Диета при сердечно-сосудистой недостаточности
Страдающих пороком сердца, кардиосклерозом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, легочно-сердечной недостаточностью сердце не полностью справляется со своими функциями — ухудшается кровообращение. Для таких людей чреваты последствиями даже незначительные нарушения рекомендованного им режима жизни.
Болезненное состояние развивается постепенно и поначалу мало заметно. Но со временем появляется одышка, усиливается сердцебиение, человек быстрее устает, снижается его работоспособность, могут образоваться отеки.
Скопление жидкости в подкожной клетчатке и даже во внутренних органах обусловлено не только тем, что ослабленное сердце с трудом проталкивает кровь по сосудам, но и связанным с этим нарушением обменных процессов в органах, тканях и клетках организма.
В условиях ухудшившегося кровообращения молочная кислота, образующаяся в мышцах, не распадается на конечные продукты, которые обычно выводятся из организма, а накапливается в избыточных количествах. В результате в тканях нарушается кислотно-щелочное равновесие — увеличивается кислотность. Это явление, известное под названием ацидоз, способствует задержке жидкости.
Недостаточность кровообращения и связанное с этим уменьшение поступления в кровь кислорода снижает окислительные процессы, ухудшается усвоение кислорода тканями, вследствие чего изменяется нормальное соотношение ионов натрия, калия и кальция. Преобладание натрия способствует задержке в организме воды. Все это приводит к тому, что мышцы, в том числе и мышца сердца, быстрее утомляются.
При лечении хронической сердечно-сосудистой недостаточности ослабленное сердце поддерживают лекарствами, дают медикаменты, уменьшающие отеки. Существенное значение имеет правильное питание. Диетическое лечение призвано уменьшить степень нарушения обмена веществ. С пищей можно ввести в организм недостающие минеральные соли, ограничить соли натрия.
В процессе жизни у каждого человека складывается привычка употреблять определенные продукты питания, создается пищевой стереотип. При заболевании нередко приходится менять этот стереотип, больной должен употреблять не те блюда, к которым он привык, а те, которые оказывают лечебный эффект.
В рационе страдающих недостаточностью кровообращения следует сохранить физиологическое соотношение белков, жиров и углеводов, полностью удовлетворить потребность в витаминах и минеральных солях. Это значит, что в рационе должно содержаться 80—90 граммов белков, 70—80 граммов жиров, 350—400 граммов углеводов. Калорийность не должна превышать 2800—3000 килокалорий. Этого вполне достаточно, потому что такие больные, как правило, не производят значительных физических усилий. Ограничивается количество жидкости и поваренной соли.
Вначале, когда недостаточность кровообращения мало выражена, нет заметной одышки, учащенного сердцебиения, отеков — не нужны серьезные диетические ограничения.
Что же мы рекомендуем?
Мясо лучше употреблять вареное или после варки, для вкуса слегка обжаренное. В нем содержится меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и нервный аппарат сердца.
Если у больного наблюдается склонность к избыточному весу, можно не резко, но на значительный срок ограничить калорийность рациона. Это достигается за счет уменьшения количества хлеба, сахара, жира.
Поваренная соль употребляется в умеренных количествах: не более 8 граммов в день. Нельзя включать в меню соленые блюда и острые закуски. Они усиливают жажду, увеличивают склонность к отекам. В сутки рекомендуется не более 1—1,2 литра жидкости, включая чай, первое и третье блюда. Более резкое ограничение жидкости в рационе такого больного не оправдано и даже вредно, поскольку это существенно затруднит выведение из организма азотистых шлаков.
Следует ограничить употребление крепкого чая, натурального кофе, какао, так как они могут вызвать перевозбуждение нервной системы, усилить сердцебиение. Совершенно запрещаются алкогольные напитки!
Важно позаботиться о нормальной функции кишечника. В этом существенную помощь могут оказать овощные и фруктовые соки, чернослив, компот, простокваша.
Есть следует понемногу и часто: пять-шесть раз в день. Тем самым облегчается пищеварение и работа сердца. Если возможно, перед обедом полезно отдохнуть; последний раз есть рекомендуется за 3—4 часа до сна.
Когда появляются выраженные признаки расстройства кровообращения, диета существенно меняется. Тем, кого одышка беспокоит постоянно, у кого заметно усиливается сердцебиение даже при небольшом физическом напряжении, а врач обнаруживает застойные явления в легких и печени, отеки на ногах, необходим постельный режим. В отдельных случаях врач разрешает периодически вставать, ходить по комнате, сидеть по 3—5—8 минут.
Каковы основные требования к рациону в этот период?
Еще более строго ограничить поваренную соль (пища готовится без соли, и только 3—4 грамма используется для подсаливания пищи во время еды).
Жидкости можно употреблять до 800 миллилитров. Рекомендуется съедать только полтарелки первого блюда. Ограничиваются продукты и напитки, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающие почки и печень (крепкие мясные бульоны, студни, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски и приправы, алкоголь).
