузионная томография миокарда у пациентов отделения неотложной помощи с отрицательными биомаркерами сердца: выход для выявления ишемии, кратковременных событий и влияния реваскуляризации в нижнем течении на смертность. Circ Cardiovasc Imaging. 2014 7 ноября (6): 912-9. [Medline].
FDA Amgen Inc. одобряет Repatha (evolocumab) Amgen для предотвращения сердечного приступа и инсульта [пресс-релиз]. Доступно по адресу https://www.amgen.com/media/news-releases/2017/12/fda-approves-amgens-repatha-evolocumab-to-prevent-heart-attack-and-stroke/. ; Доступ:
Сабатин М.С., Джулиано Р.П., Кич А.С. и др. Для Руководящего комитета ФУРЬЕ и следователей. Эволокумаб и клинические результаты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. N Engl J Med. 2017 май 4. 376 (18): 1713-22. [Medline]. [Полный текст].
Беккер Л., Ларсен М.П., Эйзенберг М.С. Частота остановки сердца при самотранспорте для боли в груди. Ann Emerg Med. 1996 г., 28 декабря (6): 612-6. [Medline].
Мэтьюз Р., Петерсон Е.Д., Ли С. и др. Использование транспорта неотложной медицинской помощи среди пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: данные Национального реестра сердечно-сосудистых данных. Регистрация результатов острой коронарной терапии — Get With Guidelines. циркуляция. 2011 июл 12. 124 (2): 154-63. [Medline].
[Руководство] Jneid H, Addison D, Bhatt DL, et al. Показатели клинической эффективности и качества AHA / ACC 2017 года для взрослых с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации кардиологов по показателям эффективности. J Am Coll Cardiol. 2017 17 октября. 70 (16): 2048-90. [Medline].
Вендлинг П. AHA / ACC выпускает новые показатели качества и качества для ИМ. Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/886075. ; Доступ:
[Руководство] Ибанез Б., Джеймс С., Agewall S и др. Для Группы научных документов ESC. Рекомендации ESC 2017 по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST: Целевая группа по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J. 2018 7 января. 39 (2): 119-77. [Medline]. [Полный текст].
Кабелло Дж. Б., Берлс А., Эмпаранца Дж., Байлисс С., Куинн Т. Кислородная терапия при остром инфаркте миокарда. Кокрановская база данных Syst Rev. 21 августа 2013 г .: CD007160. [Medline].
Гисласон Г.Х., Якобсен С., Расмуссен Ю.Н. и соавт. Риск смерти или повторного инфаркта, связанный с применением селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 и неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов после острого инфаркта миокарда. циркуляция. 2006 июнь 27. 113 (25): 2906-13. [Medline].
Люпкер Р.В., Рачинский Ю.М., Осганян С. и др. Влияние вмешательства сообщества на задержку пациентов и использование неотложной медицинской помощи при острой ишемической болезни сердца: исследование «Быстрое раннее лечение коронарных заболеваний» (REACT). JAMA. 2000 июл 5. 284 (1): 60-7. [Medline].
De Luca G, Suryapranata H, Ottervanger JP, Antman EM. Задержка лечения и смертность при первичной ангиопластике при остром инфаркте миокарда: отсчитывается каждая минута задержки. циркуляция. 2004 март 16. 109 (10): 1223-5. [Medline].
Армстронг PW, Westerhout CM, валлийский RC. Длительность симптомов является ключевым модулятором выбора реперфузии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. циркуляция. 2009 март 10. 119 (9): 1293-303. [Medline].
Бейтс ER, Nallamothu BK. Комментарий: роль чрескожного коронарного вмешательства в инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. циркуляция. 2008 июл 29. 118 (5): 567-73. [Medline].
Эллис С.Г., Армстронг Р, Бетриу А. и др. За упрощенное вмешательство с повышенной скоростью реперфузии для остановки следователей событий. Упрощенное чрескожное коронарное вмешательство в сравнении с первичным чрескожным коронарным вмешательством: дизайн и обоснование проведения облегченного вмешательства с расширенной скоростью реперфузии до событий остановки (FINESSE). Am Heart J. 2004 апр. 147 (4): E16. [Medline].
