Острый отек легких — неотложная медицинская помощь. Знание признаков, симптомов и способов их предотвращения может спасти вам жизнь.
Каждый день мы вдыхаем и выдыхаем, без проблем принимаем кислород и выделяем углекислый газ. Для тех, у кого отек легких, легкие начинают заполняться жидкостью, а не воздухом, что приводит к одышке, учащенному сердцебиению и в тяжелых случаях кровавому кашлю.
Многие вещи могут вызвать отек легких или застой в легких, но большинство из них связано с тем, как ваше сердце качает кровь. (1)
В зависимости от причины, признаки и симптомы отека легких могут появляться внезапно или медленно с течением времени. Если это происходит остро, отек легких является 911 ситуацией и может быть опасным для жизни.
Типы отека легких
Существует два основных типа отека легких, основанные на том, что заставляет легкие заполняться жидкостью. Одним из них является кардиогенный отек, возникающий в результате повышения давления в сердце. Другой не кардиогенный, который может быть вызван рядом условий, которые повреждают легкие.
Сердечный (кардиогенный) отек Отек, связанный с сердцем, вызван повышенным давлением в сердце. По данным медицинского центра Penn State Milton S. Hershey, застойная сердечная недостаточность является частой причиной этого типа отека легких. (2).
Когда у вас развивается застойная сердечная недостаточность, левый желудочек вашего сердца перестает работать должным образом, в результате чего почки отфильтровывают меньше жидкости из кровотока в мочу. Это увеличивает давление в капиллярах (мелких кровеносных сосудах) легких и вызывает вытеснение избыточной жидкости в воздушные мешки легких, печени и ног.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), наиболее распространенными причинами сердечной недостаточности являются:
- Ишемическая болезнь сердца
- Высокое кровяное давление
- Предыдущий сердечный приступ
- кардиомиопатия
- Стеноз почечной артерии
- Заболевание почек (3)
Некардиогенный отек легких При некардиогенном отеке легких легкие наполняются жидкостью, потому что капилляры становятся протекающими, вызывая скопление жидкости в альвеолах (крошечные воздушные мешочки в легких). (4).
Некоторые факторы, которые могут вызвать некардиогенный отек легких, включают:
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- Пневмония
- Сепсис
- травма
- Near-утопление
- Побочная лекарственная реакция
- Легочная эмболия
- Вдыхание дыма
- Вдыхание токсинов, таких как героин (5)
- Органная недостаточность (сердце, почка, печень) (4)
Высотный отек легких (HAPE) Помимо медицинских условий, путешественники и альпинисты подвержены риску отека легких, вызванного быстрым подъемом на высоту, обычно выше 8000 футов. (6)
HAPE может привести к одышке, кашлю, учащенному сердцебиению и снижению уровня кислорода в результате давления из суженных легочных капилляров. Другие факторы риска HAPE включают генетическую предрасположенность и наличие легких меньшего размера. (6)
Чтобы предотвратить HAPE, рекомендуется постепенно подниматься на более высокие высоты. Клиника Майо рекомендует подниматься не более чем на 1000–1200 футов в день после того, как вы достигнете 8200 футов. Альпинисты могут также принимать лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин, за день до подъема, чтобы снизить кровяное давление и предотвратить укачивание. (6)
Признаки и симптомы состояния
Симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Затрудненное дыхание или одышка, которая ухудшается с активностью или лежа
- Кашель с пенистой мокротой, иногда содержащей кровь
- Учащенное сердцебиение
- Голубоватые губы или тело
- Хрип или удушье
- Тревога или беспокойство
- Холодная, липкая, бледная кожа
- Чрезмерное потоотделение
- Боль в груди (5, 7)
Если у вас хронический отек легких, симптомы менее выражены, но встречаются чаще. Они включают:
- Одышка, особенно когда физически активна
- Затрудненное дыхание, когда вы лежите
- Быстрое увеличение веса
- Хрип или кашель
- Отек в нижних конечностях
- Усталость (5)
Как врачи диагностируют отек легких
Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы острого отека легких, это неотложная ситуация, и вам следует немедленно обратиться к врачу.
