ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (коды по МКБ-10 — В34.3; В08.3)
Парвовирусы (19-й тип) вызывают у человека так называемую инфекционную эритему, острый артрит и апластические кризы, преимущественно у больных гемолитической анемией. Инфекционная эритема (пятая болезнь) — самая частая форма парвовирус-ной инфекции. Более 70% случаев болезни приходятся на детей в возрасте от 5 до 15 лет. Ведущий клинический симптом при этом заболевании — сыпь.
ДИАГНОСТИКА
Характерны яркая эритема щек («нашлепанные» щеки), бледность носогубного треугольника и мелкое шелушение кожи. С некоторым запаздыванием сыпь распространяется по всему телу, часто бывает зуд, иногда увеличиваются лимфатические узлы. Общее состояние больных практически не страдает. Температурная реакция в виде субфебрилитета обычно бывает в
самом начале заболевания, еще до появления сыпи, тогда же возможно недомогание, фарингит, легкое покраснение слизистой оболочки глотки.
Артритом парвовирусной этиологии обычно болеют взрослые, преимущественно женщины. Как правило артрит возникает после исчезновения сыпи, но может быть единственным проявлением болезни. Чаще процесс бывает двусторонним, с поражением мелких суставов кистей рук, реже в процесс вовлекаются голеностопные и коленные суставы. Течение болезни доброкачественное.
Апластический криз, этиопатогенети-чески связанный с парвовирусом В19, возникает у больных гемолитической анемией. Считается, что парвовирус В19 поражает ранние предшественники эритроцитов, вызывая ретикулоцитопению, и вообще есть мнение, что до 90% всех случаев апластических кризов обусловлены парвовирусом В19.
Встречаются и другие клинические формы парвовирусной инфекции: хронические анемии, геморрагический васкулит, миокардит и др.
Диагноз парвовирусной инфекции, протекающей по типу инфекционной эритемы и апластического криза, ставят на основании характерной клинической картины, но все
Уважаемый студент! Для доступа к полным текстам книг нужно:
А Зарегистрироваться Б Ввести активационный код.
Шифр по мкб геморрагический васкулит
21 Ноя 2014, 21:28, автор: admin
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (мкб-10)
Класс iii. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50—D89)
D50—D53
Анемии, связанные с питанием
ДИНАТОН (DINATON)
Информация по препарату доступна только специалистам.
Режим дозирования
Для профилактики и лечения непроходимости (ФКН): внутривенно в центральную вену со скоростью 5-10мг/ч, предварительно растворяя содержимое ампулы (10 мг) в 100-200 мл физиологического раствора. При введении в периферическую вену 10-20 мг необходимо растворять в 200-400 мл физиологического раствора. Максимальная суточная доза может достигать 360 мг и выше.
Внутривенно: 20-50 мг разводят в 200-400 мл 0,9% раствора натрия хлорида; вводят капельно (30 кап./мин) 2-3 раза в сутки до появления или усиления ослабленной перистальтики и клинических проявлений восстановления моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.
Для профилактики и лечения геморрагического синдрома. связанного с болезнью Верльгофа, лечением цитостатиками, лучевой болезнью, злокачественными новообразованиями, гипо- и апластическими анемиями, тромбоцитопенией. геморрагическим васкулитом начинают с внутривенного введения, затем переходят на внутримышечные инъекции. Начальная доза — 5 мг; при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, применять не более 15-20 мг/сутки. Курс лечения — в среднем 10 дней.
Внутривенно: 5-10 мг препарата разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, с последующим разведением в 100-150 мл 5% раствора декстрозы (плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (не более 30 кап./мин) не более 2 раз в сутки.
Внутримышечно: 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч.
Побочное действие
Со стороны мочевыделительной системы: уменьшение диуреза.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея.
Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, повышение артериального давления.
Прочие: боль по ходу вены (при быстром введении), при внутримышечном введении — болезненность в месте введения, чувство тяжести в затылочной области.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Меры предосторожности при применении
При проявлении побочных эффектов необходимо на 2-3 мин приостановить введение препарата и вновь продолжить с меньшей скоростью.
Противопоказания к применению
