Тромбофлебит лечение препараты

Стандартный

Препараты для лечения тромбофлебита

Содержание

Чем раньше начнется лечение — тем быстрее восстановится здоровье

Тромбофлебит характеризуется как заболевание, при котором воспаляется венозная стенка и образуется тромб, закупоривающий просвет сосуда. При тромбофлебите стенки венозных сосудов довольно слабые, что более заметно на ногах человека. Тромбофлебит нижних конечностей доставляет особенно много неудобств человеку. Это выражается как в неприятных ощущениях и боли, так и в непривлекательном внешнем виде. Чтобы не допустить развития этого заболевания, следует на раннем этапе начать его лечение. Конечно же, в первую очередь лечение проводится лекарственными препаратами. Нельзя забывать, что все таблетки и другие средства должен назначать врач. Самостоятельно пытаться исправить положение нельзя, иначе осложнения не заставят себя ждать. Что же может назначить врач?

Лечение антибиотиками

Некоторые специалисты назначают пациентам, у которых обнаружился тромбофлебит, антибиотики. Кто-то посчитает, что это неразумно и неоправданно. Самое главное, подходить к этому вопросу уравновешенно.

Антибиотики прописывают, если есть осложнение инфекцией

Обычно врачи назначают антибиотики в том случае, если есть осложнение инфекцией или для того, чтобы лечить сопутствующие заболевания. Но стоит ли использовать такие средства на начальном этапе развития заболевания? Следует помнить, что на этой стадии воспаления венозной стенки в сосуде, который поражен тромбом, нет патогенных микробов. Это значит, что противомикробные средства не окажут эффекта. Некоторые антибиотики, наоборот, могут ухудшить состояние пациента, так как могут вызвать сгущение крови и привести к тромбообразованию. На этом этапе следует использовать другие средства, о которых мы поговорим чуть позже.

Антибиотики окажут особый эффект в том случае, если диагностируется гнойный тромбофлебит. Если они обладают широким спектром действия, то окажут губительное влияние на большинство видов микробов. Такими антибиотиками могут быть:

  • доксициклин;
  • пенициллин и производные от него;
  • амоксициллин;
  • тетрациклин и производные от него.

Для того, чтобы подавить инфекцию, антибиотики обычно вводят в виде инъекций в околовенозную клетчатку. Дозы применяются большие. Таким образом, лекарство будет место действовать на инфекционный очаг.

Если врач назначил антибиотики, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Алкоголь нейтрализует противомикробные средства

Нельзя употреблять спиртное. Противомикробные средства для лечения тромбофлебита нейтрализуются именно этиловым спиртом.

  • Во время лечения следует поддерживать физическую активность. Если врач разрешает, то можно заниматься плаваньем в бассейне, делать специальную гимнастику и гулять в удобной обуви. Но нужно избегать тяжелых нагрузок и долгого сидения.
  • Советуется носить компрессионное белье.
  • В период сна конечности лучше держать в приподнятом положении.
  • Важно соблюдать диету, которая основана на употреблении большого количества клетчатки.
  • Лечение антикоагулянтами

    Антикоагулянты особенно полезны при лечении тромбофлебита, так как способствуют разжижению крови и препятствуют росту образовавшегося тромба. Есть несколько факторов, которые особенно оправдывают использование антикоагулянтов.

    1. Симультанный тромбоз глубоких вен.
    2. Антикоагулянты также назначаются пациентам, у которых отмечена посттромбофлебитическая болезнь, так как хирургическое лечение возможно в редких случаях, а тромбоз может распространяться на глубокие реканализованные вены. Это, в свою очередь, приводит к тому, что из пораженной конечности ухудшается венозный отток. Становится понятно, почему тромбофлебит нижних конечностей часто лечится антикоагулянтами.
    3. Антикоагулянтная терапия применяется также в тех случаях, когда наблюдаются восходящие формы варикотромбофлебита, точнее, если пациент не может быть срочно прооперирован.

