Диагностические соображения
Мэннинг и партнеры установили 6 критериев, чтобы отличить синдром раздраженного кишечника от органического заболевания кишечника. [20] Несмотря на историческую важность, эти критерии нечувствительны (58%), неспецифичны (74%) и менее надежны у мужчин. Критерии Мэннинга следующие:
Начало боли, связанной с более частыми испражнениями
Начало боли, связанной с более свободными испражнениями
Боль, облегчаемая дефекацией
Видимое вздутие живота
Субъективное ощущение неполной эвакуации более 25% времени
Мукорея более 25% времени
Другие проблемы для рассмотрения включают в себя следующее:
Лекарственные побочные эффекты
Непереносимость пищевых продуктов, включая лактозу, фруктозу и FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы)
Дифференциальные диагнозы
Тромбоз брыжеечной артерии
Брыжеечный венозный тромбоз
Рекомендации
Bercik P, Verdu EF, Collins SM. Является ли синдром раздраженного кишечника воспалительным заболеванием кишечника? Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2005 г., июнь 34 (2): 235-45, vi-vii. [Medline].
Шмульсон М.Ю., Дроссман Д.А. Что нового в Риме IV. J Нейрогастроэнтерол Мотил. 2017 апр. 30 (23): 151-63. [Medline].
Брандт Л.Дж., Чей У.Д., Фокс-Оренштейн А.Е. и др. Для Целевой группы Американского колледжа гастроэнтерологии по синдрому раздраженного кишечника. Научно обоснованное положение о лечении синдрома раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол. 2009 янв. 104 дополнения 1: S1-35. [Medline].
Руперт Л., Квартеро А.О., Де Вит Н.Дж., Ван дер Хейден Г.Дж., Рубин Г., Мурис Дж.В. Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev. 2011 г., 10 августа. CD003460. [Medline].
Spiegel BM, Farid M, Esrailian E, Talley J, Chang L. Является ли синдром раздраженного кишечника диагнозом исключения ?: опрос поставщиков первичной медицинской помощи, гастроэнтерологов и экспертов IBS. Am J Гастроэнтерол. 2010 апр. 105 (4): 848-58. [Medline].
Чумпитази Б.П., Шульман Р.Дж. Основные молекулярные и клеточные механизмы в детском синдроме раздраженного кишечника. Mol Cell Pediatr. 2016 г. 3 декабря (1): 11. [Medline].
Фарзаи М.Х., Бахрамсолтани Р., Абдоллахи М., Рахими Р. Роль висцеральной гиперчувствительности при синдроме раздраженного кишечника: фармакологические мишени и новые методы лечения. J Нейрогастроэнтерол Мотил. 2016 Окт 30. 22 (4): 558-74. [Medline].
Миллер V, Хопкинс L, Whorwell PJ. Суицидальные мысли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2004 г., 2 декабря (12): 1064-8. [Medline].
Спиллер Р., Гарсед К. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. гастроэнтерология. 2009 май. 136 (6): 1979-88. [Medline].
Торнблом Х, Линдберг Г., Нюберг Б., Верес Б. Биопсия тощей кишки полной толщины выявляет воспаление и кишечную невропатию при синдроме раздраженного кишечника. гастроэнтерология. 2002 дек. 123 (6): 1972-9. [Medline].
Кассинен А., Крогиус-Курикка Л., Макивуокко Н. и др. Фекальная микробиота пациентов с синдромом раздраженного кишечника значительно отличается от таковой у здоровых людей. гастроэнтерология. 2007 июля 133 (1): 24-33. [Medline].
Камиллери М. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: новые идеи и методы лечения. Medscape Общая медицина. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/717346. 1999; 1 (3); Доступ:
Венсаас К.А., Лангеланн Н., Ханевик К., Морч К., Эйде Г. Е., Рортвейт Г. Синдром раздраженного кишечника и хроническая усталость через 3 года после острого лямблиоза: историческое когортное исследование. Gut. 2012 Фев 61 (2): 214-9. [Medline].
