Инфаркт миокарда реабилитация санатории

Инфаркт миокарда: симптомы, причины и реабилитация

Инфаркт миокарда является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти среди лиц трудоспособного возраста. Каждая третья женщина и каждый второй мужчина сегодня сталкивается с ишемической болезнью сердца и с тяжелейшим ее проявлением – инфарктом миокарда. Смертность в случае острого инфаркта составляет от 30 до 50%. Поэтому важно понимать, что лучше не доводить болезнь до острой стадии, когда остается надежда только на скорость оказания высококвалифицированной неотложной медицинской помощи.

Если беда все-таки произошла, то после стационарного лечения больному требуется особый щадящий режим, специальная диета и определенные процедуры, способствующие восстановлению. Реабилитационный период лучше всего провести под присмотром квалифицированных врачей в санаторно-курортных учреждениях. специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это острейшее проявление ишемической болезни сердца (ИБС). При прекращении поставки крови к какому-то участку сердца на 15-20 минут этот участок отмирает. Эта отмершая часть сердечной мышцы и называется зоной инфаркта миокарда. Такой процесс наблюдается, когда атеросклеротическая бляшка, находящаяся на стенке сосуда, под действием тока крови, нагрузки или других причин разрушается. Вследствие этого образуется ее подвижный фрагмент — тромб — из-за которого и нарушается кровоснабжение определенного участка сердца. Иногда, у более молодых людей инфаркт может возникать вследствие длительного спазма коронарных сосудов. В обоих случаях погибшие клетки сердечной мышцы заменяются соединительной тканью, то есть, формируется рубец. Он остается на всю жизнь и не может выполнять главной функции сердечной мышцы, т.е. не участвует в сокращении миокарда.

До 55-60 лет этой болезни больше подвержены мужчины, после 60 лет количество заболеваний уравнивается. Инфаркт миокарда стремительно молодеет. Уже не редкость, когда эта болезнь поражает мужчин, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Женщины, благодаря эстрогену и другим половым гормонам, до 50 лет обычно защищены от развития атеросклероза.

Симптомы инфаркта миокарда

Заподозрить инфаркт миокарда можно в случае, когда у больного наблюдается жгучая, давящая или сжимающая боль за грудиной (в середине грудной клетки). Боль может отдавать в руку, челюсть, спину, плечо или шею. Она не проходит даже после повторных приемов таблеток нитроглицерина (под язык с пятиминутным интервалом). И, если стенокардия возникает при нагрузке, то инфаркт миокарда чаще всего проявляется в состоянии покоя (например, после сна).

При наличии таких признаков, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Медлить и терпеть боль ни в коем случае нельзя.

Бывают случаи, когда человек перенес инфаркт миокарда, и даже не заметил этого. Это безболевой вариант инфаркта. Он, как правило, является мелкоочаговым и может встречаться у людей, страдающих сахарным диабетом. Последствия таких инфарктов обнаруживаются на ЭКГ.

Формы и стадии инфаркта миокарда

В зависимости от величины и глубины пораженного участка, различают трансмуральный, крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты. При трансмуральном инфаркте некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы.

Но в любом случае лечение инфаркта должно начинаться в первые часы его возникновения и только в стационаре.

Примерно у 40% людей инфаркт развивается неожиданно, у остальных это обычно довольно продолжительный процесс. Различают пять стадий развития инфаркта миокарда:

• предынфарктная. Характеризуется усилением приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов до нескольких недель;
• острейшая. Начинается от развития ишемии до появления некроза участка сердечной мышцы. Длится от 20 минут до 2 часов;
• острая. От развития некроза до ферментативного расплавления некротической ткани. Занимает от 2 до 14 суток;
• подострая. Начальная стадия образования рубца. Продолжается от 4 до 8 недель;
• постинфарктная. Созревание рубца и адаптация сердца к работе в новых условиях функционирования.

Причины развития инфаркта миокарда

Самыми распространенными причинами возникновения инфаркта миокарда является неправильный образ жизни, а именно:

• переедание и ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неадекватные физические нагрузки;
• постоянные эмоциональные стрессы.

В группе риска находятся также люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Реабилитация после острого инфаркта миокарда в санаторно-курортных учреждениях.

Реабилитационный период длится несколько месяцев, и начинается он еще в больнице. После выписки из лечебного учреждения рекомендуется пройти курс реабилитации в санатории, специализирующемся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему нужно ехать в санаторий? Здесь грамотно подберут диету, рекомендуют подходящий режим физической активности, назначат лечение, будут постоянно следить за состоянием пациента. Большую роль в постинфарктный период играет соблюдение режима, отсутствие стрессовых ситуаций и дозированная, постепенно увеличивающаяся физическая нагрузка.