Андерсен Х.Р., Нильсен Т.Т., Расмуссен К. и др. Для исследователей DANAMI-2. Сравнение коронарной ангиопластики с фибринолитической терапией при остром инфаркте миокарда. N Engl J Med. 2003 авг. 21. 349 (8): 733-42. [Medline].
Видимский П., Будесинский Т., Ворак Д. и др. Для исследователей исследовательской группы «ПРАГА». Перенос на большие расстояния для первичной ангиопластики против немедленного тромболизиса при остром инфаркте миокарда. Окончательные результаты рандомизированного национального многоцентрового исследования — ПРАГА-2. Eur Heart J. 2003 24 января (1): 94-104. [Medline].
Вайдья С.Р., Камар А., Арора С., Деварапалли С.Р., Кондур А., Каул П. Кульприт против многососудистого коронарного вмешательства при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: метаанализ рандомизированных исследований. Coron Artery Dis. 2018 март 29 (2): 151-60. [Medline].
Spitaleri G, Brugaletta S, Scalone G, et al. Роль разрешения сегмента ST у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших первичное чрескожное коронарное вмешательство (по результатам 5-летнего исследования EXAMINATION Trial) [в печати]. Am J Cardiol. 7 [Полный текст].
Rencuzogullari I, Cagdas M, Karabag Y, et al. Ассоциация SYNTAX Score II с разрывом сердца у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство. Coron Artery Dis. 29 марта 2018 года (2): 97-103. [Medline].
Коллаборативная группа по триалистам по фибринолитической терапии. Показания к применению фибринолитической терапии при подозрении на острый инфаркт миокарда: совместный обзор ранней смертности и основной заболеваемости является результатом всех рандомизированных исследований более 1000 пациентов. Ланцет. 1994 5 февраля. 343 (8893): 311-22. [Medline].
Белый HD. Тромболитическая терапия у пожилых людей. Ланцет. 16 декабря 2000 г. 356 (9247): 2028-30. [Medline].
Ван де Верф Ф., Баррон Х.В., Армстронг П.В. и др. Для исследователей АССЕНТ-2. Оценка безопасности и эффективности нового тромболитика. Частота возникновения и предикторы кровотечений после фибринолитической терапии фибрин-специфическими препаратами: сравнение ТНК-tPA и rt-PA. Eur Heart J. 2001 г. 22 декабря (24): 2253-61. [Medline].
Kodumuri V, Balasubramanian S, Vig A, et al. Метаанализ, сравнивающий чрескожное коронарное вмешательство со стентами с лекарственным покрытием и шунтирование коронарной артерии при незащищенном левом основном заболевании [в печати]. Am J Cardiol. 5 [Полный текст].
Юсуф С., Мехта С.Р., Хролавичюс С. и др. Для опытной группы ОАЗИС-6. Влияние фондапаринукса на смертность и повторный инфаркт у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: рандомизированное исследование OASIS-6. JAMA. 5 апреля 2006 г. 295 (13): 1519-30. [Medline].
Giraldez RR, Nicolau JC, Corbalan R, et al. Эноксапарин превосходит нефракционированный гепарин у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергающихся фибринолизу, независимо от выбора литического: анализ EXTRACT-TIMI 25. Eur Heart J. 2007 г., июль 28 (13): 1566-73. [Medline].
Wallentin L, Goldstein P, Armstrong PW, et al. Эффективность и безопасность тенектеплазы в сочетании с низкомолекулярным гепарином эноксапарином или нефракционированным гепарином в догоспитальном периоде: оценка безопасности и эффективности нового тромболитического режима (ASSENT) -3 PLUS рандомизированное исследование при остром инфаркте миокарда. циркуляция. 2003 июл 15. 108 (2): 135-42. [Medline].
Оценка безопасности и эффективности нового тромболитического режима (ASSENT) -3 исследователей. Эффективность и безопасность тенектеплазы в сочетании с эноксапарином, абциксимабом или нефракционированным гепарином: рандомизированное исследование ASSENT-3 при остром инфаркте миокарда. Ланцет. 2001 25 августа. 358 (9282): 605-13. [Medline].
White H, Hirulog и ранняя реперфузия или окклюзия (HERO) -2. Тромбин-специфическая антикоагуляция с бивалирудином по сравнению с гепарином у пациентов, получающих фибринолитическую терапию по поводу острого инфаркта миокарда: рандомизированное исследование HERO-2. Ланцет. 2001 дек. 358 (9296): 1855-63. [Medline].
