METILDIGOXIN (МЕТИЛДИГОКСИН)
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести состояния больного, его чувствительности к сердечным гликозидам. При умеренно быстрой дигитализации метилдигоксин вводят в/в или применяют внутрь в суточной дозе до 400 мкг в течение 3-5 сут. При медленной дигитализации — внутрь в дозе 100-300 мкг/сут в 1-3 приема.
У пациентов с нарушениями выделительной функции почек метилдигоксин следует применять в более низких дозах.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, различные нарушения сердечного ритма (в т.ч. экстрасистолия, аллоритмия, желудочковая тахикардия, мерцание желудочков).
Со стороны системы пищеварения: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, головокружение; редко — ощущение окрашивания окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях — спутанность сознания, депрессия, расстройства сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.
Прочие: в единичных случаях — тромбоз мезентериальных сосудов; при длительном применении — гинекомастия.
Противопоказания к применению
Абсолютные: гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к метилдигоксину.
Относительные: брадикардия, AV-блокада, изолированный митральный стеноз на фоне синусового ритма или брадиаритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, СССУ, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, экстрасистолия, констриктивный перикардит, желудочковая тахикардия.
DIGOXIN (ДИГОКСИН)
Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации применяют внутрь в дозе до 1 мг/сут в 2 приема. В/в — 750 мкг/сут в 3 введения. Затем переводят пациента на поддерживающую терапию: внутрь — 250-500 мкг/сут, в/в — 125-250 мкг. При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы — до 500 мкг/сут в 1-2 приема. При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят в/в струйно или капельно 0.25-1 мг.
Для детей насыщающая доза составляет 50-80 мкг/кг. Эту дозу вводят в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей — 10-25 мкг/кг/сут.
При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 1/2 от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин — 1/4 от средней дозы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях — тромбоз мезентериальных сосудов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, головокружение; редко — ксантопсия, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях — спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении возможно развитие гинекомастии.
Абсолютные: гликозидная интоксикация, синдром WPW, AV-блокада II степени, перемежающаяся полная блокада, повышенная чувствительность к дигоксину.
Относительные: выраженная брадикардия, AV-блокада I степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
Дигоксин проникает через плацентарный барьер. Применение дигоксина при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. При необходимости применения у матери в период лактации необходим контроль ЧСС у ребенка.
Рубрики МКБ-10 и показания к применению на букву П
c 2000-2015. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®
