Атеросклероз: симптомы, диагностика и лечение
Думаете, что атеросклероз — это болезнь, связанная с плохой памятью и встречающая только у людей пожилого возраста?
Прочитав эту статью, вы узнаете, что такое атеросклероз, как содержание холестерина в крови влияет на развитие болезни, в чем разница между обычным атеросклерозом артерий нижних конечностей и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, а также найдете ответы на другие вопросы, связанные с этим заболеванием.
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое поражает сосуды. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Эта хроническая болезнь обычно наблюдается у людей в возрасте старше 50 лет.
При этом заболевании на внутренних стенках артерий оседает жироподобное вещество — холестерин. На него могут налипать белок крови фибрин и соли кальция, в результате чего образуется атеросклеротическая бляшка. Количество бляшек постепенно увеличивается, а просвет сосудов — сужается. В результате возникают различные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут стать смертельными.
Атеросклеротическая бляшка может образоваться в любой артерии:
Аорте. Аорта — самая большая и главная артерия в организме, от которой отходят остальные более мелкие кровеносные сосуды. В случае, когда в аорте образуется атеросклеротическая бляшка, ухудшается питание головного мозга, почек и других органов. Это приводит к головокружениям, ухудшению зрения или слуха, болям в верхней части живота и другим нарушениям.
Коронарных артериях. Через коронарные артерии сердце получает кровь. Если в одной из таких артерий образуются атеросклеротические бляшки, то сердечная мышца получает меньше кислорода. Это может стать причиной сердечного приступа или инфаркта миокарда.
Сосудах головного мозга. В случае, когда атеросклеротической бляшкой поражена артерия головного мозга, ухудшается его кислородное питание. Признаки, указывающие на это — ослабление памяти, особенно про недавние события, шум в голове, головокружения и головные боли. В результате атеросклеротического процесса может развиться болезнь Паркинсона.
Сосудах нижних конечностей. Атеросклероз артерий нижних конечностей приводит к плохому питанию мышц. При развитии атеросклеротической болезни нередко во время ходьбы возникает боль в икрах. Тяжелая стадия этого хронического заболевания называется облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Она характеризуется значительным сужением просвета сосудов или их полной закупоркой. При облитерирующем атеросклерозе сосудов конечностей могут онеметь стопы, а пальцы стать синюшного цвета. Если вовремя не провести лечение атеросклероза нижних конечностей, мышцы стоп и голени атрофируются и может потребоваться их ампутация.
Признаки атеросклероза
В зависимости от того, где сосредоточилась болезнь — в почечных, сердечных, мозговых артериях или сосудах конечностей — признаки атеросклероза могут быть разными.
При поражении артерий сердца может случиться сердечный приступ. При этом возникает боль в области грудной клетки, которая может отдавать в шею, обе руки, спину, верх живота. При атеросклерозе аорты симптомы болезни могут и не проявляться.
Если болезнь затронула сосуды почек, развивается гипертония. Признаки атеросклеротической болезни в артериях почек — головные боли и головокружения. Также может быть отдышка.
На ранних стадиях атеросклероза сосудов головного мозга возникает раздражительность, головокружения и головные боли. Нередко снижается концентрация внимания, ухудшается память, случаются обмороки и бессонница.
У половины пациентов атеросклероз нижних конечностей может проходить бессимптомно. У другой половины основное проявление атеросклероза сосудов конечностей — боль в мышцах при ходьбе. Болезненные ощущения могут отдаваться в мышцах икр и бедер. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется болями даже в состоянии покоя. Чаще всего они проявляются ночью, так как в положении лежа ухудшается кровоснабжение ног. Нередко при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей кожа ног становится бледной и случаются судороги.
Другими симптомами, которые указывают на облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, могут быть:
- слабость в ногах;
- онемение;
- выпадение волос в области голени;
- разрушение или утолщение ногтей на пальцах ног;
- болезненные язвы на стопах.
На заметку. Первым симптомом атеросклероза у мужчин может стать импотенция. Из-за повышенного содержания холестерина в крови сосуды, которые питают пенис, забиваются бляшками, и эрекция становится невозможной — достаточно крови просто не может попасть в область пениса.
Какие бывают атеросклеротические бляшки?
Стадия атеросклероза сосудов конечностей, головного мозга, почек и других органов зависит от того, на каком этапе развития находятся атеросклеротические бляшки.
Атеросклеротическая бляшка I типа
Бляшку первого типа отличает желтоватый или желто-серый цвет. Выглядит она как жировое пятно. Состоит такая атеросклеротическая бляшка из липидов, выявить которые можно во время исследования при окраске сосудов жировыми красителями. Первыми жировые бляшки появляются на аорте, затем распространяются по крупным артериям.
Если вовремя прибегнуть к профилактическим мерам, бляшки I типа легко удаляются со стенок артерий.
Атеросклеротическая бляшка II типа
Бляшку второй стадии развития называют фиброзной. На нее налипает фибрин — белок крови, из которого образуется тромб. Она более плотная по консистенции, бело-желтого или белого цвета. Когда фиброзные бляшки сливаются между собой, на внутренней стенке артерий появляется бугорок. Бляшки II типа наиболее часто встречаются в аорте, сосудах сердца, почек, мозга, нижних конечностей, сонных и других артериях.
Атеросклеротическая бляшка III типа
Бляшки III типа настолько плотные, что просвет сосудов значительно сужается, а стенки артерий выпячиваются. Также кровь становится вязкой, поэтому нередко возникают тромбы. Стенки сосудов становятся более ломкими и слабыми, поэтому могут случаться артериальные кровотечения. Когда бляшки достигают III этапа развития, это хроническое заболевание может привести к инфаркту.
Атеросклеротическая бляшка IV типа
Атерокальциноз, или кальциноз, — последняя стадия развития бляшки, на которой она «впитывает» соли кальция и становится каменистой. Кальцинозные бляшки очень плотно прилипают к стенкам сосудов, и даже въедаются в стенки артерий, заменяя участок сосуда. Также они могут отрываться и путешествовать с кровотоком по всему организму. Если такой кусочек попадает в артерию с узким просветом, то может привести к ее закупорке. Например, такие закупорки часто встречаются при развитии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Бляшки IV типа — это угроза для жизни.
Холестерин
Холестерин — это жироподобное вещество, которое необходимо для правильной работы организма. Примерно 80% его вырабатывают почки, печень, надпочечники, кишечник, а также половые железы. Оставшиеся 20% холестерина поступают в организм в пищей.
Зачем нужен холестерин?
Холестерин — это строительное вещество для многих клеток организма, в частности, для мозга, мышц и печени. Он входит в состав мембран — оболочки каждой клетки.
Благодаря содержанию холестерина в крови организм выделяет гормоны. Например, кортизол, тестостерон, альдостерон, эстрогены, прогестерон и другие. Также при нормальном уровне холестерина в крови организм синтезирует витамин D.
Холестерин: друг или враг?
В организме холестерин соединяется с белками и образует липопротеины. Они бывают низкой и высокой плотности. В зависимости от плотности липопротеинов, различают «плохой» и «хороший» холестерин.
«Плохой» холестерин — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно они приводят к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В частности, повышенный уровень холестерина вызывает развитие атеросклероза, инфаркта, инсульта и других болезней.
После окисления ЛПНП проникают через стенки артерий и там оседают в виде жирового вещества. Эти жировые отложения в сосудах и становятся атеросклеротическими бляшками.
«Хороший» холестерин — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Они участвуют в обмене веществ, стимулируют выработку кортизола и половых гормонов, а также желчных кислот, которые необходимы для пищеварения. «Хороший холестерин» удаляет жир со стенок сосудов, то есть очищает артерии от жировых пятен. С потоком крови ЛПВП переносят «плохой» холестерин в печень, а там он перерабатывается в желчные кислоты. Кроме того, «хороший» холестерин препятствует окислению ЛПНП, то есть предотвращает появление атеросклеротических бляшек.
«Хороший» холестерин в результатах анализа отмечают в пункте ЛПВП.
Чем опасен атеросклероз?
Заболевания глаз
Ангиопатия — нарушение кровообращения в сосудах глаз. Чтобы его обнаружить, врач должен провести осмотр глазного дна. Эта безболезненная процедура — чтобы рассмотреть глазное дно, глаза закапывают препаратом для расширения зрачка.
Если во время осмотра глазного дна врач обнаруживает, что вены расширены, а артерии сужены, это говорит о наличии атеросклеротической ангиопатии.
Ангиопатия — это первая стадия развития заболевания. Регулярное посещения окулиста и осмотр глазного дна позволяют на ранних стадиях выявить болезнь и полностью восстановить нормальный вид сосудов. Если врач заметил изменения в артериях глазного дна, необходимо проверить сосуды почек, головного мозга и других органов. Обычно ухудшение кровообращения в сосудах сетчатки происходит после того, как поражены, например, коронарные артерии или аорта.
Вторая стадия атеросклеротической болезни глаз называется ангиосклероз. При этом на стенках сосудов, в частности тех, которые питают глазное дно, начинают откладываться бляшки. Просвет в артериях сужается, а поток крови замедляется. В венах, наоборот, поток крови увеличивается и они расширяются. На втором этапе атеросклеротической болезни говорят о стабильно повышенном артериальном давлении в сосудах глазного дна.
В случае дальнейшего развития атеросклеротического процесса в артериях глаза, болезнь переходит в тяжелую стадию и называется атеросклеротическая ретинопатия. Это третья стадия заболевания. Кроме повреждений сосудов, во время осмотра глазного дна можно выявить и поражения сетчатки. В ней могут быть заметны кровоизлияния или местные отеки.
Если в сосудах глазного яблока «нарастают» атеросклеротические бляшки, то они могут вызвать ухудшение зрения или слепоту.
Осмотр глазного дна, даже если у пациента нет симптомов, помогает врачу подтвердить наличие атеросклеротической болезни.
Сам по себе атеросклероз не развивается. Курение, гипертония и диабет повышают вероятность его развития. В зависимости от того, как выглядят расширенные сосуды глазного дна, например, имеют очертания грозди винограда, круга или звезды, врач определяет, какое именно заболевание стало причиной налипания бляшек.
Заболевания сердца
Атеросклероз аорты — один из наиболее часто встречающихся видов этого хронического заболевания. В зависимости от того, какая часть аорты повреждена — в грудном или брюшном отделе — могут развиваться другие виды атеросклероза. Например, атеросклероз нижних конечностей или артерий головного мозга.
Если хроническим заболеванием затронута грудная аорта, возрастает вероятность атеросклероза сосудов головного мозга или сонной артерии. В случаях, когда холестерин откладывается на стенках брюшной аорты, то, скорее всего, потребуется лечение атеросклероза нижних конечностей.
При атеросклеротической болезни сердца, когда поражены коронарные артерии, развивается ишемия, или ИБС — ишемическая болезнь сердца. Признаки хронической коронарной недостаточности чаще всего не дают о себе знать. Ишемия может стать причиной инфаркта миокарда. Чтобы вовремя заметить развитие заболевания, необходимо сдать анализ на содержание холестерина в крови и пройти электрокардиограмму. Диагноз зависит не от одного показателя: также учитывается наличие гипертонии.
Заболевания головного мозга
Если нарушается кровообращение в сосудах головного мозга и повреждаются нервные волокна, то болезнь называется атеросклеротической энцефалопатией. Нередко заболевание проявляется нарушением сна: бессонницы ночью и сонливости днем. Повышенное артериальное давление вместе с атеросклеротической энцефалопатией может привести к параличу или даже смерти.
Заболевания нижних конечностей
Часто атеросклероз сосудов конечностей может не проявляться, а когда симптомы становятся заметными, то болезнь развилась уже до тяжелой стадии. А лечить облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей достаточно сложно.
Если анализ показывает высокое содержание холестерина в крови, и уже есть признаки атеросклероза сосудов конечностей, то, вероятнее всего, болезнь затронула весь организм. Обычно, когда наступил облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение малоэффективно. На стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей лечение может лишь замедлить развитие болезни.
Если не контролировать этот хронический процесс, то заболевание может вызвать гангрену. В результате может понадобиться ампутация конечности.
Атеросклероз артерий нижних конечностей чаще встречается среди жителей развитых стран. В США, Великобритании, Канаде, Китае, Франции примерно 30% населения требуется лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей. А в России процент больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей достигает 60%.
Повышенный уровень холестерина в крови: признаки
На превышение нормы уровня холестерина в крови указывают такие симптомы:
- боль в области грудной клетки;
- боль в ногах во время ходьбы;
- нарушение режима сна;
- желтовато-розовые пятна под кожей.
Что способствует повышенному уровню холестерина?
Нормальный уровень холестерина может быстро подняться до высоких показателей. Атеросклероз артерий нижних конечностей, головного мозга, почек, сердца возникает по нескольким причинам.
1. Высокий уровень холестерина может развиться из-за сидячего образа жизни.
При малоподвижном образе жизни ухудшается кровообращение и на стенках сосудов накапливает «плохой» холестерин. Программисты, бухгалтеры, кассиры и люди других «сидячих» профессий должны заниматься спортом, чтобы не болеть атеросклерозом артерий конечностей или других видов этого хронического заболевания. Особенно часто у них встречается облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.
2. Высокий уровень холестерина появляется из-за курения.
Никотин делает кровь более вязкой, что может привести к образованию тромбов. Также во время курения сужается просвет кровеносных сосудов, поэтому повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Нередко у курильщиков диагностируют атеросклероз артерий конечностей. Чем дольше человек курит, тем больше вероятность, что заболевание перейдет в стадию облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
3. Высокий уровень холестерина наблюдается при ожирении.
Хронический атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания часто возникают у людей с лишней массой тела. Если не соблюдать режим питания и употреблять много сладкой, калорийной и тяжелой пищи, организм начинает накапливать жир. Этот жир может откладываться на внутренних органах, подкожно-жировой клетчатке и стенках сосудов.
Для снижения вероятности сосудистых заболеваний необходимо следить за весом и увеличить дневную дозу фруктов и овощей.
4. Высокому уровню холестерина способствуют «неправильные» продукты.
В «неправильные» продукты входят насыщенные жиры. Это все жиры, которые при комнатной температуре не жидкие. Чаще всего они твердые при комнатной температуре — именно они затвердевают в организме и откладываются на стенках сосудов. Это:
- сало;
- весь белый жир на мясе, включая жир на куриной шкурке;
- сливочное масло, сыр, сливки, сметана, все молокопродукты и молоко (нельзя отказываться от молока: ежедневно нужно съедать 2–3 молочных блюда, но как можно менее жирных);
- кокосовое масло;
- снеки, обработанные и приготовленные продукты могут быть серьезным источником «плохого» жира (в первую очередь это чипсы и сухарики).
Кроме того, содержание холестерина в крови возрастает при употреблении несвежих продуктов. Такими могут быть, например, яичный порошок вместо свежих яиц, сухое молоко вместо обычного молока и другие. Чтобы содержание холестерина в крови не достигало высоких показателей, необходимо употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, и ограничить картошку фри, выпечку, сладости и прочие.
«Хорошие» жиры содержатся в: оливках и оливковом масле; других растительных маслах; орехах; семечках; жирной рыбе — скумбрии и других сортах.
При повышенном потреблении «неправильной» пищи нарушается работа печени — в результате она начинает вырабатывать холестерин в больших количествах. Когда уровень холестерина повышается, то «лишний» оседает на стенках артерий.
Сбои в работе печени делают кровь более густой, что может привести к образованию тромбов.
4. Высокому уровню холестерина способствует генетическая предрасположенность.
Если у ваших близких родственников был высокий уровень холестерина или они страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, то значительно повышаются шансы, что и вы попадете в группу риска. Также вероятнее всего, что атеросклероз артерий нижних конечностей, аорты и других органов появится, если кто-то родственников болен сахарным диабетом и гипертонией.
Как снизить уровень холестерина в крови?
Высокий уровень холестерина можно снизить с помощью витамина Е.
Он предотвращает окисление ЛПНП. Согласно результатам исследований, у людей, которые принимают этот витамин, атеросклеротические бляшки формируются значительно реже.
Витамин Е содержится в семечках подсолнуха, помидорах, арахисовом, миндальном, оливковом, подсолнечном и других растительных маслах.
Высокий уровень холестерина снижают омега-3 жирные кислоты.
Чтобы защититься от окисленных ЛПНП, организм вырабатывает антитела, количество которых быстро растет. В результате противостояния ЛПНП и антител возникает воспаление. Омега-3 жирные кислоты предотвращают развитие воспаления, вязкость крови и образование тромбов. Большое количество омега-3 кислот содержится в скумбрии.
Высокий уровень холестерина уменьшается при употреблении соевого белка.
Протеин сои генистеин относится к антиоксидантам, поэтому, как и витамин Е, он препятствует окислению ЛПНП. Кроме того, он стимулирует выработку желчных кислот, которые влияют на снижение уровня холестерина и улучшают пищеварение.
Высокий уровень холестерина можно снизить с помощью зеленого чая.
В его состав входят полифенолы — вещества, которые стимулируют обмен жиров, а, соответственно, снижают уровень холестерина в крови. Зеленый чай — мощный антиоксидант, который не дает окисляться ЛПНП.
Высокий уровень холестерина можно нормализовать с помощью витамина В3 .
Витамин В3 часто назначают при повышенном уровне холестерина. Он уменьшает количество «плохих» ЛПНП и увеличивает в крови содержание холестерина ЛПВП. Никотиновая кислота считается достаточно эффективной при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей. При приеме витамина В3 болезнь развивается значительно медленнее.
Высокий уровень холестерина можно уравновесить с помощью чеснока.
Чеснок снижает вязкость крови и предотвращает образование тромбов. Если вы не знаете, как снизить уровень холестерина, то регулярно употребляйте в еду измельченный сырой чеснок.
На заметку. Снизить уровень холестерина помогают всего 4 зубчика чеснока в день на протяжении 3 месяцев. Когда чеснок мелко нарезают, в нем образуется вещество аллицин. Это вещество распадается буквально через 10 минут — чеснок нужно съесть сразу. Аллицин позволяет значительно снизить уровень холестерина.
Генетический анализ крови
Одна из причин атеросклеротической болезни — генетическая предрасположенность. Влияние генетического фактора на наследование атеросклероза изучено еще не до конца.
В 2008 году ученые из шведского Каролинского института, проведя генетический анализ крови у участников исследования, обнаружили 37 генов, которые отвечают за снижение уровня «плохого» холестерина.
Означает ли это, что сдав генетический анализ, можно будет определить, насколько человек подвержен атеросклерозу? Скорее всего, что да. Ученые всего мира занимаются проблемой атеросклеротических бляшек и постоянно находят новые подтверждения генетической предрасположенности.
Генетический анализ крови не диагностирует имеющиеся заболевания. Он указывает, насколько вероятно развитие той или иной болезни. Чем больше ваших близких имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, тем выше вероятность, что у вас может начаться атеросклероз.
Если хотя бы один из ваших родственников страдал от сердечно-сосудистых заболеваний, то для вас это повод сдать генетический анализ крови. В случае если генетический анализ крови покажет, что у вас есть «гены атеросклероза», то правильное питание и регулярные физические тренировки не только предотвратят инфаркт и инсульт, но и существенно улучшат качество жизни.
Даже если генетический анализ выявит, что у вас есть предрасположенность, но болезнь еще не наступила, вы можете провести профилактические меры. В таком случае лечение хронических заболеваний — атеросклероза, ишемической болезни сердца и других — не понадобится.
Также генетический анализ выявляет вероятность развития гипертонии, инфаркта и других заболеваний. Профилактика атеросклероза необходима и в случае, если генетический анализ покажет склонность к сахарному диабету.
Генетический анализ — безболезненная процедура. Для проведения генетических исследований необходимо сдать кровь из вены. Лучше всего это сделать утром натощак.
Чтобы сдать генетический анализ крови, обратитесь в генетические лаборатории. У них есть все необходимое оборудование, чтобы провести исследование. Многие генетические лаборатории предоставляют возможность сдать анализ на дому.
Сдав генетический анализ, вы можете точно узнать о предрасположенности к серьезным заболеваниям.
Статические данные об атеросклерозе нижних конечностей
- В мире примерно каждый 14 человек старше 50 лет страдает облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей.
- Лишь в 50% случаев атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируется на ранних стадиях.
- Симптомы проявляются только у 10% больных — лишь 1 из 10 заболевших знает, что ему необходимо лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.
- Если при появлении симптомов не провести лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, то в течение 5 лет примерно 30% случаев заканчиваются летальным исходом.
- Только у 5 из 10 пациентов появляются симптомы тяжелой стадии заболевания — облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
- Атеросклероз артерий нижних конечностей в 12% случаев приводит к инсульту.
- Если не провести лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, то в течение 10 лет примерно у 60% пациентов наступает инфаркт миокарда.
- При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей тренировочная ходьба на 24% снижает вероятность смерти от инфаркта.
- По данным ВОЗ, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — одна из самых распространенных причин, по которой люди теряют трудоспособность и становятся инвалидами.
- При хирургическом лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей осложнения возникают всего в 2% случаев.
Предотвращение и лечение атеросклероза
Чтобы начать лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей и других разновидностей болезни, необходимо сдать анализы. В зависимости от того, каково содержание холестерина в крови, врач может назначить диету и физические упражнения, а также дополнить их лекарствами.
Атеросклероз артерий нижних конечностей, почек, сердца, мозга и других органов не возникает сам по себе. Чтобы замедлить развитие атеросклероза сосудов конечностей, мозга и других органов, рекомендуют:
Для лечения хронического заболевания — атеросклероза артерий нижних конечностей, почек и других органов, важную роль играет правильное питание.
Если содержание холестерина в крови уменьшается и наступает улучшение, диету продолжают до 3-4 месяцев. В случае, когда симптомы не проходят, врач может сделать диету более жесткой и продлить ее срок.
Если пациент курит, то для успешного лечения атеросклероза конечностей и других разновидностей заболевания необходимо бросить курить или хотя бы уменьшить количество сигарет в день.
- заниматься физическими упражнениями
Атеросклероз сосудов конечностей, почек, мозга и артерий других органов характеризуются нарушением кровообращения. Умеренные силовые нагрузки стимулируют кровообращение и улучшают насыщение клеток кислородом.
Кроме того, физические упражнения помогают снизить массу тела. Это особенно важно на начальных этапах лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей. На стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей небольшие физические нагрузки помогают замедлить скорость развития болезни и уменьшить боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.
При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей физические нагрузки необходимо подбирать, ориентируясь на самочувствие. После выполнения упражнения должна появиться небольшая усталость, а через некоторое время — прилив сил.
- контролировать артериальное давление
Стойкое повышенное давление приводит к тому, что атеросклероз артерий нижних конечностей, сердца, почек и сосудов других органов может стать причиной слепоты, инфаркта, инсульта.
- следить за состоянием хронических заболеваний
Чтобы держать под контролем атеросклероз артерий нижних конечностей и другие разновидности этой болезни, необходимо не затягивать с лечением хронических заболеваний. Также нужно следить за протеканием генетических болезней. Например, контролировать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.
Если содержание холестерина в крови зашкаливает, то, кроме диеты и физических упражнений, назначают лекарственные препараты.
В списке препаратов, уменьшающих содержание холестерина в крови, наиболее часто назначают статины. Они препятствуют выработке ферментов, которые нужны для образования холестерина.
В случае, когда у пациента есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, при этом повышен холестерин, статины снижают вероятность болей в груди, инфаркта и инсульта. С помощью статинов предотвращают атеросклероз нижних конечностей, артерий головного мозга, сердца, почек, коронарных артерий.
В качестве лекарственного препарата из группы статинов чаще всего выписывают: «Флувастатин»; «Правастатин»; «Аторвастатин»; «Ловастатин»; «Сивастатин»; «Росувастатин».
Чтобы назначить прием статина, врач ориентируется на показатель ЛПНП, то есть «плохого» холестерина. Даже на стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей препараты статинов — цена лучшего самочувствия.
Если вы начали принимать препарат, а симптомы болезни продолжают беспокоить так же часто и сильно, сообщите об этом врачу. Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, почек, сердца и других органов он подберет другие препараты-статины.
На заметку. Согласно результатам исследований, проведенных в разных странах мира, в частности, в США и Канаде, доказано, что лечение статинами эффективно независимо от возраста. Также ученые не нашли зависимости между эффективностью лекарств этой группы и полом пациента. То есть, статины помогают как мужчинам, так и женщинам при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей, артерий головного мозга и других типов болезни.
В Интернете отзывы о препаратах этой группы неоднозначные. На форумах можно часто встретить негативные отзывы. Нужно учитывать, что пациенты могут либо забыть принять таблетку, либо дополнить ее другим лекарством, купленным без рецепта. Результат в большинстве случаев один — «врач плохой» и «лекарство назначил неправильное».
Чтобы не оставлять негативных отзывов на форумах, а улучшить свое здоровье и сделать лечение хронических заболеваний эффективным, тщательно выполняйте все предписания врача.
Если вы ищете в Интернете народные средства для лечения атеросклероза, относитесь критично к найденным советам и отзывам. Не всегда отвар клевера будет эффективней, чем лекарство, которое приписал врач. В лучшем случае, рецепт чудо-средства окажется безвредным, а в худшем — опасным для жизни. А ведь даже под последним можно найти отзывы вроде: «А мне помогло, теперь я здорова и у меня ничего не болит». Если вы прочли много положительных отзывов о каком-то народном средстве, то относительно его приема проконсультируйтесь с врачом.
Если врач из местной поликлиники не вызывает у вас доверия, возможно, стоит обратиться в специализированные кардиологические центры.
Не стоит также полагаться на отзывы друзей вроде: «Попробуй вот это лекарство, мне помогло». У вашего знакомого или знакомой могут быть совершенно другие сопутствующие заболевания. В его случае данный лекарственный препарат принесет пользу и выздоровление, а в вашем может только ухудшить состояние здоровья.
При выборе лечения для вас должны быть более значимы мнения врачей, чем отзывы подруги. Исключение может быть только одно: если ваша подруга — квалифицированный врач-кардиолог.
Если вам прописали статины, а отзывы о данном препарате и его побочных действиях вас смущают, обратитесь к другому врачу, чтобы сравнить их точки зрения. Если вам кажется, что врач не достаточно разбирается в данном вопросе, поищите отзывы о специалистах крупных клиник. Имеет смысл поискать отзывы о ведущих специалистах в области лечения атеросклероза — если есть возможность, лучше записываться на прием к ним.
На заметку. Редко кто прислушается к отзыву: «Я пересел на диету из овощей, фруктов, грибов, ягод и орехов, и мне стало лучше». А между тем, по результатам эксперимента британского канала BBC, всего за 12 дней такой диеты можно нормализовать давление и снизить количество холестерина в крови более чем на 20%!
Биохимический анализ крови: норма и расшифровка
Чтобы оценить работу всех органов и систем, врачи назначают биохимический анализ крови. Нормальные показатели биохимического анализа крови будут в случае, если исследование провести натощак.
При исследовании крови определяют содержание глюкозы, мочевины, холестерина, билирубина, общего белка и других компонентов. Чтобы диагностировать атеросклероз, проверяют уровень холестерина. Высокие показатели подтверждают диагноз, особенно если у пациента есть гипертоническая болезнь.
Если атеросклероз еще не наступил или его симптомы не проявляются, то по концентрации глюкозы в крови можно судить о вероятности развития атеросклеротического процесса. При высоком уровне глюкозы развивается сахарный диабет, а, как упоминалось выше, диабетики предрасположены к атеросклерозу аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга, почек.
Другие показатели, например билирубин, могут указывать на нарушения в работе печени. Такие сбои повышают вероятность развития атеросклероза сосудов головного мозга, нижних конечностей, аорты.
По повышенному уровню общего белка, креатинина, АСТ или АЛТ можно предположить, что атеросклеротический процесс затронул сосуды почек.
Ниже приведены основные показатели биохимического анализа крови.
Белки поддерживают необходимый рН крови, а также контролируют ее свертываемость и транспортируют различные вещества в ткани и органы.
Норма у взрослых: 64–84 г/л.
Норма у детей. В течение первого месяца жизни у детей в биохимическом анализе крови показатель общего белка должен быть в пределах 49–69 г/л. У ребенка 2–12 месяцев тест должен показывать 57‑73 г/л.
Содержания белка снижается при артрите, инфекционных и онкологических заболеваниях.
Если общий белок достигает высоких показателей, то это указывает на нарушения в работе: кишечника; печени; почек.
Это белок эритроцитов — клеток крови. Он переносит кислород по организму.
Норма у взрослых. мужчин — 130–160 г/л; женщин — 120–150 г/л.
Норма у детей. Нормальный показатель гемоглобина у детей первого месяца жизни – 100-180 г/л. Содержание гемоглобина у ребенка от 1 до 14 лет должно быть в пределах105-155 г/л.
Если после сдачи анализов показатели гемоглобина снижены, это говорит об анемии.
Вещество в крови, которое регулирует углеводный обмен. В артериальной крови его концентрация выше, чем в венозной.
Норма у взрослых. 3,30-5,50 ммоль/л.
Норма у детей. У детей до 1 месяца концентрация глюкозы в крови должна составлять 1,7-4,7 ммоль/л. Биохимический анализ крови у детей в возрасте от 2 месяцев до 14 лет должен показывать 3,3-6,1 ммоль/л.
Если показатель глюкозы — высокий, это может указывать на вероятность сахарного диабета.
Основной продукт распада белков. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых и детей помогает оценить работу почек. Колебания показателя мочевины отражают, насколько хорошо почки выводят мочу.
Норма у взрослых. 2,5–8,3 ммоль/л.
Норма у детей. Нормальный уровень мочевины у детей в первый месяц после рождения — 2,5-4,5 ммоль/л. У ребенка 2-12 месяцев она должна достигать уровня 3,3-5,8 ммоль/л. После 1 года и до 14 лет количество мочевины колеблется в пределах 4,3-7,3 ммоль/л.
При высоком уровне мочевины в биохимическом анализе крови расшифровка указывает на сердечную или почечную недостаточность, наличие опухолей, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
Один из продуктов распада белков. Участвует в энергетическом обмене, а также помогает оценить состояние почек.
Норма у взрослых. Мужчин – 62-115 мкмоль/л; женщин – 53-97 мкмоль/л.
Норма у детей. У детей креатинин должен быть в пределах 35-110 ммоль/л.
Показатели нормы зависят от количества мышечной массы. При высокой концентрации креатинина обычно усиленно работает щитовидная железа. Также нередко это указывает на почечную недостаточность.
Холестерин (холестерол)
Этот компонент входит в состав мембран клеток и участвует в жировом обмене.
Норма у взрослых. Общего холестерина: 3,5-5 ммоль/л; ЛПВП — 0,9-1,6 ммоль/л; ЛПНП — 3,35-4,3 ммоль/л.
Норма у детей: Показатели биохимического анализа крови у детей первого месяца жизни не должны превышать 1,6-3,0 ммоль/л. У ребенка 2-12 месяцев уровень холестерина в крови в норме колеблется от 1,8 до 4,9 ммоль/л. У детей от 1 до 14 лет нормальный уровень холестерина в крови — 3,7-6,5 ммоль/л.
Повышенное содержание холестерина в крови могут вызывать хронические заболевания печени — гепатит, цирроз. Также повышенному холестерину способствуют хронические заболевания сердца, например, гипертония.
Вещество распада гемоглобина.
Норма у взрослых. Общий билирубин колеблется от 5 до 20 мкмоль/л.
Норма у детей. Биохимический анализ крови у детей до первого месяца жизни в норме должен показывать 17-68 мкмоль/л. От двух месяцев до 14 лет показатели должны быть в пределах 3,4-20,7 мкмоль/л.
Если содержание билирубина повышается до 27 мкмоль/л, то развивается желтуха. В случае, когда вы сдали биохимический анализ крови, расшифровка высоких значений может указывать на гепатит, цирроз печени, желчекаменную болезнь, недостаток витамина В12 или раковую опухоль.
АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза и АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза
Клеточные ферменты. Содержатся в сердце, почках и печени. Если клетки этих органов разрушаются, то АлАТ и АсАТ попадают в кровь.
Норма АлАТ и АсАТ у взрослых. Мужчин — 41 ед/л и ниже; женщин — 31 ед/л и ниже.
Норма у детей. В норме биохимический анализ крови у детей должен содержать такое же количество АЛТ и АСТ, как и у взрослых.
По высоким концентрациям АлАт и АсАт врачи предполагают сердечную недостаточность, цирроз, гепатит, рак печени, воспаление поджелудочной железы. Повышенный уровень этих ферментов в крови также может привести к инфаркту миокарда.
Фермент, который расщепляет жиры. Особое внимание уделяют липазе поджелудочной железы.
Норма у взрослых. 0-190 ед/л. У детей в биохимическом анализе крови норма липазы – 0-183 ед/л.
Если кровь характеризуется высоким содержанием липазы, то врачи подозревают заболевания поджелудочной железы.
Пищеварительный фермент, ускоряет расщепление углеводов. Выделяется слюнными железами и поджелудочной. Бывает панкреатическая и альфа-амилаза.
Норма панкреатической амилазы. 0-50 ед/л.
Норма альфа-амилазы. 28-100 ед/л.
Норма амилазы в биохимическом анализе крови у детей до 14 лет — не выше 120 ед/л.
В случае, когда показатели амилазы достигают высокого уровня, это указывает на воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря или брюшины, сахарный диабет или почечную недостаточность.
Три анализа на атеросклероз
Три анализа на атеросклероз
Изучаем жировую формулу крови: анализы крови на холестерин, триглицериды и липопротеиды
1. Анализ крови на холестерин
Норма холестерина в крови: до 5,2 ммоль/л
Холестерин – друг организма. Он входит в состав клеточных мембран, обеспечивает функционирование нервной системы, участвует в синтезе половых гормонов и т. д. Однако если уровень холестерина в крови выше 5,2 ммоль/л, тогда из друга он превращается во врага.
Избыток холестерина приводит к жировым отложениям в сосудах и развитию атеросклероза, следствием которого могут быть инфаркт или инсульт .
2. Анализ крови на триглицериды
Норма триглицеридов в крови: до 1,7 ммоль/л
Триглицериды – это жиры, которые накапливаются в организме, а когда нужна энергия, они выходят из жировой ткани и сжигаются в мышцах. Высокий уровень триглицеридов в крови часто наблюдается при ожирении, которое приводит к развитию атеросклероза.
3. Анализ крови на липопротеиды
Норма ЛПНП в крови: мужчины – 2,02-4,79 ммоль/л; женщины – 1,92-4,51 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин в ткани и органы. Их повышенный уровень может вызвать жировые отложения в стенках сосудов, привести к развитию атеросклероза. Холестерин, который переносят липопротеиды низкой плотности, – «плохой» холестерин, потому что становится причиной развития атеросклероза.
Норма ЛПВП в крови: мужчины – 0,72-1,63 ммоль/л; женщины – 0,86-2,28 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин из тканей и органов в печень, которая его обрабатывает и выводит из организма. Липопротеиды высокой плотности очищают сосуды от холестериновых бляшек, предотвращают развитие атеросклероза. Поэтому холестерин, который переносят липопротеиды высокой плотности, – «хороший» холестерин. Кстати, у женщин липопротеидов высокой плотности намного больше, чем у мужчин.
Что делать
1. Чтобы снизить уровень «плохого» холестерина и повысить уровень «хорошего», исключите из рациона питания животные жиры (масло, колбасы, жирную говядину, сало, свинину, баранину и т. д.) и употребляйте растительные.
2. Нормализовать уровень холестерина в крови можно с помощью статинов. Но принимать лекарственные препараты следует только после консультации с врачом.
3. Снизить уровень холестерина в крови поможет и регулярная физическая нагрузка.
Смотреть выпуск от 21 марта 2013 года
База знаний: Атеросклероз
Атеросклероз
Атеросклероз – заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки (они состоят из холестерола и других соединений жиров, кальция. волокон соединительной ткани), что вызывает сужение просвета пораженных сосудов.
Атеросклероз распространен во всем мире и является ведущей причиной смертности во многих странах.
По артериальным сосудам кровь, обогащенная кислородом и необходимыми веществами, транспортируется к органам и тканям. В норме сосуды обладают эластичной и упругой стенкой, что необходимо для притока достаточного количества крови.
При сужении пораженных атеросклерозом сосудов приток крови к органам и тканям, получающим питание из данных артерий, снижается. Когда объем приносимой по артериям крови уменьшается до определенных критических значений, возникают проявления заболевания. Так, при поражении артерий сердца это могут быть боли в сердце, одышка, головокружение, учащенное сердцебиение. Кроме того, бляшки могут отрываться от стенки сосуда, вызывая его закупорку в более узком месте. Это может приводить к инфаркту. инсульту .
Причины появления атеросклеротических бляшек многообразны и не полностью изучены. К ним относится повреждение внутренней стенки артерий (может происходить при повышенном артериальном давлении. сахарном диабете ), дислипидемия (нарушение соотношения различных видов жиров в организме), наследственная предрасположенность.
Лечение атеросклероза может быть хирургическим и консервативным. Хирургическое направлено на удаление атеросклеротических бляшек и восстановление просвета пораженного сосуда. Важную роль и в лечении, и в профилактике заболевания играет изменение образа жизни: соблюдение диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек (например, курения).
Синонимы русские
Артериосклероз.
Синонимы английские
Atherosclerosis, arteriosclerosis.
На ранних стадиях заболевания симптомы атеросклероза могут отсутствовать. Наиболее часто поражаются артерии сердца, головного мозга, нижних или верхних конечностей, почек. При этом возникают различные симптомы.
Поражение артерий сердца (коронарных артерий) может сопровождаться:
Симптомы поражения артерий головного мозга:
- внезапное онемение, слабость в руке, ноге, в мышцах лица преимущественно на одной стороне тела;
- внезапное нарушение речи (отсутствие способности к произнесению звуков, слов);
- нарушение понимания обращенной речи;
- резкое нарушение зрения на один или оба глаза;
- внезапное головокружение, нарушение походки, потеря координации;
- резкая головная боль.
Данные симптомы могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения (инсульте) или транзиторной ишемической атаке (при ней они проходят в течение 24 часов).
При поражении сосудов ног или рук:
- онемение рук или ног;
- чувство холода в руках или ногах;
- хромота, снижение силы мышц;
- боли в пораженных конечностях.
При поражении сосудов почек повышается артериальное давление. При этом могут возникать следующие симптомы:
Общая информация о заболевании
Атеросклероз – заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки (они состоят из холестерола и других соединений жиров, кальция. волокон соединительной ткани), что вызывает сужение просвета пораженных сосудов.
Атеросклероз распространен во всем мире и является ведущей причиной смертности во многих странах.
Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он входит в состав клеток, требуется для синтеза гормонов. Часть холестерола образуется самим организмом, часть поступает с пищей при употреблении животных жиров.
Холестерол переносится к тканям и клеткам с помощью специальных соединений с белком – липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Их еще называют «вредным холестеролом», так как именно они обладают способностью образовывать атеросклеротические бляшки.
Липопротеины высокой плотности («полезный холестерол») – соединения, которые забирают избыток холестерола из клеток и переносят его в печень, где он перерабатывается.
При высоком уровне холестерола в крови липопротеины высокой плотности не успевают «убирать» избыток холестерола из клеток и тканей, что приводит к отложению холестерола на стенках артерий. Таким образом, увеличение количества липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также снижение количества липопротеинов высокой плотности способствует развитию атеросклероза.
Точные причины повышения уровня холестерола в крови неизвестны. По мнению исследователей, он в большей степени зависит от способности организма производить холестерол и перерабатывать его излишки, так как 80 % холестерола образуется в организме, а не поступает с пищей. Несмотря на это определенные факторы способствуют повышению уровня холестерола в крови:
- характер питания – употребление жирной пищи с большим содержанием холестерола, трансжирных кислот (содержатся в твердых жирах, полученных из жидких жиров растительного происхождения), увеличивает уровень холестерола и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- масса тела – при лишнем весе уровень холестерола имеет тенденцию к повышению;
- низкая двигательная активность;
- наследственная предрасположенность – способность организма к синтезу и переработке холестерола может передаваться по наследству;
- возраст – с возрастом уровень холестерола повышается, причем у женщин до периода менопаузы он ниже, чем у мужчин того же возраста, а период менопаузы уровень холестерола у них возрастает.
Заболевание развивается медленно. Первые изменения на стенках артерий могут возникать даже в детстве.
