Мимические упражнения для пациентов, перенесших инсульт
Инсульт может вызвать паралич лицевого нерва или частичную потерю мышечного контроля мимических мышц. Эти последствия инсульта затрудняют или делают невозможным речь, прием пищи, выражений эмоций и общей мимики лица. Специальные разработанные упражнения включают переподготовку воздействующую на ЦНС и нервные пути, помогая пациентам, перенесшим инсульт, восстановить или частично обрести мобильность лицевых мышц.
Отдельные упражнения на восстановление мышц лица
Восстановление улыбка
Сразу после инсульта, выполнять все лицевые упражнения будет сложно. Начинайте медленно, ориентируясь на состояние пациента. Постоянная практика выполнения упражнений ключ к восстановлению подвижности.
- На первом этапе попробуйте улыбаться, не показывая зубов. Затем, улыбаться, показывая зубы. Выполняйте упражнение медленно, раздвигая свои губы сознательно в улыбке.
- Сжать губы, так как будто вы собираетесь сделать поцелуй. Используйте равные силы мышц с обеих сторон лица. Повторяйте эту последовательность до тех пор, пока не вернется полная мобильность.
Произношение гласных звуков
Более четверти всех пациентов, перенесших инсульт, имеют нарушения с языком, статистика представлена по данным Национального института неврологических расстройств.
- Начните с гласных звуков. Необходимо ежедневно проговаривать каждый гласный звук вслух, это поможет в восстановлении мышцы вокруг губ и челюсти. Растягивайте каждую произнесенную гласную, говоря медленно, чтобы получить правильный звук и движение губ.
Поднимать и опускать брови, сохраняя медленный и ровный темп. Далее, поднимите брови, задержите на 10-15 секунд, опустите брови и повторите упражнение несколько раз. Используйте короткие тренировки и выполняйте упражнение несколько раз в течение дня.
Упражнения для глаз — это еще один способ для пациентов, перенесших инсульт, улучшить работу мышц лица.
- Откройте глаза как можно шире, удерживать их открытыми, закройте и повторите упражнение несколько раз.
- Медленно откройте и закройте глаза, не двигая бровями. Далее, попробуйте медленно закрыть поврежденный глаз, не двигая брови вниз или губы вверх.
- Подмигивание является эффективным упражнением для лица после инсульта. Попробуйте подмигивание только одним глазом, если это возможно, научитесь делать это упражнение, а затем чередуйте подмигивание каждым глазом.
Упражнения для носа, морщим нос и “сопим”. Далее, постарайтесь как можно шире сделать вдох ноздрями, удерживайте такое положение в течении нескольких секунд, а затем отпустите. Повторяйте эти движения медленно, несколько раз в течение дня.
Общие упражнения на растяжку и улучшения работы мимических мышц лица:
- Поднимите брови как можно выше, а затем опустите и расслабьтесь .
- Нахмурить брови, если это сложно, сморщите нос, и приведите брови вместе.
- Откройте рот так широко, как вы сможете, и оставаясь в таком положении растягивайте и расслабляйте его.
- Максимально широко улыбаться, сохраняя при этом губы закрытыми.
- Надуть щеки и растянуть их как можно больше.
- Морщить губы, как бы совершая поцелуй.
- Растягивайте каждую произнесенную гласную, говоря медленно гласные звуки (А, И, У, и т.д. ) как можно дольше.
- Высунуть язык как можно дальше. Затем, двигать языком вправо, влево, вверх, к носу и вниз к подбородку.
- Подвигайте нижней челюстью к правой стороне, так далеко, как вы сможете, но без болевых ощущений, удерживайте 5 секунд.
- Подвигайте нижней челюстью к левой стороне, насколько это возможно, удерживать 5 секунд.
- Альтернативное движение челюстью справа налево и слева направо 5 раз в каждую сторону.
- Подвигайте нижней челюстью по кругу, совершая максимальную амплитуду, пока не почувствуете растяжение, но без боли. Повторите 5 раз.
Упражнения для Губ
- Втягивание Губ: Растяните губы в улыбке. Удерживайте в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение 5 раз.
- Выпячивание Губы: Морщить губы, как будто вы собираетесь поцеловать. Удерживайте в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение 5 раз.
- Губы Втягивание и выпячивание: попеременно улыбка, а потом морщить губы. Использование преувеличенных движений. Расслабьтесь и повторите упражнение 5 раз.
