Инфекционный эндокардит (ИЭ), также называемый бактериальным эндокардитом (БЭ), представляет собой инфекцию, вызываемую бактериями, которые попадают в кровоток и оседают в слизистой оболочке сердца, клапане сердца или кровеносном сосуде. IE встречается редко, но люди с некоторыми заболеваниями сердца имеют больший риск его развития.
Стоматологические процедуры и инфекционный эндокардит
В прошлом пациенты с почти каждым типом врожденного порока сердца должны были получать антибиотики за час до стоматологических процедур или операций на полости рта, горла, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей. Однако в 2007 году Американская кардиологическая ассоциация упростила свои рекомендации. Сегодня антибиотики перед стоматологическими процедурами рекомендуются только пациентам с наивысшим риском ИЭ, тем, у кого:
- Протез клапана сердца или у кого был отремонтирован клапан сердца с помощью протезного материала.
- История эндокардита.
- Пересадка сердца с нарушением функции клапанов сердца
- Некоторые врожденные пороки сердца, в том числе:
- Синюшный врожденный порок сердца (врожденные дефекты с уровнем кислорода ниже нормального), который не был полностью восстановлен, включая детей, у которых были хирургические шунты и каналы.
- Врожденный порок сердца, который был полностью восстановлен с помощью протезного материала или устройства в течение первых шести месяцев после процедуры восстановления. †
- Восстановленное врожденное заболевание сердца с остаточными дефектами, такими как постоянные утечки или ненормальное течение в протезе или рядом с протезом или протезным устройством.
Ключевые изменения для пациентов с врожденными пороками сердца
Профилактические антибиотики больше не рекомендуются для любых других врожденных пороков сердца, кроме этих:
- Синюшный врожденный порок сердца (врожденные дефекты с уровнем кислорода ниже нормального), который не был полностью восстановлен, включая детей, у которых были хирургические шунты и каналы.
- Врожденный порок сердца, который был полностью восстановлен с помощью протезного материала или устройства в течение первых шести месяцев после процедуры восстановления. †
- Восстановленное врожденное заболевание сердца с остаточными дефектами, такими как постоянные утечки или ненормальное течение в протезе или рядом с протезом или протезным устройством.
Кроме того, принимать антибиотики только для предотвращения эндокардита не рекомендуется пациентам, у которых есть процедуры, связанные с репродуктивным, мочевым или желудочно-кишечным трактом.
Если вам все еще требуется антибиотикопрофилактика для стоматологического лечения или хирургического вмешательства на полости рта, ваш кардиолог может выдать вам карту кошелька Американской кардиологической ассоциации (PDF) (также доступна на испанском языке (PDF)). Покажите эту карту своему стоматологу, педиатру, семейному врачу или другому врачу. Он советует им дать вам правильный антибиотик и дозу. Для маленьких детей доза будет варьироваться в зависимости от веса ребенка. Всегда напоминайте стоматологу или врачу, если у вас (или у вашего ребенка) аллергия на какие-либо антибиотики или другие лекарства. Чистка, использование зубной нити и посещение стоматолога регулярно помогают поддерживать яркую улыбку и предотвращают инфекции зубов и десен, которые могут привести к эндокардиту.
Ваш кардиолог может предоставить вам больше информации и ответить на ваши вопросы о профилактике эндокардита.
† Профилактика является разумной, потому что эндотелиализация протезного материала происходит в течение шести месяцев после процедуры.
По материалам сайта: www.heart.org