Lacy BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2015 13 ноября (11): 1899-906. [Medline].
Пиментел М, Чоу Э.Дж., Лин Х.К. Нормализация тестирования дыхания лактулозой коррелирует с улучшением симптомов при синдроме раздраженного кишечника. двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол. 2003 Фев. 98 (2): 412-9. [Medline].
Shepherd SJ, Parker FC, Muir JG, Gibson PR. Диетические триггеры абдоминальных симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированные плацебо-контролируемые данные. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2008 6 июля (7): 765-71. [Medline].
Ноулз С.Р., Остин Д.В., Сивансан С. и др. Отношения между тяжестью симптомов, восприятием болезни, чувствительностью к висцеральному синдрому, стратегиями преодоления трудностей и благополучием при синдроме раздраженного кишечника, руководствуясь моделью здравого смысла болезни. Психол Здоровье Мед. 2017 июнь 22 (5): 524-34. [Medline].
Пальссон О.С., Ван Тилбург М.А., Симрен М., Спербер А.Д., Уайтхед WE. Распространенность среди населения Рима IV и Рима III синдрома раздраженного кишечника (СРК) в Соединенных Штатах (США), Канаде и Великобритании (Великобритания) [аннотация Mo1642]. гастроэнтерология. . 150 (4 дополн. 1): S739-40. [Полный текст].
Хашан А.С., Куигли Е.М., Макнейми Р., Маккарти Ф.П., Шанахан Ф., Кенни Л.К. Повышенный риск выкидыша и внематочной беременности у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2012 10 августа (8): 902-9. [Medline].
Мэннинг А.П., Томпсон В.Г., Хитон К.В., Моррис А.Ф. На пути к положительному диагнозу раздраженного кишечника. Br Med J. 1978 сент. 2 (6138): 653-4. [Medline]. [Полный текст].
Sood R, Camilleri M, Gracie DJ, et al. Улучшение диагностических показателей на основе симптомов критериев синдрома раздраженного кишечника за счет дополнительного анамнеза и ограниченной диагностической оценки. Am J Гастроэнтерол. 2016 окт. 111 (10): 1446-54. [Medline].
Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, и др., Для Целевой группы по управлению функциональными расстройствами кишечника. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии о лечении синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Am J Гастроэнтерол. 2014 г., август 109, доп. 1: S2-26; викторина S27. [Medline].
Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al. Глютен вызывает желудочно-кишечные симптомы у пациентов без целиакии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол. 2011 март 106 (3): 508-14; викторина 515. [Medline].
Вольта У, Пинто-Санчес М.И., Бошетти Е., Кайо Г., Де Джорджо Р., Верду Е. Ф. Диетические триггеры при синдроме раздраженного кишечника: есть ли роль глютена? J Нейрогастроэнтерол Мотил. 2016 год, октябрь 30. 22 (4): 547-57. [Medline].
Гибсон П.Р., Варни Дж., Малакар С., Мьюр Дж. Пищевые компоненты и синдром раздраженного кишечника. гастроэнтерология. 2015 май. 148 (6): 1158-74.е4. [Medline].
Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. гастроэнтерология. 2014 янв. 146 (1): 67-75.e5. [Medline].
Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al. Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор. Gut. 2010 март 59 (3): 325-32. [Medline].
Shanahan F, Quigley EM. Манипуляции с микробиотой для лечения IBS и IBD-проблем и противоречий. гастроэнтерология. 2014 май. 146 (6): 1554-63. [Medline].
Бреннер Д.М., Мёллер М.Дж., Чей В.Д., Шенфельд П.С. Полезность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2009 апр. 104 (4): 1033-49; викторина 1050. [Medline].
Лю Х. Н., Ву Х, Чэнь Ю. З., Чэнь Ю. Д., Шен XZ, Лю Т. Т. Измененная молекулярная характеристика кишечной микробиоты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника по сравнению со здоровыми контролями: систематический обзор и метаанализ. Копать печень дис. 2017 апр. 49 (4): 331-7. [Medline].