Хенрикссон Р., Бьорклунд Ф., Мое Т. Введение тикагрелора связано с более низкими показателями рецидивирующего ишемического инсульта после инфаркта миокарда. PLOS One. 2019. 14 (5): e0216404. [Medline].
Вивиотт С.Д., Браунвальд Э., МакКейб К.Х. и др. Для исследователей TRITON-TIMI 38. Прасугрел против клопидогрела у пациентов с острыми коронарными синдромами. N Engl J Med. 2007 15 ноября. 357 (20): 2001-15. [Medline].
Tcheng JE, Mackay SM. Антиагрегантная терапия прасугрелом и клопидогрелем после острого коронарного синдрома: сопоставление лечения с пациентами. Am J Cardiovasc Drugs. 2012 апреля 1. 12 (2): 83-91. [Medline].
Шнапф А.Я. Прасугрел против клопидогрела: новые стратегии лечения острого коронарного синдрома. J Cardiovasc Nurs. 2013 сентябрь-октябрь 28 (5): 483-94. [Medline].
Райан TJ. Чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом спины. Курр Кардиол Реп. 2001 Jul. 3 (4): 273-9. [Medline].
Berger JS, Sallum RH, Katona B, et al. Существует ли связь между приемом аспирина и сердечно-сосудистыми заболеваниями после лечения острого коронарного синдрома? Систематический обзор литературы. Am Heart J. 2012 авг. 164 (2): 153-162.e5. [Medline].
ТЕКУЩИЙ ОАЗИС 7 Следователи, Мехта С.Р., Бассанд Дж.П., Хролавичюс С. и др. Сравнение доз клопидогрела и аспирина при острых коронарных синдромах. N Engl J Med. 2010 сент. 2.363 (10): 930-42. [Medline].
CAPRIE Руководящий комитет. Рандомизированное слепое исследование клопидогрела и аспирина у пациентов с риском ишемических событий (CAPRIE). CAPRIE Руководящий комитет. Ланцет. 1996 16 ноября. 348 (9038): 1329-39. [Medline].
Wallentin L, Becker RC, Budaj A и др. Для исследователей PLATO. Тикагрелор против клопидогрела у пациентов с острыми коронарными синдромами. N Engl J Med. 2009 сент. 10. 361 (11): 1045-57. [Medline].
Storey RF, Becker RC, Harrington RA, et al. Характеристика одышки у пациентов PLATO, которых лечили тикагрелором или клопидогрелем, и их связь с клиническими исходами. Eur Heart J. 2011 г., декабрь 32 (23): 2945-53. [Medline].
Преследование судебных следователей. Ингибирование гликопротеина тромбоцитов IIb / IIIa эптифибатидом у пациентов с острыми коронарными синдромами. Гликопротеин тромбоцитов IIb / IIIa при нестабильной стенокардии: подавление рецепторов с помощью терапии интегралином. N Engl J Med. 1998 авг. 13. 339 (7): 436-43. [Medline].
Gibson CM, Goel M, Cohen DJ, et al. Шестимесячное ангиографическое и клиническое наблюдение за пациентами, проспективно рандомизированными для получения тирофибана или плацебо во время ангиопластики в исследовании RESTORE. Рандомизированное исследование эффективности тирофибана для исходов и рестеноза. J Am Coll Cardiol. 1998 Jul. 32 (1): 28-34. [Medline].
Гудман С.Г., Коэн М., Бигонзи Ф. и др. Рандомизированное исследование низкомолекулярного гепарина (эноксапарина) в сравнении с нефракционированным гепарином при нестабильной ишемической болезни сердца: результаты исследования ESSENCE за один год. Эффективность и безопасность подкожного эноксапарина при коронарных явлениях без зубца Q J Am Coll Cardiol. 2000 сент. 36 (3): 693-8. [Medline].
Petersen JL, Mahaffey KW, Hasselblad V, et al. Эффективность и осложнения при кровотечении у пациентов, рандомизированных на эноксапарин или нефракционированный гепарин для антитромбиновой терапии при острых коронарных синдромах без подъема сегмента ST: систематический обзор. JAMA. 2004 июл 7. 292 (1): 89-96. [Medline].