    Низкомолекулярный гепарин применяют при антикоагулянтной терапии

    Антикоагулянтная терапия часто включает в себя низкомолекулярные гепарины. Они легче дозируются. Кроме того, в случае из применения нет необходимости использовать коагуляционные тесты.

    Возможно, в назначении врача встретится такое название, как Эксанта. Не стоит опасаться или удивляться. Дело в том, что это антикоагулянт, который зарегистрирован в России не так давно. Данный препарат считается прямым ингибитором тромбина и обладает существенными преимуществами, если сравнивать его с низкомолекулярными ингибиторами и антагонистами витамина К. Сначала Эксанта вводится как инъекция, после чего, не подбирая дозы, осуществляется переход на пероральный прием. Этот препарат имеет широкое терапевтическое окно и не имеет связи с алкоголем, пищей и лекарственными средствами, поэтому не нужно постоянно контролировать его дозу.

    Другие препараты

    Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, врачи назначают и другие препараты, которые также оказывают положительное влияние на сосуды и организм человека.

    Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат

    Как видно, современная медицина предоставила много лекарств, для того чтобы лечить тромбофлебит. Самое главное — регулярно использовать назначенные врачом препараты и соблюдать рекомендации, которые помогут лекарственным средствам действовать с еще большей силой.

    Как правильно лечить тромбофлебит

    Лечение тромбофлебита полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание, от его формы. В основном, почти все пациенты подлежат госпитализации, так как болезнь может иметь тяжелые осложнения.

    При острой форме болезни необходим постельный строгий режим, который поможет предотвратить миграцию возбудителей гнойной инфекции и развитие тромбоэмболии. Больную конечность нужно держать в возвышенном положении, так как это создает условия для хорошего венозного оттока, а так же уменьшению интенсивности болевого синдрома и отечности. Если у пациента нет тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то ему разрешается соблюдать питьевой режим: не менее 2 литров воды в сутки.

    Острый тромбофлебит на первых этапах является противопоказанием для назначения тепловых процедур и применения повязок с жирами. Определение пульсации на нижних конечностях позволяет использовать холод местно. Если же нарушен артериальный кровоток, то холод может усугубить болезнь за счет спазма сосудов.

    Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей включает в себя следующие задачи.

    1. Предотвратить возможное распространение тромбоза на систему глубоких вен, профилактика тромбоза легочной артерии.
    2. Быстрое своевременное купирование воспаления в тканях, которые окружают больные сосуды.
    3. Исключить возможный рецидив тромбозов, например, путем устранение первопричины (варикоз вен нижних конечностей).

    Все перечисленные задачи решаются поочередно, что зависит от места основного очага воспаления, уровня тромбоза, от первоначальной основной патологии, общего состояния пациента.

    Амбулаторному лечению подлежат больные, у которых имеется легкая форма тромбофлебита- процесс ограничен системой большой подкожной вены и не распространяется на отделы нижних конечностей, лежащие выше голени.

    Хирург-флеболог определит, как лечить тромбофлебит на этой стадии с помощью консервативной терапии под динамическим контролем лечащего специалиста. Обязательно больному проводят повторный контроль с помощью ультразвукового исследования для уточнения локализации тромботических масс и степени их нарастания.

    Острый восходящий тромбофлебит в системе большой подкожной вены, который впервые возник в области бедра или распространился от вен голени, а также в системе малой подкожной вены, являются показанием для срочной госпитализации пациента. Аналогичных действий требуют состояния, при которых тромбофлебит сочетается с тромбозом вен, проходящих глубоко, или с тромбоэмболией легочной артерии. Таким пациентам проводят экстренное хирургическое лечение, опережающее развитие эмболии ствола легочной артерии и распространение воспалительного процесса до глубоких вен.

    Любое лечение начинается с определения для каждого больного в индивидуальном порядке двигательного режима. В случае тромбофлебита показан двигательный режим с достаточной активностью. Необходимо обеспечить работу мышечно-венозных насосов, что будет препятствовать застою крови в сосудах и развитию симультанного венозного тромбоза.

    Строгий постельный режим прописан небольшому числу пациентов, у которых имеется тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при этом наблюдается флотация верхушки тромба, что создает условия для его отрыва при любом физическом напряжении. Все больные с варикозным расширением вен и сопутствующим воспалением нуждаются в эластическом бинтовании. Применяют его с первых суток болезни, что значительно корректирует ток крови в системе поверхностных и глубоких сосудов, препятствует венозному застою.

    Уровень, подлежащий компрессии, врач определит согласно основному заболеванию. Обычно больному нужно бинтование на протяжении всей длины больных конечностей, то есть от уровня щиколотки до паховых складок.

    Эластичное бинтование нижних конечностей имеет свой режим: первые две недели нужно бинтовать на 24 часа; применяются бинты средней растяжимости, чтобы создать адекватный уровень компрессии в течение суток в режиме разной физической активности. После стихания воспаления, рекомендуется перейти на 12 часовой режим компрессии, то есть только в дневные часы. Рекомендованный трикотаж 2-3 класса компрессии.

    Лечение длится в каждом случае индивидуально, так как зависит от основного заболевания.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение тромбофлебита заключается в использовании нескольких групп препаратов, а при необходимости, дополнение их хирургическими методами.

    Препараты для терапии.

    1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают адекватно обезболить и во время быстро остановить воспаление в стенках сосудов и в окружающих тканях. Наиболее известны Диклофенак и его аналоги (ортофен и вольтарен). Препараты ибупрофена (кетопрофен и нурофен). Наличие некоторых сопутствующих патологий (язва желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, цитопения и нарушение работы печени и почек) является показанием для назначения ингибиторов ЦОГ-2. Это Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. На время высокой активности воспаления больному назначают внутримышечные инъекции на три дня, затем переходит на пероральный прием медикаментов. Существуют также ректальные формы лекарств. Повышают эффект от терапии топические формы медикаментозных средств (мази, гели, в основе которых нестероидные противовоспалительные вещества). Это может быть 1% мази Диклофенака или 2% Ортофена, Фастум-гель, Вольтарен эмульгель, Флексен. Лекарство наносить тонким слоем (примерно до 5 грамм) дважды или трижды в сутки. Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств применяются не более недели.
    2. Группа ангиопротекторов. Острый тромбофлебит на ногах необходимо лечить с помощью медикаментов этой группы, так как у больного имеет место венозная хроническая недостаточность. В основном это препараты: Троксевазин, Венорутон, Троксерутин. У них хорошо выражен противовоспалительный эффект и защитные свойства по отношению к стенке сосудов. Существуют разные формы выпуска: таблетки и мази. Однако, преимущество отдается первым, так как мази могут вызвать сильное раздражение. Острый тромбофлебит можно лечить с помощью растительных флеботоников: Флебодиа, Детралекс, Гинкон-форт. Именно они способны купировать симптомы хронической недостаточности кровообращения в ногах, что делает их эффективными даже при варикотромбофлебите. Детралекс первые сутки применяют в ударных дозах: по 6 табл. подряд 4 дня. Затем по 4 таблетки в течение 3 суток, далее больной остается на поддерживающей дозе по 2 таблетки в день на 2-3 месяца.
    3. Лечить острый тромбофлебит необходимо с применением дезагрегантов. Они улучшают реологию крови и ограничивают распространенность тромботического процесса. К ним относят Аспирин и Трентал.
    4. Антикоагулянты. Острый воспалительный процесс в сосудах нижних конечностей с подтвержденной лабораторными методами патологией свертывающей системы крови (тромбофилия- повышенная свертываемость), а также распространяющийся на магистрали глубоких вен, невозможно лечить без применения препаратов этой группы. Назначаются Гепарин и его аналоги в привычных терапевтических дозировках. Другие случаи воспаления стенки сосудов в ногах нуждаются лишь в использовании топических форм антикоагулянтов. Это гель Лиотон, гепариновая мазь. При местном применении они оказывают противосвертывающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Наносят лекарство два-три раза в сутки тонким слоем. В некоторых случаях рекомендовано чередование мазей с гепарином и нестероидными противовоспалительными средствами.
    5. Энзимы с системным действием. Это Флогэнзин и Вобэнзим. Ферменты, обеспечивающие процесс гидролиза, удаляют из воспаленных тканей на ногах фиксированные иммунные комплексы, а также активируют деструкцию тромботических масс. Они оказывают противоотечное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

    Как предупредить заболевание?

    Лицам, имеющим предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, необходимо соблюдать простые меры, способные снизить риск развития болезни. Профилактика тромбофлебита сводится к соблюдению двигательного режима, диеты, контролю массы тела и так далее.

    Приветствуются такие виды двигательной активности, как плаванье, бег, ходьба, велосипедные прогулки и лыжный вид спорта.

    Физическая активность позволить нормализовать кровоток и предупредит застой крови в сосудах. Когда вы отдыхаете, не забудьте приподнять ноги выше уровня сердца, чтобы ток крови через вены усилился. Это может занять всего 15 минут, но польза будет ощутима.

    Пациентам нужно контролировать режим и калораж диеты, не допускать переедания и наборы лишнего веса. Рацион должен включать в состав обильное питье, до 2 литров в сутки.

    Имеет важное значение поза, в которой человек отдыхает. Так, не рекомендуется скрещивать ноги во время сидения, это ограничивает кровоток. Стулья и кресла должны быть с твердым покрытием.

    Некоторым лицам показана смена трудовой деятельности, например, связанная с подъемом тяжестей. Такая работа увеличивает цифры артериального давления, что создает большую нагрузку на сосуды нижних конечностей.

    Если у больного уже есть предрасполагающие фоновые заболевания, как варикоз сосудов ног, ему противопоказаны сауны и парные, слишком горячие ванны.

    Облегчить циркуляцию по сосудам помогут прохладные ванночки для ног, хождение босиком и отдых в тени. Обратным эффектом обладают солнечные ванны и перегревание. В совете врача нуждаются лица с эндокринными заболеваниями, которые вынуждены принимать препараты на основе гормонов. Также это относится к женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства.

    Специалист-флеболог может назначить компрессионный трикотаж, который нужно носить согласно предписаниям. Это могут быть чулки, колготы, гольфы. Вид трикотажа определяет врач.

    Лечение тромбофлебита лекарственными препаратами

    Тромбофлебит – опасное заболевание, которое проявляется воспалением венозной стенки с образованием в ее просвете тромба. Чаще встречается поражение нижних конечностей. Отсутствие или недостаток лечения может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к смертельному исходу. Поэтому при возникновении первых симптомов следует не только подавить проявления болезни, но и предупредить как само образование тромбов, так и вероятность их отрыва и миграции по сосудистому руслу.

    Конечно, мало кто из пациентов в начале заболевания согласится без колебаний и раздумий на хирургическое лечение. Безусловно, существующие сегодня малоинвазивные процедуры позволяют довольно быстро и безболезненно избавиться от болезни, но имеющиеся сегодня в арсенале флебологов медикаменты также весьма эффективны. Но для этого существует одно правило – лечение тромбофлебита препаратами должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию, использование компрессионного трикотажа, изменение образа жизни, коррекцию питания. Но центральное место в комплексной программе лечения все-таки принадлежит фармакотерапии.

    Медикаменты, используемые для лечения тромбофлебита

    Назначаются препараты от тромбофлебита, учитывая локализацию и степень поврежденной вены, а также наличие сопутствующих заболеваний.

