Гипертонические кризы
См. также в других словарях:
Гипертони́ческая боле́знь — (греч hyper + tonos напряжение; синоним: эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) распространенная болезнь неясной этиологии, основными проявлениями которой являются повышенное артериальное давление в частом… … Медицинская энциклопедия
гипертонический криз — внезапное резкое повышение артериального давления при гипертонической болезни и некоторых других заболеваниях, сопровождающееся головной болью, головокружением, рвотой, сердцебиением, болью в сердце, ухудшением зрения; необходима экстренная… … Энциклопедический словарь
Артериальная гипертензия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия
Церебра́льные кри́зы — сосудистые преходящие нарушения мозговою кровообращения, проявляющиеся кратковременными (до 1 сут.), расстройствами функций нервной системы. Наиболее часто к развитию церебральных кризов приводят гипертоническая болезнь (см. Гипертонические… … Медицинская энциклопедия
Кри́зы — (франц. crise перелом, приступ) наиболее интенсивные, нередко прогностически грозные проявления болезни или патологического процесса, возникающие относительно внезапно в виде атаки, приступа, требуют, как правило, оказания больному неотложной… … Медицинская энциклопедия
Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… … Медицинская энциклопедия
Серде́чная а́стма — приступы одышки, достигающей иногда степени удушья, обусловленные патологическим повышением давления в левом предсердии симптом недостаточности левых отделов сердца. Наблюдается при тех же заболеваниях, что и кардиогенный отек легких (Отёк… … Медицинская энциклопедия
Феохромацитома — – гормонально активная опухоль надпочечников или симпатических ганглиев, бесконтрольно секретирующая в повышенном количестве катехоламины (адреналин и норадреналин), которые выделяются в кровь и вызывают типичные адреносимптические кризы либо… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Сосу́дистые кри́зы — (синоним ангиодистонические кризы) острые преходящие нарушения кровообращения или местного кровоснабжения органов и тканей, обусловленные патологическими изменениями тонуса артерий, вен или дисфункцией тканевых артериовенозных анастомозов… … Медицинская энциклопедия
Книги
- Гипертонические кризы. Перед вами второе, дополненное издание книги, посвященной актуальной проблеме современной кардиологии — диагностике и лечению гипертонических кризов с позиции последних российских и… Подробнее Купить за 982 руб
- Гипертонические кризы. Перед вами второе, дополненное издание книги, посвященной актуальной про-блеме современной кардиологии — диагностике и лечению гипертонических кризов с позиции последних российских и… Подробнее Купить за 761 руб
- Гипертонические кризы. Терещенко С.Н. Одним из самых сложных вопросов в изучении гипертонических кризов является тактика лечения. С учетом неоднородности клинических проявлений и наличия различных патогенетических вариантов… Подробнее Купить за 613
Другие книги по запросу «Гипертонические кризы» >>
Гипертонический криз Википедия
Полевая аптечка, комплектование, использование медикаментов
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Гипертонический криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления: выше чем 140/100- выше чем 200/110 мм.рт.ст. и проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени, предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления АД для предотвращения поражения сторонних органов.
Содержание
Данное патологическое состояние является одной из наиболее распространенных причин вызова скорой медицинской помощи. [В странах Западной Европы, в течение последних 20 лет наблюдается снижение частоты возникновения гипертонических кризов у больных с артериальной гипертензией, с 7% до 1%. Это обусловлено улучшением терапии артериальной гипертензии и ростом частоты своевременной диагностики заболевания].
В России ситуация продолжает сохраняться на неудовлетворительном уровне, знают о наличии заболевания только 58% больных женщин и 37,1% мужчин, при том что распространенность заболевания среди населения составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%. Из тех же, кто знает о наличии у себя данного заболевания, получает медикаментозное лечение только 45,7% женщин и 21,6% мужчин. Таким образом только около 20% больных артериальной гипертензией получают медикаментозное лечение разной степени адекватности. В связи с этим закономерно увеличивается абсолютное количество гипертонических кризов.
В Москве с 1997 года по 2002 число гипертонических кризов возросло на 9%. Также значительную роль в увеличении частоты появления гипертонических кризов имеет отсутствие должной преемственности лечения между скорой медицинской помощью, терапевтическим стационаром, и поликлиникой.[1]
В России единой общепринятой классификации гипертонических кризов в настоящее время не существует. В США, Канаде понятия «Гипертонический криз» не существует. Там имеется определение «критическая артериальная гипертензия», то есть по существу — осложненный гипертонический криз (неосложненный гипертонический криз там не рассматривается, так как характеризуется низкой смертностью). В мире, в большинстве руководств, предпочтение отдается клинической классификации, основанной на выраженности клинических симптомов и наличии осложнений. Исходя из этой классификации выделяют:
- Осложнённый гипертонический криз — экстренное состояние, сопровождающееся поражением органов-мишеней; может привести к летальному исходу, требуется немедленная медицинская помощь и срочная госпитализация в стационар.
- Неосложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала; госпитализация, как правило, не требуется.
В развитии гипертонического криза важную роль играет соотношение общего периферического сопротивления сосудов к величине сердечного выброса. В результате нарушений сосудистой регуляции происходит спазм артериол, вследствие чего происходит повышение частоты сердечных сокращений, развивается порочный круг и происходит резкий подъём артериального давления, причём из-за спазма многие органы оказываются в состоянии гипоксии, что может привести к развитию ишемических осложнений.
Доказано, что при гипертоническом кризе наблюдается гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы, что приводит к возникновению порочного круга, включающего в себя повреждение сосудов, нарастание ишемии и, как следствие, увеличение продукции ренина. Было выявлено что снижение содержания в крови вазодилататоров приводит к росту общего периферического сопротивления сосудов. В результате развивается фибриноидный некроз артериол и растёт проницаемость сосудов. Крайне важным в определении прогноза и сопутствующих осложнений является наличие и выраженность патологии свёртывающей системы крови.[2]
Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения органов и систем, чаще всего головного мозга и сердца:
- Повышение диастолического артериального давления выше 140 мм рт.ст.- выше 200 мм рт.ст.
- Головная боль
- Одышка
- Боли в груди
- Неврологические нарушения (рвота, судороги, нарушение сознания-в т.ч. помутнение сознания, инсульты и параличи- в т.ч. с летальным исходом).
Гипертонический криз представляет опасность для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.
Для купирования осложненного гипертонического криза используют внутривенное введение таких лекарственных средств как эналаприл, нифедипин, клофелин. В течение первых 2 часов уровень среднего АД должен быть снижен на 20-25 % (не более), не кушать вообще затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Далее (при улучшении самочувствия) переводят на таблетированные препараты. Лечение начинают на догоспитальном этапе. Обязательна госпитализация в стационар, в отделение интенсивной терапии.
В зависимости от сопутствующих заболеваний терапия гипертонического криза может отличаться. Осложнения гипертонического криза: отёк легких, отёк мозга. острое нарушение мозгового кровообращения.
Прогноз в случае осложнённого криза неблагоприятный. 1 % пациентов из числа страдающих хронической артериальной гипертензией страдают гипертоническим кризами. Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивам.
В 50-х годах (при отсутствии гипотензивных препаратов) продолжительность жизни после развития криза составляла 2 года.
Выживаемость, при отсутствии адекватной терапии, за 2 года составляла 1 %. Смертность в течение 90 суток после выписки из стационара среди пациентов с гипертоническим кризом составляет 8 %. 40 % пациентов в течение 90 суток после выписки из стационара по поводу гипертонического криза вновь поступают в реанимационное отделение. Если неконтролируемая артериальная гипертония сопровождается 2 % смертностью за 4 года, то у пациентов на фоне неконтролируемой артериальной гипертонией с кризами сопровождается 17 % смертностью за 4 года.
В 60 % случаев причиной гипертонического криза становится неконтролируемая артериальная гипертензия, поэтому важно эффективное лечение гипертензии. Прогностическое течение гипертонических кризов изучено мало. При наличии осложнений прогноз заболевания зависит от типа возникшего осложнения и эффективности его терапии, в некоторых случаях, при несвоевременной медицинской помощи, исходом состояния может быть инвалидность, или летальный исход.
- С.Н.Терещенко Гипертонические кризы (рус.) // Справочник поликлинического врача. — 2006. — Т. 04. — № 9.
- С.Н.Терещенко Гипертонические кризы, современные принципы терапии (рус.) // Системные гипертензии. — 2004. — Т. 06. — № 2.
- В.М.Баев, В.В. Щекотов, С.А.Шмелева, К.В.Южакова. Скорая и неотложная медицинская помощь при гипертонических кризах. (рус.) // В.М.Баев. Метод. рекомендации. — Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава, 2010. — С. 38.
Гипертонический криз неосложненный
На последующий день вызвал терапевта, та меня исследовала, заявила, собственно ничего ужасного. В период гипертонического криза имеются признаки нарушения кровоснабжения органов и систем, наиболее часто мозга занятому диастолического артериального давления повыше 140 мм рт. Внезапно выявил, собственно у меня завышенное ад 160100.
В случае если потребление этих средств мешает результата, идет принять и бета-блокатор гипертонический криз неосложненный .
- Там имеется определение критическая артериальная гипертензия, то есть по существу осложненный гипертонический криз (неосложненный.).
- В статье рассказывается о том, что такое неосложненный гипертонический криз и каковы его симптомы.