White HD, Kleiman NS, Mahaffey KW, et al. Эффективность и безопасность эноксапарина по сравнению с нефракционированным гепарином у пациентов высокого риска с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству, в исследовании «Превосходный выход новой стратегии применения эноксапарина, реваскуляризации и гликопротеина IIb / IIIa (SYNERGY)» , Am Heart J. 2006 г., дек. 152 (6): 1042-50. [Medline].
Стоун Г.В., Маклаурин Б.Т., Кокс Д.А. и др. Для исследователей ACUITY. Бивалирудин для больных с острыми коронарными синдромами. N Engl J Med. 2006 ноябрь 23. 355 (21): 2203-16. [Medline].
Goto K, Lansky AJ, Fahy M, et al. Предикторы исходов у пациентов с медикаментозным лечением с острыми коронарными синдромами после ангиографической сортировки: подстановка стратегии острой катетеризации и стратегии срочного вмешательства (ACUITY). циркуляция. 2010 г., 23 февраля. 121 (7): 853-62. [Medline].
Испытательная группа FUTURA / OASIS-8, Steg PG, Jolly SS, Mehta SR, et al. Низкие дозы по сравнению со стандартными дозами нефракционированного гепарина для чрескожного коронарного вмешательства при острых коронарных синдромах, леченных фондапаринуксом: рандомизированное исследование FUTURA / OASIS-8. JAMA. 2010 сент. 22. 304 (12): 1339-49. [Medline].
Джолли С.С., Факсон Д.П., Фокс К.А. и др. Эффективность и безопасность фондапаринукса в сравнении с эноксапарином у пациентов с острыми коронарными синдромами, получавших ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa или тиенопиридины: результаты исследования OASIS 5 (Пятая организация по оценке стратегий при ишемических синдромах). J Am Coll Cardiol. 2009 июл 28. 54 (5): 468-76. [Medline].
Гарг Р., Юсуф С. Обзор рандомизированных исследований ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента по смертности и заболеваемости у пациентов с сердечной недостаточностью. Совместная группа по испытаниям ингибиторов АПФ. JAMA. 1995 май 10. 273 (18): 1450-6. [Medline].
Юсуф С, Слайт П, Пог Дж, Бош Дж, Дэвис Р., Дагенаис Г. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи исследования оценки предотвращения сердечных исходов. N Engl J Med. 2000 янв. 20. 342 (3): 145-53. [Medline].
ONTARGET Investigators, Юсуф С., Тео К.К., Пог Дж. И др. Телмисартан, рамиприл или оба препарата у пациентов с высоким риском сосудистых событий. N Engl J Med. 2008 апр. 10. 358 (15): 1547-59. [Medline].
Pitt B, Remme W, Zannad F, и др., Для исследователей исследования эффективности и выживаемости сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда эплеренона. Эплеренон, селективный блокатор альдостерона, у пациентов с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2003 3 апреля. 348 (14): 1309-21. [Medline].
Лопес-Хименес F, Симха V, Томас RJ, и соавт. Краткая и критическая оценка руководства ACC / AHA 2013 года по лечению холестерина в крови для снижения риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: восполнение пробелов. Mayo Clin Proc. 2014 сент. 89 (9): 1257-78. [Medline].
Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, Ganz P, Oliver MF, Waters D, et al. Влияние аторвастатина на ранние рецидивирующие ишемические события при острых коронарных синдромах: исследование MIRACL: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 2001 апр. 4. 285 (13): 1711-8. [Medline].
Patti G, Barczi G, Orlic D, et al. Сравнение исходных нагрузочных доз клопидогрела в дозах 600 и 300 мг у пациентов, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: результаты ARMYDA-6 (антиагрегантная терапия для уменьшения повреждения миокарда во время ангиопластики-инфаркта миокарда) рандомизированы изучение. J Am Coll Cardiol. 2011 4 октября. 58 (15): 1592-9. [Medline].
[Руководство] Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Американская коллегия кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям. Руководство AHA / ACC 2013 года по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации кардиологов по методическим рекомендациям. циркуляция. 2014 июнь 24, 129 (25 приложение 2): S76-99. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и соавт. Руководство ACC / AHA 2019 года по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. циркуляция. 2019 г., 17 марта. CIR0000000000000678. [Medline]. [Полный текст].
