Тип болезни сердца, при которой сердце больше не перекачивает достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Диабет является фактором риска сердечной недостаточности, но ряд мер, включая жесткий контроль уровня глюкозы в крови, может значительно снизить этот риск.
Сердце — это по сути мышечный насос, который ежедневно циркулирует около 2000 галлонов крови по всему организму. Он имеет четыре камеры: две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые откачивают кровь. Камеры разделены четырьмя сердечными клапанами, которые открываются и закрываются таким образом, что кровь течет только в правильном направлении.
Каждое сердцебиение включает в себя серию расширений и сокращений сердечной мышцы, поскольку сердце получает из организма обедненную кислородом кровь, отправляет ее в легкие для выделения углекислого газа и получения кислорода, а также доставляет богатую кислородом кровь к сердцу и остальная часть тела. Здоровое сердце регулирует выработку крови в зависимости от меняющихся потребностей организма, перекачивая больше крови, когда человек активен, и меньше крови, когда он отдыхает.
При застойной сердечной недостаточности сердце на самом деле не прекращает биться, но один или оба желудочка становятся слабыми и не могут энергично качать. Поскольку кровоток замедляется, кровь и жидкость накапливаются или образуют скопления в частях тела. Если левый желудочек не качает должным образом, кровь и жидкость накапливаются в легких или сердце; если правый желудочек слаб, жидкость накапливается в ногах и ступнях. Если ХСН по-прежнему не лечить, сердечная мышца может утолщаться или увеличиваться, чтобы компенсировать снижение ее насосной способности, что еще больше ослабляет сердечную мышцу.
Сердечная недостаточность обычно развивается постепенно в течение многих лет, чаще всего в результате основного заболевания коронарной артерии, повреждения сердечной мышцы в результате предыдущего сердечного приступа или дефекта сердечного клапана. Симптомы сердечной недостаточности включают одышку, постоянный кашель, усталость, боль в груди, увеличение веса или отек стоп, лодыжек и ног.
По оценкам, около 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью. Двумя наиболее важными факторами риска сердечной недостаточности являются гипертония (высокое кровяное давление) и диабет. Мало того, что люди с диабетом, как правило, имеют группу факторов риска для сердечных заболеваний, включая гипертонию, ожирение, инсулинорезистентность и аномальные уровни липидов в крови, но и сам диабет также является независимым фактором риска для этого заболевания. Люди с диабетом в два-восемь раз чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем население в целом.
Каждый может свести к минимуму риск сердечной недостаточности, контролируя поведение, которое может привести к болезни сердца. