Home»Отек»Кардиогенный и некардиогенный отек легких
17.02.2020 Vladimir 0

Кардиогенный и некардиогенный отек легких

Стандартный

Кардиогенный и некардиогенный отек легких

  • Увеличение жидкости в легких
  • Обычно делятся на кардиогенные и некардиогенные категории.
  • Застойная сердечная недостаточность является ведущим диагнозом у госпитализированных пациентов старше 65 лет.

патофизиология

  • Сначала жидкость накапливается в капиллярах и вокруг них в межлобулярных перегородках (обычно при давлении клина около 15 мм рт. Ст.)
  • Дальнейшее накопление происходит в интерстициальных тканях легких
  • Наконец, с увеличением жидкости, альвеолы ​​заполняются отечной жидкостью (обычно давление клина составляет 25 мм рт. Ст. Или больше)

причины

  • Кардиогенный отек легких.
    • Сердечная недостаточность
    • Ишемическая болезнь сердца с недостаточностью левого желудочка.
    • Сердечные аритмии
    • Грипп
    • Клинический синдром, состоящий из
    • Отек легких, связанный с тяжелой дыхательной недостаточностью
    • Цианоз, устойчивый к введению кислорода
    • Снижение податливости легких
    • Нижнее легочное капиллярное давление клина (PCW Выводы изображений
      • Рентгенографические данные могут отставать от физиологических изменений
      • Основные выводы кардиогенный отек легких
      • Керли B линии (перегородки)
        • При взгляде на основания легких, обычно не более 1 мм толщиной и 1 см в длину, перпендикулярно поверхности плевры
      • Плевральные выпоты
        • Обычно двусторонние, часто правильные

          • Некардиогенный отек легких. Существует обширная двусторонняя болезнь воздушного пространства
          в центре, расположен в форме крыла летучей мыши без признаков плеврального выпота,
          жидкость в трещинах или кардиомегалии.

          • Диффузная пневмония
          • Массивное стремление
          • Легочное кровотечение
          • Кардиогенный отек легких и некардиогенный отек легких, за исключением ОРДС, могут проходить от нескольких часов до нескольких дней
          • Кардиогенный отек легких обычно лечится комбинацией
          • кислород
          • Диуретики
          • Lasix и т. Д.
        • Нитраты
          • Нитроглицерин и др.
          • Natriuretic pept> При некардиогенном отеке легких следует лечить предрасполагающее состояние
            • Лечение поддерживающее
            • Управление вентилятором.
            • Антибиотикотерапия, когда это необходимо
            • Кортикостеро>

              • Альвеолярный отек легких. Существует обширная двусторонняя болезнь воздушного пространства с жидкостью в
              незначительная трещина (синяя стрелка) и двусторонние плевральные выпоты (реф. стрелки). Хотя сердце не
              увеличилось, причина по-прежнему на кардиогенной основе.
              Для получения дополнительной информации об этой болезни, нажмите на этот значок выше.
              Для этого же фото без стрелок, нажмите здесь

              Альвеолярный отек легких, КТ. Существует двусторонняя, почти симметричная перигилярная болезнь воздушного пространства (с воздушными бронхограммами). На периферии легких видны множественные утолщенные перегородки. Есть двусторонние плевральные выпоты, больше справа, чем слева.

              Линии Керли, застойная сердечная недостаточность. Видны множественные, тонкие, короткие белые линии, которые перпендикулярны стенке грудной клетки у основания легкого (белый овал), представляющие жидкость, которая просочилась в межлобулярные перегородки в результате застойной сердечной недостаточности, одного из признаков ЗСН.

              Хроническая сердечная недостаточность. Имеется двусторонняя болезнь центрального воздушного пространства (белые стрелки), жидкость в нижней вспомогательной трещине (красная стрелка) и линии Керли В (желтый овал), все признаки застойной сердечной недостаточности.

              По материалам сайта: www.learningradiology.com

            Написать ответ