Джеффри С. Новое руководство по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний AHA / ACC. Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/910513. ; Доступ:
Дэвид Т.Е. Оперативное лечение постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1995 7 октября (4): 208-13. [Medline].
Гаудиани В.А., Миллер Д.Г., Стинсон Е.Б., Ойер П.Е., Рейтц Б.А., Морено-Кабрал Р.Дж. и др. Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки: аргумент для ранней операции. Хирургия. 1981 янв. 89 (1): 48-55. [Medline].
Daggett WM, Buckley MJ, Akins CW, Leinbach RC, Gold HK, Block PC и др. Улучшены результаты хирургического лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки. Энн Сург. 1982 сент. 196 (3): 269-77. [Medline]. [Полный текст].
Фиш К.М., Исикава К., Хаджар Р.Дж. Лечение стволовыми клетками при остром инфаркте миокарда: на горизонте или еще во сне? Coron Artery Dis. 2018 март 29 (2): 89-91. [Medline].
Шахингер В., Эрбс С., Эльзассер А. и др. Для исследователей РЕМОНТ-АМИ. Внутрикоронарные клетки-предшественники костного мозга при остром инфаркте миокарда. N Engl J Med. 2006 сент. 21. 355 (12): 1210-21. [Medline].
Traverse JH, Henry TD, Ellis SG, et al. Влияние интракоронарной доставки мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга через 2–3 недели после острого инфаркта миокарда на функцию левого желудочка: рандомизированное исследование LateTIME. JAMA. 2011 ноябрь 16. 306 (19): 2110-9. [Medline].
[Руководство] Виндекер С., Колх П., Альфонсо Ф. и др. Рекомендации ESC / EACTS 2014 года по реваскуляризации миокарда: Целевая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS), разработанная при специальном вкладе Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств ( EAPCI). Eur Heart J. 2014 окт. 1.35 (37): 2541-619. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Левин Г.Н., Бейтс Е.Р., Бланкеншип Дж.С. и др. В 2015 году документ ACC / AHA / SCAI был посвящен первичному чрескожному коронарному вмешательству у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: обновлено руководство ACCF / AHA / SCAI 2011 года по чрескожному коронарному вмешательству и руководство ACCF / AHA 2013 года по лечению ST- инфаркт миокарда с подъемом высоты: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по руководствам по клинической практике и Обществу сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. циркуляция. 2016 март 15. 133 (11): 1135-47. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Левин Г.Н., Бейтс Е.Р., Бланкеншип Дж.С. и др. Руководство ACCF / AHA / SCAI 2011 года по чрескожному коронарному вмешательству: доклад Целевой группы Американской ассоциации кардиологов / Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. циркуляция. 2011 г., 6 декабря. 124 (23): e574-651. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Hillis LD, Smith PK, Anderson JL и соавт. Руководство ACCF / AHA 2011 года по шунтированию коронарной артерии: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по руководству по практике. циркуляция. 2011 дек 6. 124 (23): e652-735. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Кулик А., Рюэль М., Джнейд Х и др. Для Совета Американской кардиологической ассоциации по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии. Вторичная профилактика после операции по шунтированию коронарной артерии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. циркуляция. 2015 март 10. 131 (10): 927-64. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Рихаль К.С., Найду С.С., Гиверц М.М. и соавт. Консенсусное заключение клинического эксперта SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения в сердечно-сосудистой помощи: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Индийским кардиологическим обществом и компанией Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Canadienne de Cardiologie d’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015 год 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Фельдман Д., Памбукян С.В., Тойтеберг Дж.Дж. и др. Руководство Международного общества по трансплантации сердца и легких 2013 года для поддержки механического кровообращения: резюме. J трансплантации легких сердца. 2013 Фев. 32 (2): 157-87. [Medline]. [Полный текст].
[Руководство] Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Биттл Дж.А. и др. Обновленное руководство ACC / AHA на 2016 год о продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики: обновление руководства ACCF / AHA / SCAI 2011 года для чрескожного коронарного вмешательства, руководство ACCF / AHA 2011 года для операции по шунтированию коронарной артерии, руководство ACC / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 года для диагностики и ведения пациентов со стабильным течением. циркуляция. 2016 сент. 6. 134 (10): с123-55. [Medline]. [Полный текст].