- Губы: Открыть рот как можно шире и удерживать в течение 5 секунд. Затем закройте рот, сожмите губы плотно вместе в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение 5 раз.
- Собрать губы и сделать звук поцелуя. Упражнение выполняется медленно 10 раз.
- Втянуть губы в рот, затем отпустите с громким чмоканьем. Упражнение выполняется медленно 10 раз.
- Сомкните зубы вместе и постарайтесь произнести эти звуки: “ба, би, бу,” преувеличивая движение губ. Упражнение выполняется медленно 10 раз.
Упражнения для языка
Язык: Возьмите ложку и высуньте язык так далеко, как вы сможете, выполните упражнение на сопротивление, поднимайте язык вверх с сопротивлением ложкой. Удерживайте в течение 2 секунд. Повторите упражнение с сопротивлением опуская язык вниз. Повторите 5 раз.
- Язык движения в право в лево: Вытяните язык как можно дальше к уголку рта. Удерживайте в течение 5 секунд. Повторите 5 раз. Повторить для каждой стороны рта.
- Открыть рот и высунуть язык. Убедитесь, что ваш язык с наружи и не перекошен в сторону. Сохранять это положение в течение двух секунд. Повторите упражнение медленно 10 раз.
- Высунуть язык и медленно двигать его из угла в угол, над губами.
- Высунуть язык и направьте его вверх, в сторону носа; удерживайте в течение двух секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение медленно 10 раз.
- Высунуть язык и направьте вниз к подбородку; удерживайте в течение двух секунд, затем расслабьтесь. Повторить упражнение в 10 раз.
- Двигать языком вокруг губ совершая круговое движение и касаясь всей верхней губы, углов рта и нижней губы; расслабиться. Повторить упражнение медленно 10 раз.
- Поднять кончик языка и коснуться верхней губы, верхних зубов, гребня позади зубов и твердого неба. Повторить упражнение медленно 10 раз.
Вдохните и на выдохе выполните упражнения
- Надуйте щеки и нажмите пальцем на одну щеку, затем на другую, не позволяя воздуху вырваться через рот или нос. Повторить упражнение медленно 10 раз.
- Произносить звук “сссс”, не позволяя воздуху проходить через нос. Повторить упражнение медленно 10 раз.
- Если у вас есть (губная гармошка) практикуйтесь 5 минут.
- Надувайте воздушные шарики, дуйте в воду через соломинку, пускайте мыльные пузыри. Выполняйте эти упражнения по 2 — 5 минут 3 — 4 раза в день.
Внимание! Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, некоторые упражнения могут быть затруднительны в выполнении на первом этапе реабилитации. Подбор упражнений, а также число повторений и общая нагрузка при выполнении упражнений индивидуальны.
Проведение активной лечебной гимнастики при мозговом ударе
После инсульта практически любого типа, степени тяжести типичным состоянием пострадавшего считается развитие парезов либо параличей в конечностях, иными словами отсутствие в пораженных частях тела движения. Обычно, вызывается данное состояние чрезмерным напряжением мышечных тканей, а называется, повышенным мышечным тонусом либо спастичностью мышц.
Упражнения для разработки пораженных мышц и суставов
При попытках разогнуть ту или иную конечность, которая находится в состоянии так называемого спастического пареза после инсульта, может создаться впечатление, что пострадавший сознательно сопротивляется не желая этого делать. На самом деле, это конечно же, не так – пациент, всеми силами старающийся вам помочь, в этот период, вряд ли сможет это сделать.
Для полного восстановления утраченных функций, пострадавшему после инсульта требуется полноценная, часто длительная реабилитация, лечебная физкультура, включающая специально подобранные медиками упражнения, разрабатывающие пораженные мышцы и суставы. Важность, значимость регулярного проведения физических упражнений, как в условиях стационара, так и на дому невероятно высока. Правильно проводимая лечебная физкультура позволяет:
- Стимулировать восстановление функций движения.
- Нормализовать кровоток в тканях и мышцах.
- Стимулировать движение лимфы.
- Избежать развития контрактур.
- Сделать так, чтобы постинсультная реабилитация прошла максимально быстро.
Первичная восстановительная гимнастика пассивного типа может начинаться с первых же недель после инсульта. Такого рода лечебная гимнастика, постепенно должна увеличивать нагрузку на мышцы, а затем, плавно переходить в нагрузку называемую – активная лечебная гимнастика.
Какие цели и задачи активной лечебной физкультуры?