Чтобы получить диагноз отека легких, ваш лечащий врач выслушает ваши легкие и сердце с помощью стетоскопа для учащенного дыхания или нарушения сердечного ритма. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить уровень кислорода, показатели крови, функции почек и / или функции печени. (8).
Ваш врач также может получить электрокардиограмму, эхокардиограмму, ультразвук, рентген или компьютерную томографию сердца и грудной клетки, чтобы проверить состояние сердца и оценить наличие жидкости в легких. (8).
Варианты лечения "мокрых легких"
Без надлежащего лечения отек легких может привести к летальному исходу.
Лечение острого отека легких может включать в себя:
- Кислородная маска с высокой концентрацией
- Диуретик, вводимый внутривенно
- Нитратные препараты
- Размещение в вертикальном положении. (1).
Лечение также будет зависеть от того, что вызывает отек легких. Если это проблема кровообращения, то вы можете сосредоточиться на улучшении насосной функции сердца и способности почек удалять избыток жидкости.
Если причина вашего отека легких не кардиогенная, как ОРДС или пневмония, ваш лечащий врач будет лечить состояние, при котором вырабатывается жидкость, с помощью лекарств и кислородной маски. (2).
Если вы взбираетесь на большую высоту и у вас появляются легкие симптомы HAPE, вы можете найти облегчение, опустившись на 1000-3000 футов, хотя для более серьезных симптомов может потребоваться кислородная маска и немедленная медицинская помощь. (2).
Как предотвратить отек легких
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной отека легких, поддержание здоровья сердца является ключом к профилактике. Существует ряд изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы предотвратить возникновение заболевания, в том числе:
- Контролировать ваше кровяное давление . Начиная с 20, AHA рекомендует проверять артериальное давление каждые два года, если оно ниже 120/80 мм рт. (9). Вы также можете контролировать свое кровяное давление, поддерживая здоровый вес, занимаясь спортом и снижая содержание натрия в своем рационе. (10).
- Смотря ваш холестерин . Ваш общий холестерин должен быть менее 200 мг / дл. Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, уровень холестерина в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП) должен быть менее 100 мг / дл, а уровень триглицеридов — не более 150 мг / дл. (11). Поддерживайте низкий уровень холестерина за счет снижения содержания транс-жиров и насыщенных жиров, отказа от курения, физических упражнений и снижения уровня стресса.
- Здоровая диета для сердца, как средиземноморская диета . Эта диета включает в себя употребление морепродуктов, цельного зерна, полезных жиров, фруктов и овощей. Исследования показывают, что средиземноморская диета может снизить уровень холестерина и снизить риск развития сердечных заболеваний.
- Сокращение потребления соли . Избыток соли может привести к задержке воды, поэтому для людей с отеком легких следует придерживаться диеты с низким содержанием соли, чтобы минимизировать задержку жидкости. (12). Чтобы сократить потребление соли, проверьте пищевые этикетки на содержание соли, покупайте свежие продукты и избегайте добавления поваренной соли в свою еду.
- Гимнастика . AHA рекомендует не менее 30 минут аэробной активности средней интенсивности пять дней в неделю или 25 минут аэробной активности высокой интенсивности три дня в неделю. (13). Некоторые варианты упражнений включают в себя ходьбу, бег трусцой, езда на велосипеде, йогу или плавание. Вы также можете попробовать поднятие тяжестей, личный тренер или групповые упражнения.
- Поддержание здорового веса. Убедитесь, что вы находитесь в пределах здорового диапазона индекса массы тела (ИМТ) для вашего возраста, роста и веса. Избыток жира в брюшной полости подвергает вас риску возникновения ряда заболеваний, таких как диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление (14).
По материалам сайта: www.everydayhealth.com