Sanofi-Aventis. FDA одобряет Praluent (alirocumab) для предотвращения сердечного приступа, инсульта и нестабильной стенокардии, требующих госпитализации [пресс-релиз]. Доступно по адресу: https://www.news.sanofi.us/-FDA-approves-Praluent-R-alirocumab-to-prevent-heart-attack-stroke-and-unstable-angina-requiring-hospitalization. ; Доступ 30 апреля 2009 г.
Szarek M, White HD, Schwartz GG и др., Для комитетов и следователей ODYSSEY. Alirocumab уменьшает общее число нефатальных сердечно-сосудистых и смертельных событий: результаты испытаний ODYSSEY. J Am Coll Cardiol. 2019 г. 5 февраля. 73 (4): 387-96. [Medline]. [Полный текст].
Моди К.А., Ныльк Т.М., Шеридан Ф.М. Медикаментозное лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. J La State Med Soc. 2001 июнь 153 (6): 284-90. [Medline].
Оман Э.М., Харрингтон Р.А., Кэннон С.П., Агнелли Г., Кернс Дж.А., Кеннеди Дж.В. Внутривенный тромболизис при остром инфаркте миокарда. грудь. 2001 янв. 119 (1 приложение): 253S-277S. [Medline].
Chou R, для специальной группы по уходу за больными при Американском колледже врачей. Скрининг сердца с помощью электрокардиографии, стресс-эхокардиографии или визуализации перфузии миокарда: рекомендации по уходу за пациентами из Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2015 март 17. 162 (6): 438-47. [Medline].
Ференцик М. Коронарная бляшка высокого риска предсказывает острый коронарный синдром независимо от> 50% коронарного стеноза и сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с острой болью в груди: результаты исследования ROMICAT II (аннотация 109). Представлено на: Ежегодном научном собрании Общества сердечно-сосудистой компьютерной томографии 2014; ; Сан-Диего, Калифорния.
Буско М. Зубной налет высокого риска прогнозирует ОКС у пациентов с ЭР с болями в груди. Heartwire. . [Полный текст].
Диаз-Замудио М. Количественная нагрузка на бляшки из коронарной КТ-ангиографии неинвазивно предсказывает специфичную для повреждения ишемию в промежуточных коронарных поражениях (аннотация 231). Представлено на: Ежегодном научном собрании Общества сердечно-сосудистой компьютерной томографии 2014; ; Сан-Диего, Калифорния.
Than M, Cullen L, Reid CM, Lim SH, et al. Двухчасовой диагностический протокол для оценки пациентов с симптомами боли в груди в Азиатско-Тихоокеанском регионе (АСПЕКТ): проспективное обсервационное валидационное исследование. Ланцет. 2011 март 26. 377 (9771): 1077-84. [Medline].
Инноченти Ф., Лазцеретти Д., Конти А., Занобетти М., Вицидомини С., Пини Р. Стресс-эхокардиография в ЭД: диагностические показатели в подгруппах высокого риска. Am J Emerg Med. 2013 июл 1. [Medline].
Боггс В. Эхо стресса исключает ишемию миокарда в ЭД. Medscape [сериал онлайн]. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/808919. Доступ:
Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, et al. Системная задержка и смертность среди пациентов с ИМСП, получавших первичное чрескожное коронарное вмешательство. JAMA. 2010 авг 18. 304 (7): 763-71. [Medline].
Джеффри С. ИЗБЕГАТЬ Кислорода? Свидетельство Вреда в МИ. Medscape. . [Полный текст].
Наингголан Л. Новые рекомендации STEMI в США более удобны для пользователя. Medscape News. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/776325. Доступ:
Niccoli G, Rigattieri S, De Vita MR, et al. Открытая, рандомизированная, плацебо-контролируемая оценка интракоронарного аденозина или нитропруссида после аспирации тромба во время первичного чрескожного коронарного вмешательства для профилактики микрососудистой обструкции при остром инфаркте миокарда: исследование REOPEN-AMI (интракоронарный нитропруссид и аденозин при остром инфаркте миокарда). JACC Кардиоваск Интерв. 2013 6 июня (6): 580-9. [Medline].