Кроме того, в санаторно-курортных учреждениях есть комплекс процедур, направленных на восстановление работоспособности сердца:

Санатории с профильным лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы:

Реабилитация после инфаркта миокарда

Одна из основных специализаций санатория «Черная речка» – это реабилитация после инфаркта. Как утверждают ученые, опираясь на многолетние исследования и наблюдения, если лечение инфаркта миокарда завершается курсом реабилитации, то вероятность возвращения к полноценной жизни возрастает в полтора раза. В санатории «Черная речка» реабилитация после инфаркта проводится по программе, которая была апробирована более тридцати лет назад. Эта программа входила в поэтапное лечение инфаркта миокарда, разработанное под управлением профессора Ганелиной И. Е. Большой вклад в программу сделал профессор Аронов Д. М. В тот период санаторием «Черная речка» руководил Кедров А. А. при котором впервые в СССР на базе санатория была внедрена реабилитация после инфаркта. После этого в «Черной речке» успешно проводится лечение инфаркта миокарда и реабилитация, благодаря чему удалось спасти и вернуть здоровье десяткам тысяч пациентов.

Сегодня руководителем реабилитационного центра и программы реабилитации является Шестаков Владимир Николаевич, кмн, доцент, видный представитель российской клинической школы академика АМН СССР, профессора Г.Ф Ланга и профессора А.А.Кедрова.

В «Черной речке» осуществляется реабилитация после инфаркта и последующего оперативного вмешательства, в частности, операций по аорто-коронарому шунтированию, операций на сердечных клапанах, стентирования коронарных сосудов. Теперь это направление реабилитации хорошо освоено специалистами «Черной речки». Реабилитация после инфаркта преследует одну цель – возвращение человека к полноценной жизни. В рамках этой цели можно выделить ряд задач: обучение здоровому образу жизни, что позволяет защититься от прогрессирования болезни (питание, физические нагрузки); подготовка к возвращению в семьи и общество. В процессе послеоперационного восстановления терапия может меняться в зависимости от состояния здоровья пациента, от того, насколько успешно проходит лечение инфаркта миокарда.

Реабилитация после инфаркта включает четыре вида реабилитации: медицинскую, физическую, психологическую и социальную. Медицинская реабилитация после инфаркта – это непосредственное лечение инфаркта миокарда, которое корректируется по ходу действия. При этом лечение инфаркта миокарда назначается с учетом тяжести болезни, состояния пациента, особенностей его здоровья и проч. Очень важно создать индивидуальную терапевтическую программу, которая будет сбалансирована и покажет хороший результат. Медицинская реабилитация после инфаркта обязательно включает мониторинг состояния, в ходе которого проводятся необходимые осмотры врачом.

Физическая реабилитация после инфаркта проводится в соответствии с индивидуальной программой физических нагрузок, составленной кардиологом и тренером по лечебному фитнесу. Восстановление проводится с применением современных тренажеров санатория. Психологическая реабилитация после инфаркта позволяет оптимистически настроить пациента, придать ему уверенность в собственных силах, оградить себя от болезни и создать единый гармоничный внутренний образ самого себя. В психологической реабилитации важное значение играют природа, ритм жизни санатория, атмосфера покоя и умиротворения. Психическая реабилитация после инфаркта проводится под наблюдением лечащего врача и психотерапевта.

Социальная реабилитация после инфаркта также имеет важное значение. В санатории «Черная речка» проводятся научные конференции, посвященные данной проблеме. Ежегодно в «Черной речке» проходит научно-практическая конференция «Кедровские чтения».

Содержание программы реабилитации после острого инфаркта миокарда или операции на сердце или магистральных сосудах (для Клиентов, прибывших без путевки, оплаченной государственными структурами)

Программа предназначена для пациентов, перенесших инфаркт миокарда или операции на сердце или магистральных сосудах. Для пациента разрабатывается и реализуется индивидуальная программа комплексной реабилитации и вторичной профилактики на основе модульного подхода, включающая оценку и прогноз кардиологических рисков, рациональную фармакотерапию, достижение оптимальной ступени физической активности.

Цель: вернуть человека к труду, социальной и семейной жизни с учетом особенностей заболевания и состояния организма в целом.

Услуги:

Диагностические:

1. Приемы и консультации врача-кардиолога;
2. Клинический анализ крови (гемоглобин, количество эритроцитов, количество лейкоцитов, СОЭ) – в случае, если данные об анализе данного типа отсутствуют в выписке из стационара;
3. Общий анализ мочи – в случае, если данные об анализе данного типа отсутствуют в выписке из стационара;
4. ЭКГ (по показаниям — в динамике);
5. Суточное мониторирование ЭКГ;
6. Консультация врача ЛФК.

