Коронарография
Центр кардиохирургии ИНВХ им. В.К. Гусака АМН Украины имеет многолетний опыт диагностики и лечения заболеваний сердца. Центр оснащен ультрасовременными ангиографическими установками SIEMENS и TOSHIBA, позволяющими выполнять точную диагностику заболеваний сердца любой сложности. С 1 марта 1992 года в ИНВХ проведено свыше 7 000 коронарных ангиографий.
Коронарография — диагностическое исследование, точный и безопасный метод. который является наиболее достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяет максимально точно определить характер, место и степень сужения (стеноза) коронарных артерий. Коронарография позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур, как баллонная ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование. Коронарография была внедрена в практику в 60-е годы прошлого столетия и за 50 лет применения зарекомендовала себя надёжной, эффективной и безопасной методикой.
Катетеризация выполняется под местной анестезией. Пациент остается в полном сознании в течение всей процедуры. Длительность процедуры 30-40 минут.
Во время коронарографии хирург вводит рентгеноконтрастное вещество последовательно в артерии сердца (левую и правую коронарные артерии), используя для этого специальные катетеры. При каждом таком введении рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем ее протяжении, что позволяет получить наиболее полное представление о состоянии стенки артерии, наличии препятствия для протекания крови (стеноза, сужения).
Пример нормальной коронарографии
Показания к коронарографии
- -Приступы загрудинной боли (стенокардии) напряжения и покоя.
- -Признаки нарушения питания (ишемии) мышцы сердца, изменения ишемического характера, зарегистрированные на ЭКГ (электрокардиограмма) или по данным суточного мониторирования ЭКГ.
- -Неэффективность медикаментозного лечения стенокардии
- -Инфаркт миокарда (коронарография выполняется в экстренном порядке в течение первых 12 часов заболевания)
- -Ранняя постинфарктная стенокардия (возникновение приступов стенокардии вскоре после перенесенного инфаркта миокарда)
- -Наличие у пациента опасных нарушений ритма
- -Положительная проба с физической нагрузкой (ВЭМ, тредмил-тест, ЧПЭС, стресс ЭхоКГ, сцинтиграфия миокарда)
- -Перед операциями на «открытом» сердце
- -Дифференциальная диагностика с некоронарогенными (не связанными с поражением артерий сердца) заболеваниями сердечной мышцы
- -Бессимптомное или малосимптомное (без типичных проявлений) течение ишемической болезни сердца
Коронарография больного ишемической болезнью сердца. Стрелками указаны места сужения коронарных сосудов.
Подготовка к коронарографии
При консультации и госпитализации необходимо иметь с собой медицинскую карту, данные обследований, кардиограммы.
При необходимости перед коронарографией выполняется ЭхоКГ (уточняется размер полостей сердца, размер аорты, сократимость миокарда левого желудочка, клапанный аппарат), суточное мониторирование ЭКГ (выявляются признаки нарушения питания мышцы сердца, нарушение ритма и проводимости)
Перед проведением коронарографии пациенту необходимо поставить хирурга в известность о наличии хронических заболеваний, таких как язвенная болезнь, сахарный диабет, артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт, инсульт. Обязательно сообщите врачу об аллергии на лекарственные препараты.
Перед проведением коронарографии
- Подготовка места пункции ( запястье, паховая область) – туалет, бритье
- Плановый прием назначенных лекарств
- Исследование проводится натощак
- Перед эндоваскулярной операцией может понадобиться прием некоторых дополнительных препаратов за 3-5 дней до вмешательства.
Катетеризация безопасна. После операции, пациент в тот же день возвращается к своей нормальной жизни. Пациент не нуждается в дополнительном уходе со стороны родственников. Возможно возникновение гематомы в месте пункции. Осложнение достаточно редкое (менее 1%) как правило не требует дополнительных вмешательств. Использование доступа через лучевую артерию позволяет избежать этого осложнения. В нашей клинике 95% коронарографий выполняется трансрадиальным доступом.
После обследования
- После коронарографии и эндоваскулярной операции пациент в течение одних суток находится в стационаре под наблюдением врачей.
- Постельный режим с наложенной давящей повязкой на место пункции в течение суток. При выполнении исследования через лучевую артерию (на предплечье) пациент может активно двигаться уже через несколько часов.
Обследование всего организма за 2 часа
Комплексное углубленное обследование всего тела
Качество Рэмси — 24 часа
Диагностика в Рэмси ночью — это гарантия качества, комфорт и выгодные для Вас условия
Лучший диагностический центр
Страховые компании, государственные и частные клиники выбрали лучших
Доктор наук, профессор Кармазановский Г.Г.
Ведет прием каждые вторник и четверг
Заведующий отделением лучевой диагностики Института хирургии им.А.В.Вишневского
Нам важно знать Ваше мнение
Напишите нам. Забота о людях является нашим приоритетом, поэтому ни одно обращение не останется без внимания.