Montalescot G, Zeymer U, Silvain J, et al. Внутривенный эноксапарин или нефракционированный гепарин в первичном чрескожном коронарном вмешательстве для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: международное рандомизированное открытое исследование ATOLL. Ланцет. 2011 авг. 20. 378 (9792): 693-703. [Medline].
Стоун Г.В., Витценбихлер Б., Гуаглюми Г. и др. Гепарин плюс ингибитор гликопротеина IIb / IIIa в сравнении с монотерапией бивалирудином и стентами с элюированием паклитакселом по сравнению с голыми металлическими стентами при остром инфаркте миокарда (HORIZONS-AMI): последние 3-летние результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет. 2011 г., 25 июня. 377 (9784): 2193-204. [Medline].
Шарло М, Роща Э.Л., Хансен П.Р. и др. Использование ингибитора протонной помпы и риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов, получавших аспирин, с впервые перенесенным инфарктом миокарда: общенациональное исследование сопоставимой оценки предрасположенности. BMJ. 2011 май 11. 342: d2690. [Medline]. [Полный текст].
AstraZeneca. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (США) одобрило расширенные показания к применению BRILINTA для длительного применения у пациентов с сердечным приступом в анамнезе [выпуск новостей]. Доступно по адресу https://www.astrazeneca.com/Media/Press-releases/Article/20150903. ; Доступ:
Bonaca MP, Bhatt DL, Cohen M, Steg PG, Storey RF, Jensen EC, et al. Длительное применение тикагрелора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда. N Engl J Med. 2015 7 мая. 372 (19): 1791-800. [Medline].
Cuzick J, Thorat MA, Bosetti C, et al. Оценки пользы и вреда профилактического применения аспирина среди населения в целом. Энн Онкол. 5 августа 2014 г. [Medline].
Bankhead C. Преимущества складываются для регулярного использования аспирина. MedPage сегодня. . [Полный текст].
Стайлз С. L-карнитин вновь привлекает внимание, намекает на выживаемость при остром инфаркте миокарда: метаанализ. Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/782488. Доступ:
DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, Fares H, Menezes AR, O’Keefe JH. L-карнитин во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Mayo Clin Proc. 2013 июнь 88 (6): 544-51. [Medline].
Reuters Информация о здоровье. Профилактический Лидокаин для внебольничной остановки сердца Замечено. Medscape [сериал онлайн]. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/805805. Доступ:
Куденчук П.Дж., Ньюэлл С., Уайт Л., Фаренбрух С., Реа Т., Эйзенберг М. Профилактический лидокаин для послеродовой помощи пациентам с внебольничной фибрилляцией желудочков сердца. реанимирование. 3 июня 2013 г. [Medline].
Boggs W. Аспирационная тромбэктомия может улучшить ангиопластику после острого инфаркта миокарда. Medscape Медицинские новости. . [Полный текст].
Kumbhani DJ, Bavry AA, Desai MY, Bangalore S, Bhatt DL. Роль аспирации и механической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших первичную ангиопластику: обновленный метаанализ рандомизированных исследований. J Am Coll Cardiol. 2013 май 8. [Medline].
Заман С., Нараян А., Тиагалингам А. и др. Долгосрочная выживаемость без аритмии у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка и отсутствием индуцируемой желудочковой тахикардии после инфаркта миокарда. циркуляция. 31 декабря 2013 г. [Medline].
О’Риордан М. Положительный ЭП-тест помогает идентифицировать пациентов после ИМ на наличие ИКД. Heartwire. . [Полный текст].
Вуд С. Обзор FDA не обнаруживает повышенного риска развития инфаркта миокарда с дабигатраном (Pradaxa). Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/825080. Доступ:
FDA. FDA исследование пациентов Medicare обнаруживает, что риски ниже при инсульте и смерти, но выше при желудочно-кишечном кровотечении с прадаксой (дабигатраном) по сравнению с варфарином. Доступно по адресу https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm396470.htm. Доступ:
О’Риордан М. Укол в руку, стимул для сердца: вакцинация против гриппа снижает риск ОИМ. Medscape Медицинские новости. . [Полный текст].
