Как распознать отек легких
Распознать отек легких можно по следующим признакам.
Симптоматика отека легких
- одышка, пенистая мокрота с примесью крови, влажные хрипы, гипотония, цианоз;
- при рентгенографии легких определяются признаки интерстициального и альвеолярного отека: утолщение стенок бронхиол, особенно заметное в периферических зонах;
- утолщение межальвеолярных перегородок (линии «Б» Керли — горизонтальные линии, идущие параллельно диафрагме и примыкающие к плевре, длиной до 1-2 см); расширение v. azygos, превышающее 7-10 мм в диаметре.
Причины развития отека легких
I. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах
- повышение давления в левом предсердии — пороки митрального клапана, мерцательная аритмия у больных митральным пороком, порок аортального клапана;
- повышение конечного диастолического давления в левом желудочке — кардиомиопатия, неконтролируемая артериальная гипертензия, констриктивный перикардит, состояния с высоким сердечным выбросом (анемия, тиреотоксикоз, артериовенозные фистулы), перегрузка жидкостью, рено-васкулярные болезни;
- повышение давления в легочных венах — дефект межжелудочковой перегородки, веноокклюзионные болезни;
- нейрогенные причины — внутричерепные кровоизлияния, отек мозга, судорожный синдром.
II. Увеличение проницаемости легочных капилляров
— острое повреждение легких (РДСВ).
- потери белков (нефротический синдром, печеночная недостаточность);
- снижение продукции белков (сепсис, печеночная недостаточность);
- дилюция (инфузии кристаллоидов).
К.Жидков
«Как распознать отек легких» и другие статьи из раздела Критические состояния в пульмонологии
Как распознать отек легких
Распознать отек легких можно по следующим признакам.
Симптоматика отека легких
- одышка, пенистая мокрота с примесью крови, влажные хрипы, гипотония, цианоз;
- при рентгенографии легких определяются признаки интерстициального и альвеолярного отека: утолщение стенок бронхиол, особенно заметное в периферических зонах;
- утолщение межальвеолярных перегородок (линии «Б» Керли — горизонтальные линии, идущие параллельно диафрагме и примыкающие к плевре, длиной до 1-2 см); расширение v. azygos, превышающее 7-10 мм в диаметре.
Причины развития отека легких
I. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах
- повышение давления в левом предсердии — пороки митрального клапана, мерцательная аритмия у больных митральным пороком, порок аортального клапана;
- повышение конечного диастолического давления в левом желудочке — кардиомиопатия, неконтролируемая артериальная гипертензия, констриктивный перикардит, состояния с высоким сердечным выбросом (анемия, тиреотоксикоз, артериовенозные фистулы), перегрузка жидкостью, рено-васкулярные болезни;
- повышение давления в легочных венах — дефект межжелудочковой перегородки, веноокклюзионные болезни;
- нейрогенные причины — внутричерепные кровоизлияния, отек мозга, судорожный синдром.
II. Увеличение проницаемости легочных капилляров
— острое повреждение легких (РДСВ).
- потери белков (нефротический синдром, печеночная недостаточность);
- снижение продукции белков (сепсис, печеночная недостаточность);
- дилюция (инфузии кристаллоидов).
К.Жидков
«Как распознать отек легких» и другие статьи из раздела Критические состояния в пульмонологии
Дополнительная информация:
Медицина отек ног
Оттеки ног, чаще всего, могут быть признаком того, что в организме пациента что-то не в порядке. В настоящее время различают два вида отеков:
- Отеки ног
- Общая отечность тела
Общая отечность тела возникает при избыточном весе, при неправильном питании, в период перед менструацией, при беременности, чрезмерном употреблении воды и соли, а также при частом употреблении сосудорасширяющих средств, эстрогенов, стероидов и аспирина. Также, общая отечность тела наблюдается у больных психическими расстройствами. при постоянном недоедании, у онкологических больных и у алкоголиков.
- Отеки ног возникают в последний период беременности, при ношении неудобной обуви, при чрезмерной ходьбе, а также при многих заболеваниях организма.
- При почечных патологиях. В случае таких заболеваний отеки ног постепенно распространяется по обеим нижним конечностям, которые поражают, чаще всего, тыльную сторону ноги. В этом случае нет ни зуда, ни боли, ни повышения температуры тела. В том случае, если отеки ног появляются из-за почечных патологий, то они будут сопровождаться темными кругами под глазами, отечностью век, а также значительным изменением цвета мочи и, конечно же, уменьшением её количества. Чаще всего, отеки ног появляются уже после того, как пациент переболел острой респираторной инфекцией.
- При заболеваниях кишечника. По внешнему виду такие отеки очень похожи на отеки при почечных патологиях, но они, зачастую, сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а появлением продолжительной диареи.
- Отеки ног при проблемах с сердцем. Чаще всего этот вида отека ног появляется при длительном пребывании на ногах, он сопровождается хрипами в легких, учащенным пульсом и отдышкой. Чаще всего, такой вид отеков ног, появляется в результате хронической или острой сердечной недостаточности. Чаще всего, отечность ног усиливается ближе к вечеру и чаще всего, распространяются снизу вверх.
- При недостатке гормонов. Отеки ног, довольно часто появляется в последствии проблем со щитовидной железой. Такие отеки не оставляют «ямку» при надавливании, а также, такие отеки такого типа располагаются в нижних отделах голеней. Также, при отечности ног часто наблюдается еще и склонность к запорам, зябкость, сонливость, вялость и отечность языка и отечность в области плеча.
Как распознать наличие отеков ног
Заметить у себя отеки ног можно достаточно легко. Необходимо просто посмотреть на следы, которые остаются при длительном соприкосновении одежды с телом (к примеру, от носков). Также, можно нажать пальцем на переднюю часть голени, в том месте, где кость максимально близко расположена к коже, в течении тридцати секунд. Даже в том случае если отек совсем еще небольшой, то после нажатия останется ямка, которая будет держать форму в течении нескольких минут.