- Неосложнённый гипертонический криз требует постепенного снижения ад в течение нескольких часов (6-12 часов с момента криза).
Не так давно она лечилась в кардио-центре, там ей капали магнезию, аспаркам. Открещиваться от госпитализации не стоит! Контроль устранения исцеления в амбулаторных критериях исполняется через 24 часа.
Собственно посоветуете делать? От гипертонии на протяжении Двух лет воспринимал конкор 5 мг. Падение артериального давления наверное постепенным, так как слишком прыткое понижение имеет возможность спровоцировать ишемию почек, мозга с развитием инфаркта или же инфаркта миокарда. Более нередким болезнью, при котором развиваются гипертонические кризы, считается гипертоническая хворь необыкновенно со злокачественным течением. Любой человек, испытывающий страдания гипертонической хворью, обязан не забывать про то, собственно данное термин алкогольная кардиомиопатия не абсолютно корректен. Дабы наиболее отлично купировать неосложненный гипертонический криз, в конце двадцатого века была разработана классификация болезни. Потребляют лабеталол в численности 100 двухсотен миллиграммов орально. При обследовании непременно ликвидируют симптоматическую артериальную гипертензию. Вам надо тщательнейшим образом обследоваться на все варианты, которые там описаны. Кроме того гипертонический криз имеет возможность развиться при болезнях, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией (феохромацитома, болезни почек, и другие. Вам выставлен диагноз артериальной гипертензии и назначена медикаментозная терапия, то вы должны жестко идти по стопам советам доктора не пропускать прием фармацевтических средств. В течении 2-ух часов с этапа криза давление идет сбавить на четверть от исходных цифр, а еще в протяжении 2 6 часов довести характеристики до 160 на Сто мм ртутного столба. При данной форме криза в первую очередь употребляются лекарства орального потребления. Подходящий выбор стратегии излечения неосложнённого гипертонического криза разрешает устроить патогенетическая классификация кризов, предложенная j.
Те подъехали, вкололи мне медицинский препарат и предложили, когда пытаюсь, двигаться в лечебницу. Данное состояние представляет из себя солидную опасность самочувствию и жизни пациента и просит предложения аварийной поддержки, кроме того первую поддержка обязан сделать себе сам больной. Единые сведения и классификация гипертонических кризов неосложнённый гипертонический криз, стратегия исцеления. Вещества выбора каптоприл, клонидин и лабеталол. Исходя из сопутствующих болезней терапия гипертонического криза сможет различаться. Заключительные изыскания продемонстрировали, собственно дефекты этого продукта превосходят его плюсы. Гипертоническая хворь данное болезнь, при котором данное состояние развивается в первую очередь. Фентоламин (а-адреноблокатор) 5—15 мг единоразово вв при гипертоническом кризе, связанным с феохромоцитомой. Неосложнённый гипертонический криз настоятельно просит постепенного понижения ад на протяжении нескольких часов (6—12 часов с этапа криза) для исключения его вероятного внезапного падения.
Второстепенные результаты бронхоспазм, блокада сердца, ужесточение показателей сердечной недостаточности, тахикардия. Действие продукта мочегонное не разрешено принимать на вооружение при персональной непереносимости, острой недостаточности калия, для купирования гипертонических кризов заморскими медицинскими работниками нередко используется. Неосложненные гипертензивные кризы характеризуются неимением симпотомов острого либо прогрессирующего проигрыша органов-мишеней. Исходя из клинических проявлений выделяют гк первого вида и гк 2 вида. Энцефалопатия имеет возможность проявляться как раздражительностью и угнетенностью, но и эйфорией.
Усложненный гипертонический криз, грозящий жизни, диагностируют при последующих состояниях инфаркт (геморрагический либо ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек нетяжелых, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия: можно ли орехи при гастрите. Помимо всего этого, папаверин усугубляет мозговой кровоток за счёт расширения мозговых сосудов и усиления локального отёка мозга, собственно водит к увеличению вероятности становления инфаркта. Раз ничего иного нет в свободном доступе, то нифедипин желанно использовать сообща с 10 мг пропранолола для нивелировки второстепенных результатов
Гипертонический криз неосложненный
В статье рассказывается о том, Неосложненный гипертонический криз без признаков острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней. Неосложненный криз чаще всего возникает при гипертонической болезни i. ). Гипертонический криз одно из самых опасных и часто встречающихся. Гипертонический криз — внезапное выраженное повышение артериального. Неосложненный гипертонический криз значительное повышение артериального давления без поражения органов-мишеней (головной мозг, сердце, Там имеется определение критическая артериальная гипертензия. гипертонический криз неосложненный Неосложнённый гипертонический криз требует постепенного снижения ад в течение нескольких часов (6-12 часов с момента криза).
