Эктопическая тахикардия

Стандартный

Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальная тахикардия)

Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия — это неприступообразное учащение сердечного ритма до 100–130 в минуту, вызванное относительно частыми эктопическими импульсами, исходящими из предсердий, АВ-соединения или желудочков. Таким образом, ЧСС при ускоренных эктопических ритмах выше, чем при медленных замещающих ритмах, и ниже, чем при пароксизмальной тахикардии (см. ниже).

Атеросклеротический атеросклероз

Стандартный

КАРДИОСКЛЕРОЗ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ

— одно из проявлений ишемической болезни сердца, развивающейся обычно в результате атеросклероза венечных артерий (см.). Характеризуется увеличением размеров сердца, особенно левого желудочка, признаками сердечной недостаточности и различными нарушениями ритма сердца. Нередко развитию кардиосклероза предшествует стенокардия (см.).

Симптомы: одышка, приступы сердечной астмы, застойные хрипы В нижних отделах легких, свидетельствующие о левожелудочковой недостаточности. Позже присоединяется правожелудочковая недостаточность с увеличением печени, асцитом, периферическими отеками. Нередко возникают тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости. При обследовании нередко обнаруживаются другие признаки атеросклереза, особенно часто — аорты. Наряду с диффузным кардиосклерозом возможно развитие очагового кардиосклероза, как   правило,   вследствие  перенесенного   инфаркта  миокарда   (см.).

Л е ч е н и е. Применение коронарорасширяюших средств, как при стенокардии (см.), и препаратов, назначаемых при сердечной недостаточности

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается и  предупреждении  атеросклероза  (см.).

Кардиосклероз

Соответственно причинам врачи выделяют два типа кардиосклероза: атеросклеротический (при атеросклерозе артерий сердца) и миокардитический (после перенесенного воспаления миокарда).

Есть данные, свидетельствующие о возможности развития кардиосклероза вследствие длительной интоксикации миокарда алкоголем. Алкогольные кардиопатии в конечном итоге заканчиваются кардиосклерозом, сердечной слабостью.

Не может не тревожить и тот факт, что кардиологам все чаще приходится пользоваться термином—«сердце ожиревшего».

У человека с избыточным весом сердце окружено и пронизано жиром. Естественно, что и его сократительная способность значительно снижается. Как правило, это бывает у людей, питающихся однообразно, отдающих предпочтение мясным, жирным блюдам, мало использующих в питании овощи, фрукты и другие богатые витаминами продукты.

Выявить кардиосклероз на ранних стадиях непросто. Дело в том, что его симптомы схожи с проявлениями многих других заболеваний. Они могут быть выявлены с помощью электрокардиографического, ультразвукового, рентгенологического исследований. Пожалуй, определеннее всего на кардиосклероз указывает наличие аритмии.

В начальный период развития кардиосклероза обычно никакого специального лечения не требуется. Надо лишь правильно питаться, вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе. А если появились аритмии, сердечная недостаточность, пациент должен находиться под систематическим наблюдением врача. Назначенное им лечение имеет целью продлить период компенсации, задержать прогрессирование процесса. А это в немалой степени зависит и от самого пациента.

Страдающему кардиосклерозом прежде всего следует ограничивать в рационе животные жиры, есть достаточно белковых продуктов (молоко, творог, белковые омлеты, мясо, птица, рыба, бобовые), овощей, фруктов.

Придется совершенно отказаться от алкоголя и курения. Надо постараться избавиться от лишних килограммов, ибо они перегружают работу сердца.

Для нормальной деятельности сердца важна и систематическая, умеренная, поддерживающая его тонус нагрузка. Это утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулка на воздухе, игра в бадминтон, настольный теннис, но без элементов соревнования. Сколько времени следует тренироваться? Я бы не стал это строго регламентировать: все зависит от бюджета вашего времени и сил. Одному достаточно пять минут, другому—полчаса. Одни больше любят прогулки, другие—плавание. Хорошо, когда тренировки проводятся систематически и доставляют удовольствие, тогда от них и пользы больше.

Несколько слов о модном в наши дни беге. Это хороший вид физической тренировки. Его, по моему мнению, надо начинать в юности и продолжать в зрелые годы. Но представьте себе человека средних лет или уже ушедшего на пенсию по возрасту, который для укрепления своего здоровья без какой бы то ни было подготовки вдруг начинает бегать. Это опасно! Случается, что пожилые люди, страдающие кардиосклерозом, поступают после такого эксперимента в клинику с инфарктом миокарда.

Главное в тренировках—систематичность и выбор нагрузки, не превышающей возможностей организма больного. Какой именно должна быть ваша нагрузка, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Контролировать реакцию на физические напряжения можно и на основании субъективных данных. Если нагрузка отвечает возможностям сердца, человек не чувствует утомления, у него не появляется одышки, а ритм сердечных сокращений после занятий не учащается более чем на 10—15 ударов в минуту.

Таким образом, рациональная организация режима питания, труда, отдыха составляет ту стратегическую линию поведения страдающего кардиосклерозом, которой следует придерживаться долгие годы, чтобы сохранить хороший жизненный тонус и работоспособность.

История болезни атеросклеротического кардиосклероза

Содержание

Сердце плохо снабжается кровью

Атеросклеротический кардиосклероз — синдром, который получает свое развитие из-за прогрессирования ИБС. Исход данного синдрома — инфаркт миокарда. Такая патология встречается все чаще и чаще. Данное поражение сердца проявляется в том, что мышца сердца и эндокард, то есть ее внутренняя оболочка, долгое время плохо снабжаются кровью и частично образовывается рубцовая соединительная ткань. В начале посмотрим, какие причины ведут к такому состоянию сердца.

Причины заболевания

Главную причину заболевания можно распознать по названию кардиосклероза — атеросклеротический, что означает появление в сосудах атеросклеротических бляшек. Их образование начинается с того, что в русле сосуда повреждается ткань, а на это место наслаивается циркулирующий холестерин и жировые отложения. С течением времени объем бляшки увеличивается, что приводит к большему сужению просвета сосуда. Из-за этого нарушается ток крови, питательных веществ и кислорода, а сам сосуд становится кривым.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде

Если сосуд слишком сильно закупорен бляшками, это провоцирует сердечные заболевания. По причине регулярной гипоксии мышцы сердца возникает ИБС, а при отсутствии эффективного лечения начинает развиваться обсуждаемый нами синдром. При таком состоянии сердечная мышца не способна функционировать должным образом, клетки мышечной сердечной ткани утрачиваются, а повреждения затягиваются соединительной тканью. В таком положении сердце не может правильно сокращаться. Выделяют две формы заболевания.

  1. Диффузная крупноочаговая форма кардиосклероза.
  2. Диффузная мелкоочаговая форма. Участки склероза при этом не превышают двух миллиметров.

Можно сделать вывод, что необходимо предотвратить образование и развитие самих атеросклеротических бляшек, а для этого нужно вспомнить причины их появления и повреждения сосудов.

Высокое давление негативно сказывается на сосудах

Артериальная гипертензия.

  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет: при нем происходит нарушение углеводного обмена.
  • Курение: никотин приводит к повышению плохого холестерина в крови, вызывает спазм сосудов, усиливает склеивание тромбоцитов, что приводит к нарушению кровотока.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия: отсутствие мышечной активности приводит к тому, что снижается обмен веществ.
  • Повышенное количество в крови холестерина. Надо отметить, что повышенная выработка холестерина внутри организма зависит от того, сколько мы потребляем холестерина: чем меньше его попадает извне, тем больше образуется внутри, а как раз это и приводит к оседанию его на стенки сосудов. Если холестерина недостаточно, это вызовет расстройство нервной системы, а если слишком много, это приведет к развитию атеросклероза.
  • История болезни может много поведать не только о прошлом и настоящем состоянии больного, но и его будущем, так как наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет и ИБС, может дать повод предположить развитие в будущем кардиосклероза. Если эти причины и факторы риска присутствуют у человека, ему нужно быть особенно внимательным к своему состоянию и наблюдать за симптомами.

    Симптомы болезни

    У кардиосклероза атеросклеротического практически нет собственных симптомов, потому что этот синдром скрывается под маской острых ишемических поражений. Можно выделить три группы симптомов, которые свидетельствуют о:

    Боль в груди — один из симптомов заболевания

    коронарной недостаточности;

  • нарушение сократительной сердечной функции;
  • нарушение проводимости и ритма.
  • Проводящая система сердца физиология

    Стандартный

    Электрическая активность клеток миокарда

    В естественных условиях клетки миокарда находятся в состоянии ритмической активности (возбуждения), поэтому об их потенциале покоя можно говорить лишь условно. У большинства клеток он составляет около 90 мВ и определяется почти целиком концентра­ционным градиентом ионов К+.