Как вы понимаете, при строжайшем постельном режиме, который соблюдают больные после инсульта в первые две недели стационарного лечения, активная лечебная гимнастика проводиться не может (пострадавшие просто не способны самостоятельно двигаться). Начинаться гимнастика активного типа может, только тогда, когда пациенту становится значительно лучше, появляются первые, не всегда контролируемые, мышечные реакции и пр.
Пальчиковая гимнастика
В таком случае, первично, пострадавшим после инсульта может назначаться так называемая пальчиковая гимнастика, основная цель которой – простимулировать дальнейшее восстановление двигательных реакций. Основной задачей и целью, с которой проводятся дальнейшие активные упражнения для рук или ног пациента после инсульта, является желание снять мышечное напряжение. Преследуя подобные цели, рекомендуется осуществлять любые восстановительные упражнения, как для рук, так и для ног, только после назначенных врачом физиотерапевтических процедур, массажа.
Заметим, что первые активные упражнения, также как и ранее выполняемая пассивная гимнастика после инсульт-патологии, могут производиться в положении лежа в кровати. В дальнейшем, на следующем этапе, пациенту будут предложены активные упражнения для рук и ног, которые помогут освоить полноценное сидячее положение.
Реабилитация пострадавших от инсульта – процесс достаточно длительный, часто невероятно сложный, целью которого является максимальное восстановление утраченных двигательных функций, за кратчайшие сроки.
Но, к сожалению, часто бывает и так, что пациенты, оказываясь в домашних условиях, по прежнему способны выполнять активные упражнения лишь в положении сидя. Тем не менее, даже в таких случаях отчаиваться не следует. Нужно собрать всю силу воли, продолжать выполнять заученные в стационаре упражнения для ног или рук на дому.
При условии позитивного настроя и максимального приложения усилий, в дальнейшем, именно на дому, пациенту, однозначно, придется осваивать такие упражнения, которые включает стандартная реабилитация, как вставание, движение ног или ходьба. И даже при полном восстановлении двигательных функций, пострадавшим от мозгового удара рекомендована активная гимнастика (включающая комплексы упражнений для ног, рук и корпуса), проводимая в домашних условиях в течении всей оставшейся жизни.
Какими могут быть, предлагаемые постинсультным больным, активные нагрузки
Первичный активный комплекс, проводимый в положении лежа, из разряда гимнастика при инсульт-патологии, может быть таким:
Упражнения, которые проводят в положении лежа
- Сделать порядка пяти движений глазами из стороны в сторону, а затем сверху вниз, после короткого отдыха провести круговые движения. Затем можно около пяти раз активно зажмуриться и расслабить веки.
- Вращения или повороты головы с фиксацией взгляда по сторонам.
- Если получается, руками следует взяться за спинку кровати распрямить плечи, попытаться подтягиваться и выпрямлять коленные суставы ног.
Гимнастика в положении сидя может включать такие действия:
- Откидываясь на кровати и, придерживаясь за ее края, следует осуществлять полные сгибания и разгибания ног.
- В таком же положении, следует попробовать приподнимать поочередно ноги над кроватью.
- Опираясь спиной на подушку следует вытянуть руки максимально вверх, затем опуская руки и поднимая одну ногу сделать хлопок под ногой, ноги важно чередовать.
- Сидя в постели абсолютно прямо, следует попробовать отвести локти назад, приподнимая голову, выпрямляя спину и сводя лопатки.
Все описанные действия следует выполнять медленно и с передышками, учитывая общее самочувствие, не более пяти шести раз в начале и, порядка десяти раз, через определённое время. Первый восстановительный комплекс в положении стоя может включать такие действия:
- Стойка руки внизу (вдоль туловища), ноги желательно на ширине плеч. Поднимаем руки вверх и слегка потягиваемся, руки опускаем описывая круг.
- Та же стойка, но руки на поясе, корпус поворачиваем влево и вправо.
- Из того же положения наклоны корпуса вперед и назад.
- В том же положении начинаем приседания, вначале не глубокие, с последующим увеличением амплитуды.
- Из исходного положения делаем махи ногой вверх и хлопок руками под ней, ноги постоянно чередуем.
- Далее выпады поочередно правой и левой ногой вперед с возвращением в исходное положение.
- Ходьба на месте.