Из диеты исключаются продукты, вызывающие метеоризм: капуста, бобовые, газированные напитки.
Рацион следует обогащать продуктами, богатыми калием (печеный картофель, курага, урюк, изюм, инжир), липотропными веществами (творог, овсяная каша), витаминами (фрукты, овощи, фруктовые и овощные соки).
Краткий перечень рекомендуемых блюд:
Хлеб пшеничный из муки первого и второго сорта и отрубный (выпекается без соли) вчерашний или в виде сухарей.
Супы вегетарианские (без соли) из круп, овощей, фруктов, молочный суп. Раз в неделю нежирный мясной суп.
Пример диеты при сердечной недостаточности
Мы подготовили советы и пример диеты при сердечной недостаточности. Первый совет всем, кто страдает сердечной недостаточностью — употреблять калорийную, витаминную пищу, но знать во всем границу. Поменьше холестерина и продуктов, которые его содержат, больше кушать овощных салатов, полезно пить молоко, старайтесь вносить в рацион творог, сметану, но только не жирную! Хорошо действуют на организм бобы, сельдерей, различная зелень, рыба, мясо. Желательно все готовить на пару, не жарить, не использовать масло и майонез.
Полезны и вкусны салаты. Можно кушать капусту и морковку, очень благотворно влияет на сердце топинамбур. Не рекомендуется соль, ее лучше заменить лимонным соком или природными добавками. При сердечной недостаточности рекомендуем ягоды и фрукты. Они содержат много витаминов и имеют разнообразие вкуса. Полезны белки, но не больше одного грамма на один килограмм веса, чтобы не происходило функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта, не страдала печень, не было плохого переваривания, и была хорошая всасываемость пищи. Не стоит употреблять сахар в больших количествах, мед и сладкое варенье. Обязательно стоит контролировать массу тела и если она превышает норму, то снижать ее. Четкий контроль, обеспечит благотворное влияние на сердце. Готовьте нежирные сорта мяса и рыбы. Включайте в рацион растительное масло. Употребляйте калий — 3 г в сутки, он есть в изюме, картофеле, кураге. Орехи и отруби содержат пищевую соль. Пример диеты при сердечной недостаточности может быть таковым. Утром небольшое количество творога с маленьким содержанием жирности, можно добавить немного сметаны и вбить в блендере. К полученной массе добавьте грецких орехов и чернослив, или изюм, курагу.
На обед овощной супчик и салатик. Салатики можно готовить разные и супы тоже, с салатом ешьте кусочек мяса или рыбы, приготовленный на пару. Вечером выпейте стакан молока, кефира или кисель. А так же полезны фрукты или ягоды. Постарайтесь осуществлять последний прием пищи не позже девятнадцати часов. Если вы будете наедаться на ночь, то это может сказаться пагубно на сердечной мышце. Вечером, можно приготовит тыквенную кашу. Она содержит много витаминов и легко усваивается. Не стоит пить много жидкости. Ограничивайте соль. Одной чайной ложки в день к одному литру воды будет достаточно. При сердечной недостаточности часто может нарушаться водно-солевой обмен, а когда снижается употребление соли, то он нормализуется и меньше беспокоит. Из рациона стоит исключить соленья и мандарины. Повысьте употребление кураги и орехов. Они отлично воздействуют на стенки сосудов, их структуру и тонус. Чтобы исключить возникновение остеопороза возвращаемся к сыру, творогу и молоку.
В этих продуктах содержится кальций. У людей имеющих проблемы с сердечной недостаточностью в организме не хватает витаминов. Обогащайте рацион витаминами группы В, РР, С. Они содержаться в смородине, шиповнике, яблоках, черноплодной рябине, цитрусовых, так же в моркови, кабачках, тыкве, цветной капусте. Из этих овощей и фруктов получатся замечательные салаты. Пример диеты – не употребляйте экстрактивные возбуждающие вещества, они содержатся в крепких бульонах, консервах, копченостях. Утка, гусь имеют тугоплавкие жиры, откажитесь от них. Не стоит пить газированные напитки, есть черный хлеб, свежую сдобу. Лучше всего употреблять крекеры, несдобное печенье, подсушенный хлеб, сухари. Супы варите на воде или молоке из овощей и круп. Добавляйте нежирные сорта мяса и рыбы, желательно в рубленом виде. Полезно белое мясо курицы, а красное мясо лучше сократить. Гарнир можно сделать из картофеля, крупы, макарон. Яйца рекомендуются не чаще 2-х раз в неделю. Готовьте паровые омлеты или запеченные яйца всмятку. Свежие фрукты, приготовленные на пару или протертые, оказывают мочегонный эффект и разгружают сердце. Причем, они полезны и не имеют ничего общего с таблетками, в состав которых входят химические компоненты. Салаты старайтесь заправлять растительным маслом, это вкусно и полезно. Не стоит заправлять салаты майонезом или жирной сметаной. На закуску возьмите сыр, нежирную колбасу. В качестве специй воспользуйтесь зеленью, чесноком, кардамоном, лимоном, петрушкой, луком. Для напитков годятся: компоты, отвар из шиповника, натуральный сок.