В отдельных случаях по особым медицинским показаниям для проведения дифференциальной диагностики или для предупреждения осложнений по усмотрению лечащего врача могут выполняться:

• Биохимический анализ крови (трансминазы, креатинин, билирубин, протромбин, глюкоза);
• Определение липидного спектра венозной крови;
• Анализ крови на МНО;
• Концентрация глюкозы в крови — проба с пищевой нагрузкой;
• Тредмил;
• Эхокардиография;
• Консультация липидолога;
• Консультация психотерапевта.

Консультации врачей-специалистов и исследования, выполняемые за дополнительную плату (по отдельному прейскуранту):

• Консультация фитотерапевта;
• Консультация гирудотерапевта;
• Дуплексное сканирование сосудов шеи, артерий и/или вен нижних конечностей;
• Стресс-эхокардиография;
• другие возможные исследования и консультации.

Лечебные:

1. Составление и реализация индивидуальной программы реабилитации на основе всесторонней оценки тяжести и этапа течения заболевания и применения модульного подхода;
2. Фармакотерапия в необходимом объеме с применением современных лекарств в форме для перорального, внутримышечного и, в случае необходимости, внутривенного применения. Используются отечественные или импортные препараты тех фармакотерапевтических классов, которые показаны конкретному Клиенту для лечения основного заболевания и сопутствующих болезней внутренних органов. Санаторий не обеспечивает Клиента препаратами других классов (применяющихся для лечения урологических, гинекологических, дерматологических, онкологических заболеваний и т.п.) ;
3. ЛФК — в необходимом объеме с использованием всех мощностей Санатория и Клиники;
4. Физиотерапия – в необходимом и безопасном объеме с использованием всех мощностей Санатория и Клиники;
5. Диетотерапия – Клиент обеспечивается диетическим питанием согласно назначению лечащего врача;
6. Участие Клиентов в работе обучающих групп.

Таким образом, если вам или вашему родственнику необходима реабилитация после инфаркта миокарда или после шунтирования, смело обращайтесь в центр сердечной медицины «Черная речка». Здесь, в руках опытных специалистов, пациент быстро сможет вернуться к полноценной жизни. Полная реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда, равно как и реабилитация после шунтирования, возможна, если верить в свои силы и (главное) вовремя обратиться к специалистам.

Удачно проведенное шунтирование – это только первый шаг на пути к выздоровлению. Дальше необходима кропотливая работа над собой и своим образом жизни, которая в центре «Черная речка» обязательно увенчается успехом.

Шестаков Владимир Николаевич — доцент, кандидат мед. наук. Окончил в 1967 г. 1 Ленинградский медицинский институт им. И.П.Павлова (лечебный факультет). С 1968 по 1971 г. – аспирант кафедры Факультетской терапии Ленинградского медицинского сантитарно-гигиенического института им.акад. И.И.Мечникова. Ученик выдающегося отечественного кардиолога, выходца из русской клинической школы акад. Г.Ф.Ланга, первого научного руководителя Санатория «Черная речка» профессора А.А.Кедрова. В 1772 году успешно защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему, посвященную оценке сократительной способности миокарда у брольных с мерцательной аритмией и недостаточностью кровообращения. С 1972 по 2007 г. – ассистент, а затем доцент кафедры Факультетской терапии Санкт-Петербургской медицинской академии им. акад. И.И.Мечникова. С 2007 года по настоящее время – руководитель Центра кардиологической реабилитации ЦСМ «Черная речка». Автор и соавтор более 150 научных работ, в том числе 15 монографий и учебных пособий, среди которых: «Диагностика и лечение аритмий сердца» (1999), «Ишемическая болезнь сердца: аспекты и проблемы» (2004), «Санаторная кардиологическая реабилитация» (2013). Владимир Николаевич является видным представителем российской клинической школы, крупнейшим специалистом в области кардиологической реабилитации, авторитетным ученым и практикующим врачом, у которого с удовольствием учатся коллеги. Книга «Санаторная кардиологическая реабилитация», подготовленная при ведущем участии Владимира Николаевича, является обобщением 35-летнего опыта работы Санатория «Черная речка» в этой области; ее выход стал событием в российской реабилитологии.

› Аренда конференц-зала

Сердцу здесь будет хорошо

28 октября 2011

Уникальную программу реабилитации сердечников предлагает санаторий "Украина".

Санаторий "Украина" входит в семерку отечественных санаториев, где существуют программы по реабилитации больных после инфаркта. Дело это непростое и только с помощью комплекса, разработанного специалистами на протяжении многолетней практики, возможно вернуть к активной жизни пациента, перенесшего сердечную катастрофу.