Все описанные действия следует повторять не менее пяти, десяти раз с постепенным увеличением количества и амплитуды.
sebe-podmoga.ru
Гимнастика после инсульта. Упражнения для лица
Март 15th, 2013 
admin
Три года назад Татьяна Чекалова, бизнес-тренер из Екатеринбурга, пережила инсульт. При выписке из больницы ее лечащий врач с удивлением (и с удовлетворением!) отметил, что ни разу за свою практику не встречал пациента, которому бы всего за две недели удалось в значительной степени устранить возникшую асимметрию лица и восстановить подвижность пальцев и лицевых мышц. Своим уникальным опытом реабилитации Татьяна делится с читателями «ФиС».
В июльском номере журнала я рассказала о пальчиковой гимнастике, а сегодня расскажу об упражнениях, которые привели в порядок мышцы моего лица, ставшие асимметричными. Упражнения я подбирала сама. Поскольку всегда интересовалась способами омоложения лица, то знала на память много упражнений, и мне оставалось только прикинуть, какие из них мне доступны в возникшей ситуации, какие можно делать без участия рук или с использованием одной (здоровой) руки.
Гимнастика для лица вообще полезна как женщинам, так и мужчинам любого возраста, начиная с 30—35 лет. Например, для избавления от разного рода возникших в организме зажимов или последствий стрессов: не зря ведь говорят, что на лице отражается жизненный опыт человека. Да и просто для укрепления лицевых мышц и омоложения лица!
Но для людей, переживших инсульт. гимнастика для лица важна особенно. Известно, что инсульт, как правило, «выбивает» одну половину тела, мышцы парализуются (полностью или частично), и это отражается на лице: или появляется асимметрия, или ее еще не видно, но мышцы на одной стороне лица работают хуже или не работают совсем.
Большинство упражнений в моей гимнастике призваны помочь справиться с асимметрией лица.
В зависимости от того, действуют ли у больного обе руки или только одна, в выполнении упражнений можно будет использовать обе руки, только одну руку и выполнять на обе стороны поочередно.
Количество повторов я указываю только приблизительно. При тренировке слабо действующей стороны тела количество повторов должно быть минимум в пять раз больше, чем здоровой. Упражнения можно выполнять как с зеркалом, так и без него. Лично мне в выполнении некоторых упражнений зеркало мешало. Могу предположить, что это происходило оттого, что зеркало отчасти выполняет контролирующую функцию, а когда мышца не работает, оно как бы «закрепляет» неудачу. Поэтому с неработающей стороной тела я бы посоветовала работать сначала без зеркала.
Здесь есть и еще один секрет. Поскольку уже давно научно доказано, что мышцы управляются мыслями, то, если мы даем мысленную команду, например, сократиться щечной мышце, она на самом деле сокращается. «Бездушное» зеркало этого может не заметить, но мы, прислушиваясь к своим ощущениям, это чувствуем. И иногда нам не нужно зеркало, чтобы мы смогли понять, что наши мышцы, наконец, стали нам подчиняться. А то, что происходит в наших мыслях, со временем превращается в реальность.
Еще одно мое наблюдение. Если есть такая возможность, некоторые упражнения лучше выполнять в движении. Например, я разрабатывала правую щечную мышцу, когда куда-то ходила. Стоило мне сесть, мышца переставала меня слушаться, когда же я шла и строила гримасы, мышца работала отлично.
Я опишу небольшой общеукрепляющий комплекс для тренировки лица (упражнения помечены буквой О ) и упражнения, позволяющие работать с асимметрией (они помечены буквой А ).
Общий комплекс лучше выполнять ежедневно в одно и то же время (это нужно просто для того, чтобы дисциплинировать себя), а упражнения на асимметрию — когда угодно и сколько угодно. Ту же щеку я разрабатывала несколько дней по 6—7 часов, и к вечеру обычно было такое ощущение, что щека как минимум целый день «рыла канаву».
Вообще, для устранения неполадок со здоровьем есть единственный секрет: верить в успех и неустанно трудиться для его осуществления.
Упражнения для лица
Упражнение 1-О . Укрепление лба. Положите ладонь здоровой руки на лоб (если у вас действуют обе руки, то любую руку) и поднимите брови, будто вы очень удивляетесь. Повторите 10 раз.
Упражнение 2-А. Подъем бровей. Прижмите указательный и средний пальцы руки к внешнему краю одной брови. Подтяните пальцы в сторону волос, в это время опустите взгляд на кончик носа. При хорошей чувствительности пальцев можно почувствовать, как напрягается височная мышца. Затем расслабьтесь.
