Существует большая связь между мерцательной аритмией (AFib) и заболеванием щитовидной железы, чем вы думаете. Оба состояния могут оказать влияние на ваше сердце.
Вы, вероятно, не уделяете много внимания своей щитовидной железе, или даже действительно знаете, что она есть, пока что-то не пойдет не так. Это маленькая железа в передней части шеи с простой работой: делать гормоны.
Звучит просто, но эти гормоны сильны. Они говорят вашему телу, как быстро или медленно оно должно работать.
Когда ваша щитовидная железа слишком активна, это называется гипертиреоз. Вы получаете больше гормонов, чем вам нужно, это все равно что нажать на внутреннюю педаль газа. Все ускоряется, включая ваше сердце.
Если вы принимаете гормон, заменяющий щитовидную железу — потому что ваша щитовидная железа неэффективна или ваш врач удалил ее — слишком высокая доза может вызвать ту же проблему.
И это быстрое сердцебиение может привести к AFib, где верхние камеры вашего сердца начинают дрожать, и оно не может качать столько крови, сколько обычно. AFib также повышает ваши шансы на инсульт — и это то, что вы не хотите игнорировать.
Как часто люди болеют AFib и щитовидной железой?
В целом, если у вас есть AFib, гиперфункция щитовидной железы не является наиболее вероятной причиной.
Но если у вас гипертиреоз, у вас гораздо больше шансов получить AFib. И шансы возрастают с возрастом, особенно после того, как вам за 60. Это самая распространенная проблема с сердцем у людей с избыточной активностью щитовидной железы.
Какие симптомы нужно искать?
Каждое состояние имеет свой собственный набор симптомов, за которыми нужно следить. Если у вас гипертиреоз, вы можете заметить, что вы:
- Нервничать, беспокоиться или раздражаться
- Имейте сердцебиение, которое быстрее, чем обычно, или чувствует себя плохо
- Пот больше, чем обычно
- Есть проблемы со сном
- Получите дрожь в ваших руках и пальцах
- Имеют припухлость в передней части, внизу шеи
- Чувствовать усталость или слабость в мышцах
- Похудеть без причины
- Получите изменения в ваших периодах, если вы женщина
Если вы старше, симптомы могут быть менее четкими. Они могут больше походить на депрессию, когда вам не хочется много есть, и вы перестаете проводить время с другими людьми.
Если у вас есть AFib, вы можете получить такие симптомы, как:
- Сердцебиение, которое ощущается, как будто оно скачет, дрожит, трепещет, бьется или шлепается
- Боль в груди
- Вы чувствуете смущение
- Почувствовать головокружение или легкомысленность
- Усталость или слабость
- Трудно тренироваться, потому что ты быстро устаешь
- Одышка
- Пот больше, чем обычно
Когда я должен увидеть своего доктора?
Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы AFib или гипертиреоза. Это может быть что-то совсем другое, но она может помочь вам знать наверняка.
Однако, если у вас болит грудь, обратитесь в отделение неотложной помощи, поскольку это также может быть признаком сердечного приступа.
Какие тесты мне понадобятся?
Ваш врач начнет с медицинского осмотра и вопросов о ваших симптомах и истории болезни. Оттуда вам, вероятно, понадобятся разные виды тестов.
Тесты щитовидной железы. Вы начнете с анализа крови, чтобы проверить свой уровень:
- Гормон, стимулирующий щитовидную железу (TSH), который вырабатывается гипофизом и сообщает щитовидной железе, сколько гормона вырабатывать. Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас сверхактивная щитовидная железа.
- Гормоны щитовидной железы, называемые Т3 и Т4. Если они высокие, вероятно, у вас гипертиреоз.
Оттуда вы можете получить другие анализы, такие как визуализация или анализ крови, чтобы определить причину проблемы.
AFib тесты. Вы можете получить:
- ЭКГ, также называется ЭКГ или ЭКГ, чтобы посмотреть на электрические сигналы в вашем сердце. Это основной тест для AFib и занимает всего несколько секунд. В некоторых случаях вы получаете портативную ЭКГ для измерения активности в течение более длительного промежутка времени.
- эхокардиограмма, видеоизображение вашего сердца, которое позволяет вашему врачу искать сгустки крови
- Стресс-тест, который показывает, как ваше сердце реагирует на физические нагрузки.
- Рентген грудной клетки, чтобы посмотреть на ваше сердце и легкие
Какие процедуры мне понадобятся?
Общая цель — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Но так как AFib увеличивает ваши шансы на инсульт, первым шагом является контроль вашего сердца.
AFib лечение. Чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, вы можете получить такие лекарства, как:
- Бета-блокаторы, как правило, первый выбор
- Блокаторы кальциевых каналов, если вы не можете принимать бета-блокаторы
- Дигоксин, более вероятный вариант, если у вас также есть сердечная недостаточность
В зависимости от вашего общего состояния здоровья и вероятности возникновения инсульта вы также можете получать лекарства для снижения вероятности возникновения тромба. Общие варианты включают аспирин и варфарин (Кумадин, Янтовен).
Лечение щитовидной железы. Здесь обычно два шага. Вы начинаете с антитиреоидных препаратов, которые не дают вашей щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Обычно вы видите улучшение в течение 2 недель.
Эти лекарства помогают успокоиться, но обычно они не являются долгосрочным решением. С одной стороны, они могут не работать так же хорошо со временем. И при длительном использовании они могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе повреждение печени.
Вот почему второй шаг — это лечение, которое называется аблацией щитовидной железы. Вы обычно принимаете одну таблетку радиоактивного йода, который разрушает вашу щитовидную железу. После этого вам нужно будет ежедневно принимать гормон замены щитовидной железы.
Для некоторых людей удаление щитовидной железы также предотвращает AFib.
Сеть гормонов здоровья: «Что делает щитовидная железа?»
UpToDate.com: "Обучение пациентов: гипотиреоз (неэффективная щитовидная железа) (помимо основ)".
Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа: «Заболевания щитовидной железы и заболевания сердца: какая связь?»
AllThyroid.org: «Проблемы с сердцем: аритмии, включая мерцательную аритмию, пролапс митрального клапана».
Medscape: «Тиреотоксическая фибрилляция предсердий».
Клиника Майо: «Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа)», «Фибрилляция предсердий».
NIH, Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек: «Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)», «Тесты щитовидной железы».
NIH, Национальный институт сердца, легких и крови: «Как диагностируется фибрилляция предсердий?»
Американская кардиологическая ассоциация: «Каковы симптомы фибрилляции предсердий (AFib или AF)?»
По материалам сайта: www.webmd.com