В черкасском санатории "Украина" уже много лет успешно проводится восстановление больных. А побывавшие в здешнем отделении постинфарктной реабилитации обязательно возвращаются в санаторий снова и снова для поддержания своего здоровья. Ведь сердцу здесь — хорошо.

Инфаркт миокарда — очень серьезное заболевание и обычно оно посещает человека без предупреждения. Еще вчера все было нормально, а сегодня — полная беспомощность родных и неуверенность в завтрашнем дне. Обычно пациенту вызывают "скорую", его ждет госпитализация в блок интенсивной терапии третьей городской больницы скорой помощи или областной кардиологический центр (или районную больницу).

Но что делать после выписки из больницы? Очень часто родственники боятся брать домой больного — давление у такого пациента нестабильное, обьем активных движений у него ограничен (он буквально боится ходить). Впереди — длительный процесс реабилитации. И конечно, надежнее, когда такое восстановление проходит под круглосуточным присмотром квалифицированных медработников: врача-кардиолога и опытных медсестер. Это самый лучший вариант, прежде всего, для больного, перенесшего инфаркт. Методика реабилитации кардиологического пациента требует много внимания, ухода и предлагает наличие постоянного контроля состояния сердечной деятельности.

В кардиологическом отделении санатория это достигается путем программного электрокардиомониторинга. С его помощью врач-кардиолог прослеживает буквально каждый шаг пациента — от его поступления в санаторий и до выписки.

"Еще двадцать лет назад так активно реабилитацией больных, перенесших инфаркт не занимались, — рассказала нам кардиолог санатория "Украина" Татьяна Зверевич. " -Человеку приписывался долгий постельный режим. А когда кардиограмма показывала улучшение состояния, ему разрешалось вставать. Но при длительном лежании есть высокая вероятность образования тромбов в сосудах. Поэтому сейчас подход к таким больным совершенно иной. "

Цель реабилитации — активировать больного и вернуть его в общество. В общих чертах эксклюзивная кардиологическая методика восстановления больного после инфаркта в санатории "Украина" заключается в том, что в первые три дня пациента изучают. Ему проводят тщательный кардиологический контроль, изучая переносимость физических нагрузок, начиная от самых минимальных. Если состояние улучшается, начинаются под контролем кардиолога индивидуальные программы постепенной активации, дозированные физические нагрузки под исследованием ЭКГ или использованием аппарата для холтеровского (круглосуточного) мониторинга.

Каждого пациента в его программе физической активации "ведет" специально обученный инструктор лечебной физкультуры, который постоянно сопровождает своего подопечного в буквальном смысле "не спуская с него глаз", готовый помочь в любую минуту. Нагрузки постепенно увеличиваются. Такого контроля в домашних условиях, конечно же, не добиться.

В санатории есть возможность применять целый комплекс лечения: это и лазерная терапия, и магнитотерапия, некоторые варианты электролечения, а также — массаж, кислородная пенка, двух и четырехкамерные ванны (с морской солью или бишофитом, скипидаром, хвоей, йодо-бромом), циркулярный душ, занятия в бассейне. А так же — лечебная физкультура по специально отработанной методике. Так происходит и физическая, и психологическая адаптация пациента. "Природный фактор настолько хорошо воздействует на пациентов нашего санатория, что мы, врачи, заметили: дозу медикаментов тут надо на 2-3 день уменьшать, — рассказывает Татьяна Зверевич.

— Шум леса, повышенное содержание кислорода в лесном воздухе, пение птиц, отсутствие городских шумов и негативной информации — все это благотворно влияет на человека, расслабляет его. И вот уже мы снижаем ему дозу или даже отменяем гипотензивные препараты.. .".

Больные, которые перенесли острый инфаркт миокарда. хирургические вмешательства по поводу аневризмы сердца, аортокоронарного шунтирования и стентирования сосудов сердца, перенесшие острое нарушения ритма (после нормализации) — показаны для лечения в кардиологическом реабилитационном отделении санатория.

Всем пациентам проводятся лабораторные исследования, исследуются биохимические показатели, уровень холестерина в крови, по договору с областной больницей все пациенты санатория проходят УЗИ сердца на базе областной больницы.

Приобрести путевку в реабилитационное отделение можно за счет Фонда Социального страхования работающим людям, а неработающие могут купить путевку за наличный расчет в кассе санатория.

Санаторий "Украина" приглашает воспользоваться уникальными условиями, созданными здесь для кардиологических пациентов, которые получают не только квалифицированную медицинскую помощь, но и психолого-эмоциональную разгрузку и адаптацию к нормальной физически активной жизни.