Рао К.К., Энрикес Дж.Р., де Лемос Дж.А., Александр К.П., Чен А.Ю., МакГуайр Д.К. и др. Использование антагонистов альдостерона при выписке после инфаркта миокарда: Результаты из Реестра Национальной сети регистрации сердечно-сосудистых данных «Острая коронарная терапия и результаты вмешательства» (ACTION) — Get Guidelines (GWTG). Am Heart J. 2013 окт. 166 (4): 709-715. [Medline].
Стайлз, С. Даже с ХБП, варфарин безопасно сокращает события в AF после ИМ, исследования находок. Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/821444. Доступ:
Carrero JJ, Evans M, Szummer K, Spaak J, Lindhagen L, Edfors R, et al. Варфарин, дисфункция почек и исходы после острого инфаркта миокарда у пациентов с мерцательной аритмией. JAMA. 2014 5 марта. 311 (9): 919-28. [Medline].
FDA одобряет Zontivity для снижения риска сердечных приступов и инсульта у пациентов с высоким риском. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm396585.htm. Доступ:
Finkle WD, Greenland S, Ridgeway GK, et al. Повышенный риск нефатального инфаркта миокарда после назначения терапии тестостероном у мужчин. PLOS One. 2014. 9 (1): с85805. [Medline]. [Полный текст].
Фрейберг М.С., Чанг С.С., Куллер Л.Х., Скандерсон М., Лоуи Е., Крамер К.Л. и др. ВИЧ-инфекция и риск острого инфаркта миокарда. JAMA Intern Med. 2013 4 марта. 1-9. [Medline].
О’Риордан М. Другое исследование связывает терапию тестостероном с риском инфаркта миокарда. Heartwire. . [Полный текст].
Quinn T, Johnsen S, Gale CP, Snooks H, McLean S, Woollard M, et al. Влияние прегоспитальной ЭКГ с 12 отведениями на процессы оказания помощи и смертности при остром коронарном синдроме: связанное когортное исследование из проекта Национального аудита миокардиальной ишемии. Сердце. 2014 апр. 14. [Medline].
Стайлз С. Прегоспитальная ЭКГ снижает смертность при STEMI и NSTEMI: исследование в Великобритании. Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/823754. Доступ:
Chughtai H, Ratner D, Pozo M, et al. Прегоспитальная задержка и ее влияние на сроки лечения при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Am J Emerg Med. 2011 май. 29 (4): 396-400. [Medline].
Сян Л., Чжун А., Ю Т, Чен Дж., Сюй В., Ши М. Прогностическая значимость блокады правой ножки пучка Гиса для пациентов с острым инфарктом миокарда: систематический обзор и метаанализ. Med Sci Monit. 2016 г., 27 марта. 22: 998-1004. [Medline].
Ким К. Х., Чон К. Н., Кан М. Г. и др. Прогностическая ценность компьютерной томографической коронарной ангиографии и электрокардиографии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Корейский J Intern Med. 2016 март 25. [Medline].
Хуссейн М.А., Бин-Айед С.А., Саид О.К., Верма С., Аль-Омран М. Влияние диабета на реваскуляризацию сонной артерии. J Vasc Surg. 2016 апр. 63 (4): 1099-1107.e4. [Medline].
Stetler J, Karatasakis A, Christakopoulos GE, et al. Влияние техники скрещивания на частоту перипроцедурального инфаркта миокарда при хронической тотальной окклюзии чрескожного коронарного вмешательства. Катетер Кардиоваск Интерв. 2016 июл 88 (1): 1-6. [Medline].
Мизуно С., Кунисава С., Сасаки Н., Фушими К., Иманака Ю. Влияние госпитализации в ночное время и в выходные дни на внутрибольничную смертность у пациентов с острым инфарктом миокарда в Японии. PLOS One. 2018. 13 (1): e0191460. [Medline]. [Полный текст].
Брукс М. FDA одобряет evolocumab (Repatha) для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Medscape Медицинские новости. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/889513. ; Доступ: 7 декабря 2017 г.
[Руководство] Вонг Г.С., Уэлсфорд М., Эйнсворт С. и др. Для членов Вторичной группы. Руководство Канадского сердечно-сосудистого общества / Канадской ассоциации интервенционной кардиологии по острому лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: подробное описание регионализации и реперфузии. Может Дж Кардиол. 2019 г. (35) (2): 107-32. [Medline]. [Полный текст].
По материалам сайта: emedicine.medscape.com
