Что такое диуретики?
Диуретики (также называемые водными или жидкими таблетками) — это лекарства, которые увеличивают количество вырабатываемой мочи. Мочеиспускание — это способ организма избавиться от лишней соли и воды. Это не только облегчает такие симптомы, как отек лодыжки, но и помогает снизить кровяное давление.
Существует несколько различных классов диуретиков, включая ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, калийсберегающие диуретики и тиазидные диуретики. Каждый тип работает по-разному и в разных частях клетки почки (так называемый нефрон).
Для чего нужны диуретики?
Диуретики используются для лечения состояний, у которых задержка жидкости (также называемая отеком) в качестве симптома, такая как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и цирроз печени.
Они также эффективны при снижении артериального давления, а некоторые (такие как тиазиды и петлевые диуретики) используются при лечении высокого артериального давления (гипертонии). Ингибиторы карбоангидразы в основном используются при лечении глаукомы и иногда используются не по назначению при высотной болезни.
Каковы различия между диуретиками?
Каждый класс диуретиков работает по-своему, чтобы удалить соль и воду из почек, что означает, что они имеют разные потенции и разные побочные эффекты. Ниже мы сгруппировали наиболее распространенные диуретики в их соответствующие классы.
Тиазидные диуретики
Тиазидные диуретики ингибируют натриево-хлоридный котранспортер, расположенный в дистальных извитых канальцах клетки почки. Это уменьшает количество натрия, реабсорбируемого обратно в организм, что приводит к тому, что в мочу поступает больше жидкости. Тиазиды являются относительно слабыми диуретиками.
| Общее название | Примеры фирменных наименований |
|---|---|
| бендрофлюметиазид | Доступно только в США в комбинации с надололом (Corzide) |
| хлоротиазид | Diuril |
| хлорталидон | Thalitone |
| Гидрохлоротиазид (HCTZ) | Аквазид Н, Микрозид |
| индапамид | Lozol |
| метолазона | Микрокс, Зароксолин |
Петлевые диуретики
Петлевые диуретики действуют путем ингибирования котранспортера натрия-калия-хлорида (Na + / K + / 2Cl) в толстой восходящей петле Генле, отдельной области в клетке почки. Они сильнодействующие диуретики.
| Общее название | Примеры фирменных наименований |
|---|---|
| этакриновая кислота | Эдекрин, Натрий Эдекрин |
| буметанид | Бумэкс |
| фуросемид | лазикс |
| Торасемид | Demadex |
Калийсберегающие диуретики
Калийсберегающие диуретики влияют на натрий-калиевый обмен в дистальных извитых канальцах почечной клетки. Некоторые блокируют рецептор альдостерона. Альдостерон — это гормон, который способствует удержанию натрия и воды. Они являются относительно слабыми диуретиками; однако они не вызывают гипокалиемию (низкий уровень калия), но могут вызывать гиперкалиемию (высокий уровень калия), особенно если они используются с другими агентами, которые также удерживают калий, такими как ингибиторы АПФ.
| Общее название | Примеры фирменных наименований |
|---|---|
| амилорид | Midamor |
| эплеренон | Inspra |
| спиронолактон | Альдактон, КароСпир |
| триамтерен | Dyrenium |
Ингибиторы карбоангидразы
Ингибиторы карбоангидразы действуют путем увеличения количества бикарбоната, натрия, калия и воды, выделяемых из почек. Они являются относительно слабыми диуретиками. Они также снижают уровень жидкости в глазу и могут использоваться для лечения глаукомы, а иногда используются не по назначению для лечения высотной болезни.
| Общее название | Примеры фирменных наименований |
|---|---|
| ацеталозамида | Diamox |
Диуретики безопасны?
При приеме в рекомендуемой дозировке диуретики считаются безопасными. Тем не менее, они были связаны с несколькими серьезными побочными эффектами, включая:
- Синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и другие тяжелые реакции у людей с сульфонамидной аллергией, которые принимали сульфонамидсодержащие диуретики (включая ацетазоламид, тиазиды или петлевые диуретики)
- Серьезные неврологические изменения произошли у людей с заболеваниями печени, получавших петлевые диуретики, которые уже истощены электролитом
- Звон в ушах или ухудшение слуха было зарегистрировано с петлевые диуретики, в основном после внутривенного введения, или у людей с заболеваниями почек, низким уровнем белка или назначали другое лекарство, которое также может повлиять на слух
- Может произойти чрезмерное мочеиспускание, которое может вызвать обезвоживание с возможностью неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или сгустки крови.
Каковы побочные эффекты диуретиков?
Побочные эффекты варьируются в зависимости от типа принимаемого мочегонного средства: однако, более распространенные побочные эффекты мочегонных средств включают в себя:
- Изменения в уровнях электролита (таких как уровни калия, натрия, кальция или магния), в зависимости от типа мочегонного средства
- Запор
- Головокружение
- Сухость во рту
- подагра
- Головная боль
- Увеличение уровня сахара в крови
- Мышечные спазмы
- Расстройство желудка
- Усталость.
Для получения полного списка побочных эффектов, пожалуйста, обратитесь к отдельным монографиям препаратов.
Дальнейшая информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Типы диуретиков
Пожалуйста, обратитесь к классам препаратов, перечисленным ниже для получения дополнительной информации.
По материалам сайта: www.drugs.com
