О чем говорят ваши симптомы
Всем хорошо известно, что значит пытаться вспомнить нужное слово в определенное время. Вы знаете, что вы собираетесь сказать, вы, можно сказать, почти нашли это слово, но оно застряло где-то на кончике языка.
Речь является самой сложной функцией головного мозга. Для того чтобы просто произнести "ах", требуется одновременная работа 76 мышц. С учетом всех коммуникационных взаимосвязей нетрудно понять, как возникают нарушения.
Что может быть причиной расстройства речи? Все, что приводит к нарушениям работы головного мозга и нервов, контролирующих речь, может создавать трудности в подборе слов или делать просто невозможным нормальное выражение мыслей.
Нарушения речи могут быть, например, признаком инсульта или динамических нарушений кровообращения. Динамические нарушения мозгового кровообращения, известные также под названием микроинсульта, могут привести к развитию настоящего инсульта в ближайшем будущем. При динамических нарушениях мозгового кровообращения может происходить достаточно выраженный спазм сосудов, временно прекращающий приток крови к центру речи головного мозга.
Головные боли при мигрени являются следствием легких форм нарушения мозгового кровообращения. Во время приступов мигрени у вас могут отмечаться кратковременные эпизоды афазии — расстройств, выражающихся в трудности словесного выражения мыслей, понимания устной и письменной речи.
При любой травме, опухоли или медленно протекающих нервно-психических заболеваниях, характеризующихся слабоумием, может происходить повреждение той части головного мозга, которая контролирует речь. В таких случаях возникают нарушения связной речи. При некоторых заболеваниях, например болезни Паркинсона, речь может становиться неразборчивой — из-за резкого замедления или ускорения, а также повторов,
Расстройства речи чрезвычайно разнообразны. В зависимости от специфических нарушений речи специалисты определяют зону поражения головного мозга. Обычно врачи говорят, что внезапные нарушения речи, скорее всего, связаны с инсультом. При медленном развитии расстройств причиной, вероятно, являются неврологические заболевания.
Встречаются и более легкие случаи нарушений речи. К ним относятся кратковременные провалы в памяти, которые время от времени происходят с каждым, когда сразу не находится нужное слово ("Черт побери, как же это называется?"). Это совершенно естественное явление. Оно может быть связано с обыкновенной забывчивостью.
ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ
При внезапном возникновении расстройств речи нельзя откладывать визит к врачу. Делайте это незамедлительно. В случае инсульта от быстроты начала лечения зависит возможность выздоровления. В этой связи вам полезно ознакомиться со следующими соображениями.
Займитесь лечением неврологических расстройств. Нарушения речи, связанные с заболеваниями центральной нервной системы, поддаются медикаментозному лечению. Например, болезнь Паркинсона часто хорошо поддается лечению таким препаратом, как лародопа. Это производное дофамина, химического вещества, которое при данном заболевании образуется в организме в недостаточном количестве.
Избавьтесь от мигрени. Если вы страдаете привычными болями из-за мигрени, ваш врач может назначить вам эрготамин. Этот препарат нужно будет принимать сразу же, как только вы почувствуете головную боль. Сильные головные боли при мигрени можно предотвратить приемом бета-блокаторов или агонистов канала кальция. (Другие методы лечения головной боли при мигрени см. в главе "Головная боль").
Поинтересуйтесь о возможности лечения у специалиста. После инсульта или травмы головы с последующими нарушениями речи занятия с логопедом помогут восстановить нормальную речь или добиться более четкого произношения. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность преодоления депрессии и скорейшего восстановления коммуникаций.
Когда счет идет на минуты
Когда счет идет на минуты
Есть две разновидности инсульта: ишемия — инфаркт мозга и геморрагия – кровоизлияние в мозг. Один из признаков инсульта – асимметрия носогубных складок. Попросите близкого человека улыбнуться: все физиологические движения, в частности улыбка, подчеркивают эту асимметрию. Второй признак — человек не может поднять одну руку. Третий симптом – больной не может говорить. При развитии кровоизлияния или ишемии мозга в левом полушарии у пациента возникает афазия – нарушение речи. При этом больной слышит, но не понимает сказанной ему речи. И когда он говорит, вы тоже не можете его понять.
Есть всего три часа на то, чтобы понять, поставить диагноз, вызвать «скорую», примчаться в больницу. И до окончания этого времени врачи должны успеть начать работать. Диагноз «инсульт» ставится в основном на клинической основе. Но для того, чтобы диагноз был со стопроцентной точностью, обязательно нужно делать или компьютерную томографию, или магнитно-резонансную томографию. В первые часы виден только отек, нет инфаркта мозга. И если в этот момент провести тромболитическую терапию, то инсульт может обойтись без последствий.
Чтобы не было инсульта, нужно, прежде всего, регулярно измерять и корригировать артериальное давление. Сегодня людям с факторами риска давление, ожирение, повышенный холестерин – врачи назначают сердечный аспирин или «Аспирин Кардио». Он предупреждает образование тромба, который закрывает сосуд.
Эмболия легочной артерии
Если у пациента резкая одышка, возможна острая ситуация – тромбоэмболия легочной артерии, то есть закупорка артерии, которая кровоснабжает легкие. Здесь счет идет буквально на минуты: в течение первого часа могут погибнуть до 30 процентов больных с массивной тромбоэмболией легочной артерии.
Когда тромб закупоривает один из сосудов, кровоснабжающих легкие, кровь не поступает к этому участку, и возникает ишемия. Это нарушает процесс газообмена, организм получает меньше кислорода, и человек чувствует одышку. Позднее, когда уже случился некроз ткани легкого — возникает инфаркт, пневмония, которая сопровождается еще и выпотом в плевральную полость. Если развивается инфаркт легкого – это называется инфарктной пневмонией. У человека будут плевральные боли, может быть одышка, гипертермия. Но от этого не умрет в течение нескольких часов. Он умрет тогда, когда закупориваются главные ветви легочной артерии.
Легкие, в которых легочная артерия закупорена тромбом, прекращают работать. У человека возникает удушье, одышка, и он погибает. Как правило, эти тромбы попадают в легкие из нижних конечностей. Для того, чтобы это предотвратить, в нижнюю полую вену вставляют «ловушку». Это делают без скальпеля и разрезов, через прокол. Затем — в безопасной ситуации — в кровь пациента вводят специальные лекарства, которые в течение нескольких дней будут растворять тромб. В результате кровоток в легких восстановится.
Академик РАМН, профессор, доктор медицинских наук Евгений Иванович Гусев
Академик РАМН, профессор, доктор медицинских наук Александр Иванович Кириенко