На десерт готовьте муссы, кисель, салаты из фруктов, натуральное желе. Вот один их рецептов, который подойдет при сердечной недостаточности, будет вкусным и полезным. Вы знаете, что на праздник любая хозяйка хочет показать свое мастерство в кулинарии. И у многих, практически у всех, возникает возможность блеснуть талантами. Пример диеты при сердечной недостаточности можно представить новым салатом. Салат из сельдерея поразит каждого своим изысканным вкусом и будет чем-то новым, свежим для хозяек, а главное для тех, кто хочет вкусную диету, щадящую и не вредную, а наоборот полезную при сердечной недостаточности.
Возьмите сельдерей, морковь, свежий огурчик, приготовленную на пару куриную грудинку, немного перетертых грецких орехов, измельченный изюм и курагу. Понадобится нежирная сметана и две чайные ложки растительного масла. Режем сельдерей, на крупную терку трем морковь, огурец режем кубиками. Смешиваем, добавляем куриную грудку, предварительно мелко порезав, орехи, изюм и курагу. Все тщательно перемешиваем с растительным маслом, вместо соли кладем немного лимонного сока и заправляем сметаной. Ингредиенты можно менять на свое усмотрение. Этот салат подойдет к праздничному столу. Его приготовление не займет много времени, можно импровизировать с ингредиентами. Если очень понравится, то готовьте не только на праздник, а и в обычный день. Такое блюдо будет очень полезно и его изысканный вкус придется по душе абсолютно всем. Придерживайтесь диеты, и Ваше сердце не будет Вас беспокоить.
Питание и диета при сердечной недостаточности
При сердечной недостаточности исключительно важна диета больного. Она должна быть калорийной, легкоусвояемой и скорректированной в отношении суточного приема соли и жидкости.
Лучше всего пациентам, страдающим от сердечной недостаточности, подходит дробное питание ( 5—6 раз в сутки). Из рациона обыкновенно приходится исключить шоколад, крепкий чай и кофе, острые блюда, копчености, мучные изделия, жирные сорта мяса, сало и т.п. Пациент должны резко ограничить себя или полностью исключить из рациона прием алкоголя. Курение также запрещено. Разрешенное количество поваренной соли не превышает 5—6 грамм в сутки.
В период дестабилизации состояния больного, то есть при обострении сердечной недостаточности. потребление соли сокращается: пища не подсаливается, а продукты, содержащие большое количество соли, исключаются полностью. Если же необходимо еще большее сокращение потребления соли (например, при выраженных отеках ), кардиологи рекомендует пациенту приготовление пищи вообще без использования соли.
В диету больных с сердечной недостаточностью входит разумное ограничение в употреблении жидкости. Однако, независимо от стадии заболевания, оно не должно быть меньше 0,8 литра. Обычно количество жидкости ограничивается 1,2—1,5 литрами в сутки, включая все жидкие блюда (супы, чай, соки и т.п.). Кроме того, пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуются калийсодержащие продукты: курага, изюм, печеный картофель, орехи, брюссельская капуста, бананы, персики, гречневая и овсяная крупа, телятина и др. Калиевая диета особенно показана при лечении мочегонными средствами и сердечными гликозидами.
При легкой форме сердечной недостаточности. на ранней его стадии бывает достаточно изменить питание и образ жизни. Иногда это помогает полностью устранит отечность. нормализовать вес, избавиться то одышки и тем самым снять с сердца излишнюю нагрузку.
Однако чаще всего изменения в питании и диеты бывает недостаточно. Пациентам с выраженным синдромом сердечной недостаточности обычно рекомендуется комбинированное лечение, включающее изменения в образе жизни и медикаментозную терапию. Дозы лекарственных препаратов подбираются кардиологом индивидуально для КАЖДОГО пациента. Поэтому если Марья Ивановна или Фрол Кузьмич пользуются какими-то таблетками «от сердца», не имеет смысла (а иногда и смертельно опасно) одалживать их.
С помощью же назначаемых профессиональны кардиологом. лекарств можно удалить из организма лишнюю жидкость, снять отеки и усилить образование мочи; улучшить кровообращение путем расширения артерий; улучшить насосную функцию сердца; предотвратить нарушения сердечного ритма. Кроме того, иногда назначают лекарства, препятствующие образованию тромбов.
После выхода пациента из острого состояния обязательна поддерживающая терапия, независимо от того, насколько улучшилось самочувствие больного. Отказаться от приема какого-либо лекарства или перевести пациента на лечение другим препаратом может только лечащий врач-кардиолог, что и делается по мере улучшения состояния больного. Наряду с рациональной регламентацией питания и физической активности, непрерывная лекарственная терапия сердечной недостаточности и регулярное (раз в три месяца) обследование у кардиолога служит лучшим способом профилактики ее рецидивов .
Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
