#image.jpg
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?
Гипертонический криз, как правило, возникает у людей, уже страдающих артериальной гипертонией (повышенным давлением), и проявляется внезапным повышением артериального давления. В большинстве случаев гипертонический криз возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём или недостаточные дозы лекарств).
#image.jpg
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?
В начале АД может быть и не очень высоким, например 170/100 мм рт ст. но по мере развития криза оно повышается до 220/120 мм рт.ст. и выше.
Основные признаки гипертонического криза:
- Чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову.
- Тошнота, рвота, головокружение.
- Учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца.
- Иногда судороги, возбуждение.
Гипертонический криз может протекать без каких-либо симптомов. В таких случаях за гипертонический криз принимают любое повышение АД более 220/120 мм рт.ст. При этом не обязательно одновременное повышение и систолического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления, например АД 180/140 мм рт.ст. — тоже гипертонический криз.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РАЗВИЛСЯ ГИПЕРТОНИЧСЕКИЙ КРИЗ?
- Следует принять полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть.
- Если гипертонический криз развился вследствие резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов.
- Необходимо принять один из нижеперечисленных короткодействующих препаратов, снижающих АД, который обычно был эффективным и который согласован с Вашим лечащим врачом.
- 1 таблетка (25 мг) каптоприла под язык; начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта около 4-6 ч.
- 1 таблетка (0,075 мг) клонидина под язык; начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта более 4 ч.
- 1 таблетка (40 мг) фуросемида; начало действия через 20-30 мин, продолжительность эффекта около 4 ч.
- 1 таблетка (10 мг) нифедипина, разжевать и проглотить (не следует принимать нифедипин под язык, поскольку это может слишком резко снизить АД); начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта около 4-6 ч.
- Дополнительно для уменьшения тревожности можно принять 60 капель настойки валерианы или пустырника.
- Если через 30 мин после приёма лекарств Ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи». После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к гипертоническому кризу, и определить дальнейшую тактику лечения. Для того чтобы не допустить гипертонического криза:
- Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств после того, как АД снизилось до нормальных значений!
Гипертонический криз — что делать?
Понятие гипертонический криз весьма условно. Решающее значение имеют не цифры артериального давления, а те ощущения которые вы испытываете. Если вы почувствовали боль или тяжесть в груди или в голове, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, рвоту без видимых на то причин – измерьте артериальное давление. Скорее всего у вас гипертонический криз.
Что делать?
Шаг первый. Не надо паниковать, постарайтесь лечь, расслабиться, успокоится сделать несколько спокойных вдохов и выдохов и измерить артериальное давление. Если цифры давление разительно отличаются от привычных вам значений то переходите ко второму шагу.
Шаг второй. Принять (при отсутствии аллергии и противопоказаний) капотен в дозе 25 мг, либо нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10 мг и дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокардина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, поставить горчичник на затылок.
Шаг третий. Если в течение 30 минут после приема лекарств ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (03).
Пожалуйста помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертонии.
Другие статьи по теме:
Гипертонический криз – что делать?
В основе криза лежит недостаточная реакция артерий головного мозга в ответ на внезапное повышение артериального давления. При этом избыточный приток крови к мозгу происходит под высоким давлением. Криз часто начинается при умеренных цифрах артериального давления, например, до 170/100 мм рт. ст. симптомы нарастают по мере увеличения давления до 220/120 мм рт. ст. и более.
Основной характерный симптом криза – типичная головная боль. которая локализуется в затылочной области, сопровождается чувством давления над глазами и позади глаз, затем распространяется на всю голову. Интенсивность боли быстро нарастает, потом появляется тошнота и повторные приступы рвоты, не приносящие облегчения. Если лечение не проводить, могут появиться грозные симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга (расстройства речи, чувствительности и двигательной активности), которые являются предвестниками инсульта). Страдает не только головной мозг, но и сердце: появляются нарушения ритма – перебои, учащенное сердцебиение, может развиться отек легких.
Гипертонический криз – очень опасное состояние, требующее неотложной помощи!
Что делать, если случился гипертонический криз?
Если у вас или вашего близкого случился гипертонический криз (о симптомах которого мы писали выше), то важно незамедлительно вызвать скорую поомщь, но при этом нужно оказать неотложную помощь самостоятельно. Что нужно делать:
1. Успокоиться и не паниковать. Волнение приведет к дальнейшему повышению давления.
2. Лечь, расслабиться, расправить плечи, сделать несколько спокойных вдохов.
3. В домашней аптечке найти таблетку, выписанную вам вашим лечащим врачом, это может быть, например: капотен (каптоприл) 25 мг, или нифедипин (коринфар, кордафлекс) 10 мг, или анаприлин (обзидан) 40 мг, или клофелин 75 мкг. Положить под язык или разжевать и запить теплой водой. Если среди перечисленных препаратов какой-нибудь помогает Вам лучше всего, начните с него.
4. Если на фоне высокого давления появилось затруднение дыхания, хрипы при дыхании – примите 1 таблетку фуросемида.
5. Дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокордина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, на затылочную область поставить перцовый пластырь.
6. Если в течение 30 минут после приема лекарства ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось – вызывайте бригаду скорой помощи. Препараты, которые вы приняли до приезда врача, необходимо записать для того, чтобы врач знал, чем именно и в каких дозах Вы уже лечили криз.
7. Большинство гипертонических кризов – результат недостаточно подобранной регулярной гипотензивной терапии, либо нарушение в режиме приема препаратов. После купирования криза на следующий день обратитесь к своему врачу для подбора и коррекции терапии.