Упражнение нужно повторить 10 раз на одну сторону. Затем выполните его же для второй половины лица. Это упражнение укрепляет круговую мышцу глаза, помогает справляться с опущенными веками, а также позволяет тренироваться височной мышце. Если вы почувствовали, что одна сторона работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 раз.
Упражнение 3-О . Укрепление век. Широко откройте глаза (выпучите их) и посмотрите 2—3 секунды на любую точку перед собой (взгляд прямо перед собой). Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
Упражнение 4-О . Укрепление век. Закройте глаза, так, чтобы вы почувствовали, что ресницы «слиплись», затем тут же откройте глаза. Снова закройте их (не сильно, морщить глаза не нужно). Повторите 10 раз.
Упражнение 5-А . Укрепление мышц век. Подмигните одним глазом, затем другим. Повторите не менее 10 раз. Если вы почувствовали, что одна сторона работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 раз.
Упражнение 6-О. Укрепление щек. Широко откройте рот и «закатите» губы на зубы, то есть не просто опустите губы, а именно натяните их на зубы с напряжением (здесь важно именно напряжение). Положите указательный и большой пальцы здоровой руки (если обе руки здоровые, то средние пальцы обеих рук) на носогубные складки. Сохраняя рот открытым и напряженным, максимально широко улыбнитесь уголками губ, так, чтобы почувствовать, как напрягаются ваши щеки. Повторите не менее 30 раз. Затем «застыньте» в самой напряженной позе еще на 30 секунд. Расслабьтесь.
Упражнение 7-А. Разработка мышц щек. Улыбнитесь одним уголком рта, затем другим уголком. Повторите не менее 10 раз. Если вы почувствовали, что одна сторона лица работает хуже, повторите для этой стороны еще не менее 10 раз. Выполняйте это упражнение для парализованной стороны лица часто, в любое удобное время.
Упражнение 8-А . Укрепление губ. Немного приоткройте рот, а затем медленно поднимите один угол рта в подобии кривой улыбки. Задержите мышцы в таком положении на несколько секунд. Расслабьтесь. Повторите то же для другой стороны рта. Делайте упражнение по 5 раз для каждой стороны. Если вы почувствовали, что половина рта работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще не менее10 раз.
Запомните это упражнение, как и предыдущее, и для «непослушной» стороны повторяйте упражнение в любое свободное время до тех пор, пока она не начнет вас слушаться.
Упражнения похожи между собой, разница в том, что в упражнении 7 напрягается вся щека, а в упражнении 8 акцент делается на губы.
Упражнение 9-А . Достижение симметрии губ и челюстей. Медленно перемещайте челюсть из одной стороны в другую, задерживая движение в крайних точках на 1—2 секунды, но сами движения делайте быстро, не останавливаясь. Повторите 10 раз. Если вы почувствовали, что одна сторона рта работает хуже, повторите упражнение для нее еще не менее10 раз.
Упражнение 10-О. Укрепление подбородка. Втяните губы глубоко внутрь рта, заверните их за зубы и придавите зубами. Подержите их в таком положении несколько секунд. Расслабьтесь. Повторите 10 раз.
Упражнение 11-О . Укрепление подбородка и шеи. Напрягите мышцы шеи и держите их напряженными несколько секунд. Нижнюю челюсть выдвиньте вперед, затем медленно расслабьте мышцы. Повторите 10 раз.
Упражнение 12-О . Улучшение овала лица. Напрягите мышцы лица и затылка так, чтобы ушные раковины оттянулись вверх и назад. Задерживайте каждое движение в дальней точке на несколько секунд. Повторите 20 раз. Если у вас высокое давление, выполните упражнение 7—10 раз.
Вот и все упражнения. Их немного, они несложные, однако, несмотря на простоту, их выполнение — единственный действенный способ разработать мышцы лица.
Кстати, эта моя гимнастика для лица сейчас служит другим людям. Мне ее уже не раз доводилось «отрабатывать» на инсультниках — после того, как я прошла курс оздоровления в загородной больнице восстановительного лечения (уже после выписки из больницы), тамошний косметолог регулярно «подгоняет» мне оттуда пациентов. Я им показываю упражнения, и они справляются с ними, помогая себе здоровой рукой. Гимнастика всем без исключения сослужила добрую службу!
Татьяна Чекалова (Журнал «Физкультура и спорт», 2008 г. № 8)
В дополнение: ссылка на передачу « Доброго здоровьица!» от 10.12.2012 г.
Выступление Татьяны Чекаловой на 24 минуте передачи.
