связанные с
гланды
связанные с
Гормоны
Что такое гиперпролактинемия?
Гиперпролактинемия — это состояние, при котором у человека уровень гормона пролактина в крови выше нормы. Основная функция пролактина заключается в стимулировании выработки грудного молока после родов, поэтому высокий уровень пролактина является нормальным при беременности. Пролактин также влияет на уровень половых гормонов (эстрогена и тестостерона) как у женщин, так и у мужчин. Пролактин вырабатывается гипофизом, органом размером с горошину, который находится у основания мозга.
Что вызывает гиперпролактинемию?
Одной из распространенных причин гиперпролактинемии является рост или опухоль на гипофизе, называемая пролактиномой. Опухоль продуцирует высокий уровень пролактина. Эти опухоли могут быть большими или маленькими и обычно доброкачественными, то есть они не являются злокачественными. Большие опухоли могут также вызвать головную боль, проблемы со зрением или и то, и другое. Пролактиномы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и редко встречаются у детей.
Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут повышать уровень пролактина. К ним относятся лекарства для:
- Высокое кровяное давление (например, блокаторы кальциевых каналов и метилдопа)
- Депрессия (трициклические и СИОЗС антидепрессанты)
- Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Тошнота и рвота
- Боль (опиаты — лекарства, полученные из опия)
- Противозачаточные таблетки
- Серьезные психические расстройства (антипсихотики, такие как риспердал и галоперидол)
- Симптомы менопаузы (эстроген)
Другие причины включают в себя:
- Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы — это означает, что щитовидная железа не производит достаточно гормонов щитовидной железы
- Повреждения грудной стенки или другие состояния, влияющие на стенку грудной клетки, такие как черепица
- Другие опухоли и заболевания, влияющие на гипофиз, или лучевое лечение опухолей на или вблизи гипофиза
- Хронические заболевания печени и почек
Иногда причины гиперпролактинемии не обнаруживаются.
Каковы признаки и симптомы гиперпролактинемии?
У мужчин и женщин может быть бесплодие, снижение полового влечения и потеря костной массы. Кроме того, женщины могут иметь:
- Сухость влагалища, приводящая к боли во время полового акта
- Проблемы с менструацией — без менструаций или нерегулярных менструаций
- Производство грудного молока, когда не беременна или кормите грудью
Мужчины также могут иметь:
- Эректильная дисфункция — проблемы с получением или сохранением эрекции
- Увеличение груди, называемое гинекомастией
- Снижение мышечной массы и волос на теле
Как диагностируется гиперпролактинемия?
Анализ крови используется для выявления избытка пролактина. Если уровни пролактина высоки, обычно проводится больше тестов для проверки уровня гормонов щитовидной железы в крови. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы исключает гипотиреоз как причину гиперпролактинемии. Врачи также спросят о других состояниях и использовании лекарств, и исключат беременность.
Если подозревается пролактинома, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга и гипофиза часто является следующим шагом. Используя специальный аппарат, который создает изображения тканей тела, МРТ может выявить опухоль гипофиза и показать ее размер.
Что такое лечение гиперпролактинемии?
Лечение основано на причине. Некоторые люди с высоким уровнем пролактина, но с небольшим количеством признаков или симптомов или вообще без них, не нуждаются в лечении. Варианты лечения опухолей включают в себя:
- Отпускаемые по рецепту лекарства. Бромокриптин и каберголин снижают выработку пролактина. Лекарства хорошо работают для большинства людей с пролактиномами.
- Операция по удалению опухоли. Хирургия может быть использована, если лекарства не были эффективными. Иногда необходима операция, если опухоль влияет на зрение.
- Лучевая. Редко, если лекарства и хирургическое вмешательство не были эффективными, радиация используется, чтобы уменьшить опухоль.
Бромокриптин и каберголин также используются для лечения гиперпролактинемии без каких-либо известных причин. Гипотиреоз лечится синтетическим гормоном щитовидной железы, который должен вернуть уровень пролактина к норме. Если высокие уровни пролактина вызваны рецептурными препаратами, могут быть изучены другие виды лекарств.
По материалам сайта: www.hormone.org