    • Нестероидные противовоспалительные медикаменты способны быстро купировать воспалительный процесс. Кроме того, они служат в качестве обезболивающего и противоотечного средства. Среди наиболее известных – Диклофенак, Кетонал. Применять эти препараты следует не больше 10 дней.
    • Как правило, противовоспалительные препараты используются с производными рутозида или троксерутина, которые, влияя на стенку сосудов, способствуют уменьшению воспалительного процесса. Следует заметить, что среди пациентов, вынужденных принимать медикаменты, довольно много больных, страдающих аллергическими реакциями. В таких случаях может быть порекомендован Детралекс. При тромбофлебите  его назначают для укрепления венозной стенки, увеличения ее тонуса. Кроме того, препарат способствует оттоку транссудатной жидкости, уменьшая тем самым отечность.
    • Также в качестве противовоспалительных и противоотечных препаратов хорошо зарекомендовали себя полиэнзимные средства, которые, к тому же, участвуют в разрушении тромбов.
    • Незаменимы при лечении дезагреганты – препараты, разжижающие кровь при тромбофлебите. Известным представителем этой группы можно назвать аспирин, благодаря способности влиять на свертываемость крови, эти медикаменты используют для профилактики тромбоза.
    • Антикоагулянты также участвуют в разжижении крови, препятствуют росту образовавшегося тромба. Они незаменимы в ситуации, когда велик риск тромботических осложнений. Однако использование этих средств противопоказано, например, при язвенной болезни, заболеваниях почек и печени, при туберкулезе, а также при наличии свежих ран. Данное лекарство от тромбофлебита небезопасно при самолечении – проведение антикоагулянтной терапии подразумевает контроль свертываемости. Но существуют препараты, которые безопасны для лечения тромбофлебита в домашних условиях. Гели на основе гепарина способны создавать необходимую концентрацию антикоагулянтного вещества в тканях, создавая при этом противосвертывающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Для большей эффективности гепариносодержащие препараты рекомендуется комбинировать с противовоспалительными нестероидными медикаментами.
    • Антибиотики при тромбофлебите вызывают неоднозначную реакцию среди специалистов. Вначале процесс носит асептический характер, антибиотикотерапия в этом случае неоправданна. Более того, некоторые препараты могут способствовать сгущению крови, что при тромбофлебите чревато осложнениями. Однако, если заболевание осложнено инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Как правило, антибиотики необходимы при гнойном тромбофлебите или при проникновении инфекции в ткани через трофические язвы. Поэтому применение препаратов должно быть только по назначению врача.

    Но в лечении заболевания используются не только таблетки от тромбофлебита. В качестве дополнения к системным препаратам могут быть использованы средства местного воздействия. Так, в первые дни заболевания можно применять холод – холодный компресс способен оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Также отлично зарекомендовали себя всевозможные мази и гели. Но следует предостеречь от применения мазей, используемых для лечения гнойных поражений – такие средства не только не принесут пользы, но могут навредить пациенту.

    Во время консервативного лечения следует помнить о вероятности прогрессирования заболевания, несмотря на проводимые процедуры. Поэтому в процессе лечения необходимо проводить контроль состояния – клинические и ультрасонографические исследования. При неэффективности медикаментозной терапии следует воспользоваться другими методами лечения.

    Существующие сегодня лекарства от тромбофлебита нижних конечностей весьма разнообразны. Но пользоваться ими следует с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом. Беременные и женщины в период лактации, пациенты старшего возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – для этой категории больных использование любых медикаментов без врачебного назначения недопустимо.

    Кроме того, одного применения медикаментов недостаточно. Прежде всего следует исключить причину, вызвавшую болезнь. Нередко спровоцировать недуг могут малоподвижность, нерациональное питание, ожирение, а также некоторые заболевания. Активный образ жизни, коррекция диеты, соблюдение питьевого режима, отказ от посещения бань и саун, своевременное лечение заболеваний – эти несложные рекомендации, если и не предохранят от развития болезни, то смогут существенно повысить эффективность лечебных мероприятий.

    Статьи

    Многие люди часто жалуются на возникновение тяжести, боли и слабости в ногах. Обычно тяжесть в ногах начинает беспокоить людей к концу дня. Дискомфорт.

    Написать ответ