Ford AC, Quigley EM, Lacy BE и др. Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 2014 окт. 109 (10): 1547-61; викторина 1546, 1562. [Medline].
Cremon C, Stanghellini V, Barbaro MR, et al. Рандомизированное клиническое исследование: анальгетические свойства пищевых добавок с пальмитоилэтаноламидом и полидатином при синдроме раздраженного кишечника. Aliment Pharmacol Ther. 2017 апр. 45 (7): 909-22. [Medline].
Зиденбос И.Л., Де Вит Н.Дж., Ван дер Хейден Г.Дж., Рубин Г., Квартеро А.О. Психологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev. 21 января 2009 г. CD006442. [Medline].
Ford AC, Talley NJ, Schoenfeld PS, Quigley EM, Moayyedi P. Эффективность антидепрессантов и психотерапии при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Gut. 2009 март 58 (3): 367-78. [Medline].
Rey E, Mearin F, Alcedo J, et al. Оптимизация использования линаклотида у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров: экспертный консенсус-отчет. Adv Ther. 2017 март 34 (3): 587-98. [Medline].
Менес С.Б., Манеераттаннапорн М., Ким Х.М., Чей В.Д. Эффективность и безопасность рифаксимина при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 2012 янв. 107 (1): 28-35; викторина 36. [Medline].
Пиментел М., Лембо А., Чей У.Д. и др. Для исследовательской группы TARGET. Терапия рифаксимином для пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запора. N Engl J Med. 2011 янв. 6. 364 (1): 22-32. [Medline].
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. FDA одобряет Linzess для лечения некоторых случаев синдрома раздраженного кишечника и запоров. , Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm317505.htm. Доступ:
Rao S, Lembo AJ, Shiff SJ и др. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с 4-недельным рандомизированным периодом отмены для оценки эффективности и безопасности линаклотида при синдроме раздраженного кишечника с запором. Am J Гастроэнтерол. 2012 ноябрь 107 (11): 1714-24; викторина с.1725. [Medline]. [Полный текст].
Chey WD, Lembo AJ, Lavins BJ, et al. Линаклотид при синдроме раздраженного кишечника с запором: 26-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности. Am J Гастроэнтерол. 2012 ноябрь 107 (11): 1702-12. [Medline].
Лонгстрет Г.Ф., Томпсон В.Г., Чей В.Д., Хоутон Л.А., Мерин Ф., Спиллер Р.К. Функциональные расстройства кишечника. гастроэнтерология. 2006 апр. 130 (5): 1480-91. [Medline].
Чанг Л., Тонг К., Амин В. Ишемический колит и осложнения запора, связанные с применением алосетрона в рамках плана управления риском: клинические характеристики, исходы и случаи. Am J Гастроэнтерол. 2010 апр. 105 (4): 866-75. [Medline].
Дроссман Д.А., Корацциари Е., Дельво М. и др. Римский фонд диагностических алгоритмов. Приложение A: Анкета по психосоциальной тревоге при функциональных расстройствах ЖКТ. Am J Gastro. . 105 (4): 795-7. [Полный текст].
Васкес-Роке М.И., Камиллери М., Смирк Т. и др. Контролируемое исследование безглютеновой диеты у пациентов с синдромом раздраженной кишки — диареей: влияние на частоту кишечника и функцию кишечника. гастроэнтерология. 2013 май. 144 (5): 903-11.e3. [Medline].
Хенстрем М., Д’Амато М. Генетика синдрома раздраженного кишечника. Mol Cell Pediatr. 2016 г. 3 декабря (1): 7. [Medline].
Boersma K, Ljotsson B, Edebol-Carlman H, Schrooten M, Linton SJ, Brummer RJ. Основанная на воздействии когнитивно-поведенческая терапия синдрома раздраженного кишечника. Экспериментальный дизайн на один случай по 13 предметам. Cogn Behav Ther. 2016 ноябрь 45 (6): 415-30. [Medline].