    Сердечно сосудистая недостаточность

    Стандартный

    Оглавление

    Сердечно-сосудистая недостаточность

    Сердечно-сосудистая недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся сочетанием основных патогенетических признаков и клинических симптомов сердечной и сосудистой недостаточности. Этиологические факторы сердечной и сосудистой недостаточности могут быть различными (смотри полный свод знаний: Сердечная недостаточность, Сосудистая недостаточность).

    Ортодромная реципрокная тахикардия

    Стандартный

    Мерцание предсердий

    Пароксизм мерцания предсердий обычно устраняют путем медленного внутривенного введения 1000 мг новокаинамида, реже

    препарат назначают внутрь (1 г, а затем по 0,5 г через 1 ч до получения эффекта или достижения суммарной дозы 4 г).

    При высокой частоте желудочковых сокращений сначала внутривенно вводят 0,25 мг дигоксина или 0,25-0,5 мг строфантина, а через 20-30 мин — 1000 мг новокаинамида.

    Отрицательная аритмия

    Стандартный

    Отрицательный дромотропный эффект сердечных гликозидов

    Если отрицательный дромотропный эффект сердечных гликозидов не удовлетворяет, то прежде всего необходимо устранить потенциальные причины тахисистолии. Можно также повысить дозу сердечного гликозида, например, в условиях гипомагнезиемии внутривенную дозу дигоксина приходится увеличить в 2 раза [De Carl Ch. et al. 1986].

    Признаки кардиосклероза

    Стандартный

    Кардиосклероз

    Кардиосклероз может быть атеросклеротическим (см. Ишемическая болезнь сердца) и миокардитическим. Миокардитический кардиосклероз может быть диффузным и очаговым. Часть больных указывают на миокардит в анамнезе, в других случаях он, по-видимому, протекает субклинически.

    Признаки кардиосклероза, симптомы, течение

    Клиническая картина. В типичных случаях больного беспокоит уменьшение выносливости к физической нагрузке. При обследовании находят признаки сердечной недостаточности, иногда — увеличение сердца. Возможны различные нарушения ритма и проводимости. В части случаев аритмия является основным синдромом. При очаговом миокардитическом кардиосклерозе картина скуднее, сердечной недостаточности нет. Аритмию, особенно нарушения проводимости, можно рассматривать как признак кардиосклероза лишь в тех случаях, когда известно, что возникновение ее совпало с миокардитом. В более редких случаях наличие очагового миокардитического кардиосклероза предполагают на основании изолированных изменений ЭКГ, обычно конечной части желудочкового комплекса, указывающих на ограниченную очаговую симптоматику. Для этих изменений характерно постоянство, они не меняются под воздействием функциональных и лекарственных проб. Признаки миокардитического кардиосклероза обычно не склонны к прогрессированию.

    Отек головного мозга при инсульте

    Стандартный

    Отек головного мозга: симптомы, причины, последствия

    Отек головного мозга является следствием взаимосвязанных физико-биохимиче ских процессов, происходящих в организме в результате заболеваний или патологических состояний.

    Это осложнение, в зависимости от степени тяжести, может остаться незаметным и пройти бесследно, например, при легком сотрясении головного мозга (симптомы ). Значительно чаще последствия отека головного мозга — это дальнейшие тяжелые осложнения в виде:

    Виды ишемической болезни сердца

    Стандартный

    Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

    Поделитесь статьей:

    ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособности и стала социальной проблемой для многих развитых стран мира. Насыщенный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, адинамия, нерациональное питание с потреблением большого количества жиров, – все эти причины приводят к стойкому росту количества людей, страдающих от этой тяжелой болезни.

    Хроническая сердечная недостаточность клиника

    Стандартный

    Клиника ХСН

    Основной и наиболее постоянной жалобой при недостаточности сердца является одышка. Степень ее нарастает по мере прогрессирования недостаточности сердечной мышцы. В начальных стадиях недостаточности сердца одышка появляется лишь при каком-либо физическом напряжении (подъем по лестнице, быстрая ходьба). По мере нарастания слабости сердечной мышцы одышка появляется при все меньшем и меньшем физическом напряжении. При тяжелых степенях одышки больной принимает вынужденное сидячее положение с опущенными вниз ногами (ортопноэ). В таком положении, опираясь на многочисленные, подложенные под спину подушки, он проводит день и ночь. Нередко при недостаточности сердца наблюдается кашель. Он может быть сухим или сопровождаться выделением слизистой мокроты, иногда к мокроте примешиваются прожилки крови. Кашель вызывается выраженным застоем крови в малом кругу.