Симптомы и диагностика кардиомиопатии

Важно определить тех, кто может быть подвержен высокому риску кардиомиопатии. В конце концов, некоторые люди с кардиомиопатией никогда не имеют признаков или симптомов. Другие не имеют признаков или симптомов на ранних стадиях заболевания.

Если люди без симптомов распознают свой повышенный риск кардиомиопатии, есть больше шансов диагностировать ее на ранней стадии, когда лечение может быть наиболее эффективным.

Признаки и симптомы кардиомиопатии включают в себя:

• Одышка или проблемы с дыханием, особенно при физической нагрузке
• Усталость
• Опухание лодыжек, ступней, ног, живота и вен на шее
• Головокружение
• Головокружение
• Обморок во время физической активности
• Аритмии (нерегулярные сердцебиения)
• Боль в груди, особенно после физической нагрузки или тяжелой пищи
• Сердечные шумы (необычные звуки, связанные с сердцебиением)

Признаки и симптомы сердечной недостаточности обычно возникают на более поздних стадиях кардиомиопатии, поскольку сердце ослабевает.

Как диагностируется кардиомиопатия?

Ваш врач будет диагностировать кардиомиопатию на основе вашей истории болезни, семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов диагностических тестов.

Часто кардиолог или детский кардиолог диагностирует и лечит кардиомиопатию. Эти врачи специализируются на заболеваниях сердца.

Медицинская и семейная история

Физический экзамен

Используя стетоскоп, ваш врач выслушает ваше сердце и легкие на наличие звуков, которые могут указывать на кардиомиопатию. Отдельные звуки могут даже наводить на мысль об определенном типе заболевания.

Например, громкость, время и место шумы в сердце может свидетельствовать об обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. «Потрескивающий» звук в легких может быть признаком сердечной недостаточности.

Некоторые физические признаки также помогают врачу диагностировать кардиомиопатию. Отек лодыжек, ступней, ног, живота или вен на шее предполагает накопление жидкости, признак сердечной недостаточности.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики кардиомиопатии:

• Анализы кровиНебольшое количество крови обычно берется из вены на руке с помощью иглы.
• Рентгенограмма грудной клетки: Рентгенография грудной клетки делает снимки органов и структур внутри вашей груди и может показать, увеличилось ли ваше сердце. Это также может показать, накапливается ли жидкость в ваших легких.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца, показывая, как быстро бьется сердце и является ли его ритм устойчивым или нерегулярным. ЭКГ можно использовать для выявления кардиомиопатии, а также других проблем, включая сердечные приступы, аритмии (нерегулярные сердцебиения) и сердечную недостаточность. Чтобы диагностировать проблемы с сердцем, которые приходят и уходят, ваш врач может попросить вас носить портативный монитор ЭКГ.
• Холтер и мониторы событийОба эти устройства являются портативными устройствами, которые регистрируют электрическую активность вашего сердца во время вашей обычной повседневной деятельности. Монитор Холтера регистрирует электрическую активность сердца в течение полного 24- или 48-часового периода. Монитор событий записывает электрическую активность вашего сердца только в определенное время.
• Эхокардиограмма (Эхо): Эхокардиограмма (эхо) — это тест, который использует звуковые волны для создания движущейся картины вашего сердца. Это показывает, насколько хорошо работает ваше сердце, а также его размер и форму. Существует несколько типов эхокардиографии, в том числе «стрессовое эхо», которое проводится как часть стресс-теста. Другой тип, чреспищеводное эхо (или TEE), обеспечивает обзор задней части сердца.
• Стресс тестЦель стресс-теста — заставить ваше сердце тяжело работать (и быстро биться) во время выполнения тестов. Эти тесты могут включать ядерное сканирование сердца, эхо и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Вас попросят пройти по наклонной беговой дорожке. Если вы не можете заниматься спортом, вам может быть назначено лекарство для имитации воздействия нагрузки.

Диагностические процедуры

Подтверждение диагноза может включать одну или несколько медицинских процедур. Или, если операция запланирована, диагностическая процедура может быть выполнена при подготовке к операции. Такие диагностические процедуры могут включать в себя:

• Катетеризация сердца: Катетеризация сердца проверяет давление и кровоток в камерах вашего сердца. В этой процедуре длинная тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится через кровеносный сосуд и пронизывается в сердце. Это позволяет врачу собирать образцы крови и проверять артерии вашего сердца на предмет закупорки с помощью рентгенографии.
• Коронарная ангиография (PDF): Эта процедура часто проводится во время катетеризации сердца. Краска, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, вводится в ваши коронарные артерии. Краситель позволяет вашему врачу изучать кровоток в вашем сердце и кровеносных сосудах.
• Биопсия миокардаВ ходе этой процедуры ваш врач удаляет кусочек сердечной мышцы, что можно сделать во время катетеризации сердца. Мышцу изучают под микроскопом, чтобы увидеть, произошли ли изменения в клетках, что может свидетельствовать о кардиомиопатии.
• Генетическое тестированиеВаш врач может предложить генетическое тестирование для выявления признаков кардиомиопатии у ваших родителей, братьев и сестер или других членов семьи. Генетическое тестирование может показать, как болезнь протекает в семьях, и может выявить вероятность того, что родители передадут гены болезни своим детям. Генетическое тестирование также может быть полезно, если ваш врач подозревает, что у вас может быть кардиомиопатия, но у вас еще нет признаков или симптомов.

По материалам сайта: www.heart.org