Блейк М.Р., Рэйкер Дж. М., Уилан К. Достоверность и достоверность шкалы Бристоляльного стула у здоровых взрослых и пациентов с синдромом раздраженной кишки с преобладанием диареи. Aliment Pharmacol Ther. 2016 г., октябрь 44 (7): 693-703. [Medline].
Trulance (плеканатид) [пакетная вставка]. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Synergy Pharmaceuticals Inc. Январь 2018. Доступно в [Полный текст].
Синергия Фармацевтика. Synergy Pharmaceuticals объявляет об одобрении FDA Trulance (плеканатида) для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором (IBS-C) у взрослых [пресс-релиз]. Доступно по адресу https://ir.synergypharma.com/press-releases/detail/1861/synergy-pharmaceuticals-announces-fda-approval-of. ; Доступ:
Компания Valeix Pharmaceuticals International, Inc. Salix объявляет об одобрении FDA препарата Xifaxan 550 мг для лечения IBS-D (синдром раздраженного кишечника с диареей). Cision PR Newswire. Доступно по адресу https://www.prnewswire.com/news-releases/salix-announces-fda-approval-of-xifaxan-550-mg-for-the-treatment-of-ibs-d-irritable-bowel-syndrome- с поносом-300089821.html. ; Доступ:
Garcia-Etxebarria K, Zheng T, Bonfiglio F, et al. Повышенная распространенность редких патогенных вариантов сахарозо-изомальтазы (СИ) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2 февраля 2018 г. [Medline]. [Полный текст].
Quigley EMM. Являются ли диеты ответом на болезни кишечника? Пища, синдром раздраженного кишечника и микробиом. Курр Опин Гастроэнтерол. 2018 март 34 (2): 103-4. [Medline].
Quigley EMM. Ось кишки-мозг и микробиом: ключ к патофизиологии и возможности для новых стратегий лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). J Clin Med. 2018 янв. 3.7 (1): [Medline]. [Полный текст].
Chumpitazi BP, McMeans AR, Vaughan A, et al. Фруктаны обостряют симптомы у детей с синдромом раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2018 г. 16 февраля (2): 219-25.e1. [Medline].
Алмазар А.Е., Тэлли Н.Дж., Ларсон Дж.Дж., Аткинсон Э.Дж., Мюррей Дж.А., Сайто Я.А. Целиакия редко встречается при синдроме раздраженного кишечника в США. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2018 г. 30 февраля (2): 149-54. [Medline].
Майнер П.Б. младший. Эффективность и безопасность плеканатида при лечении запора, синдрома раздраженного кишечника. Эксперт Opin Pharmacother. 2018 г. 19 февраля (2): 177-83. [Medline].
Valeur J, Smastuen MC, Knudsen T, Lied GA, Roseth AG. Изучение состава микробиоты кишечника как индикатора клинической реакции на диетическое ограничение FODMAP у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Dig Dis Sci. 2018 февраль 63 (2): 429-36. [Medline].
Henstrom M, Diekmann L, Bonfiglio F, et al. Функциональные варианты гена сахарозо-изомальтазы связаны с повышенным риском синдрома раздраженного кишечника. Gut. 2018 фев. 67 (2): 263-70. [Medline].
Хайятзаде С.С., Каземи-Баджестани С.М.Р., Мирмоусави С.Дж. и др. Диетическое поведение в связи с распространенностью синдрома раздраженного кишечника у девочек-подростков. J Гастроэнтерол Гепатол. 2018 февраль 33 (2): 404-10. [Medline].
Принципи Н., Коззали Р., Фаринелли Е., Брусаферро А., Эспозито С. Дисбиоз кишечника и синдром раздраженного кишечника: потенциальная роль пробиотиков. J Infect. 2018 февраль 76 (2): 111-20. [Medline].
По материалам сайта: emedicine.medscape.com
