Отек легких может быть острым (внезапное начало) или хроническим (происходить медленнее с течением времени). Если он острый, он классифицируется как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного внимания.
Наиболее распространенной причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не может удовлетворить потребности организма.
Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательной функции и устранение источника проблемы. Как правило, это включает в себя предоставление дополнительного кислорода и лекарств для лечения основных заболеваний.
Чтобы поднять уровень кислорода в крови пациента, кислород подается либо через маску для лица, либо через зубцы — крошечные пластиковые трубки в носу. Дыхательная трубка может быть помещена в трахею, если необходим вентилятор или дыхательный аппарат.
Если тесты показывают, что отек легких является причиной проблемы с кровообращением, пациент будет получать внутривенные препараты, которые помогут удалить объем жидкости и контролировать артериальное давление.
При нормальном дыхании небольшие воздушные мешочки в легких — альвеолы - наполняются воздухом. Кислород принимается, а углекислый газ удаляется. Отек легких возникает при затоплении альвеол.
Когда альвеолы затоплены, возникают две проблемы:
- Кровоток не может получить достаточно кислорода.
- Организм не может правильно избавиться от углекислого газа.
Общие причины включают в себя:
- пневмония
- сепсис (заражение крови)
- воздействие некоторых химических веществ
- недостаточность органов, которая вызывает накопление жидкости — застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность или цирроз печени
- почти утопление
- воспаление
- травма
- реакция на определенные лекарства
- передозировка препаратами
Помимо прямой травмы легких, как при ОРДС, другие причины включают в себя:
- травмы головного мозга, такие как мозговое кровотечение, инсульт, черепно-мозговая травма, хирургия головного мозга, опухоль или судороги
- большая высота
- переливание крови
Кардиогенный отек легких
Отек легких, вызванный непосредственной проблемой с сердцем, называется кардиогенным.
Застойная сердечная недостаточность является частой причиной кардиогенного отека легких; в этом состоянии левый желудочек не может откачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.
Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, заставляя жидкость попадать в воздушные мешки легких и других частей тела.
Другие связанные с сердцем проблемы, которые могут привести к отеку легких, включают:
- Перегрузка жидкости — это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенного введения жидкости.
- Гипертоническая болезнь — серьезное повышение кровяного давления, которое вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.
- Перикардиальный выпот с тампонадой — накопление жидкости вокруг мешка, который покрывает сердце. Это может снизить способность сердца качать.
- Тяжелые аритмии — это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (учащенное сердцебиение). Любой из них может привести к ухудшению работы сердца.
- Тяжелый сердечный приступ — это может повредить сердечную мышцу, затрудняя прокачку.
- Аномальный клапан сердца — может повлиять на кровоток из сердца.
Причины отека легких, которые не связаны с плохой работой сердца, называются некардиогенными; как правило, они вызваны ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром). Это тяжелое воспаление легких, которое приводит к отеку легких и значительным затруднениям дыхания.
Острый отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и может появиться без предупреждения. Это неотложная ситуация и требует немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.
Наряду с затрудненным дыханием, другие признаки и симптомы острого отека легких могут включать:
- кашель, часто с розовой пенистой мокротой
- чрезмерное потоотделение
- беспокойство и беспокойство
- чувство удушья
- бледная кожа
- хрипящий
- учащенный или нерегулярный сердечный ритм (сердцебиение)
- грудная боль
Если отек легких является хроническим, симптомы обычно менее выражены, пока система организма больше не может компенсировать это. Типичные симптомы включают в себя:
- затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ)
- отек (отек) ног или ног
- рэп>
Отек легких или множественный выпот
Отек легких возникает, когда жидкость накапливается внутри легких, в альвеолах, затрудняя дыхание. Множественный выпот также вовлекает жидкость в область легких, и ее иногда называют «водой в легких».
Однако при плевральном выпоте водяная жидкость накапливается в слоях плевры, которые находятся за пределами легких. Это может быть результатом сердечной недостаточности, цирроза или легочной эмболии. Это также может произойти после операции на сердце.
Отек легких или пневмония
Отек легких может перекрываться с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, такой как грипп.
Может быть трудно различить два. Если человек или член семьи могут предоставить подробную историю болезни, это облегчит врачу постановку правильного диагноза и правильное лечение.
Пациент сначала должен пройти физическое обследование. Врач будет использовать стетоскоп для прослушивания легких при хрипах и учащенном дыхании, а также при сердечных нарушениях.
Анализы крови будут проводиться для определения уровня кислорода в крови; врач часто назначает другие анализы крови, в том числе:
- уровень электролита
- функция почек
- функция печени
- показатели крови и маркеры сердечной недостаточности
УЗИ сердца, эхокардиограмма и электрокардиограмма (ЭКГ) могут помочь определить состояние сердца.
Рентген грудной клетки можно использовать для определения наличия жидкости в легких или вокруг них, а также для проверки размеров сердца. Также можно заказать компьютерную томографию грудной клетки.
профилактика
Пациенты с повышенным риском развития отека легких должны следовать советам своего врача, чтобы держать свое состояние под контролем.
Если проблема заключается в застойной сердечной недостаточности, следование здоровой, сбалансированной диете и поддержание здоровой массы тела могут помочь снизить риск будущих эпизодов отека легких.
Регулярные физические упражнения также улучшают здоровье сердца, а также:
- Сокращение потребления соли — избыток соли может привести к задержке воды. Это увеличивает работу сердца.
- Снижение уровня холестерина — Высокий уровень холестерина может привести к жировым отложениям в артериях, что, в свою очередь, увеличивает риск инфаркта и инсульта и, следовательно, отека легких.
- Отказ от курения — табак повышает риск возникновения ряда заболеваний, в том числе болезней сердца, легких и проблем с кровообращением.
Вызванный высотой отек легких можно свести к минимуму путем постепенного подъема, приема лекарств перед путешествием и избегания чрезмерных усилий при переходе на более высокие высоты.
По материалам сайта: www.medicalnewstoday.com
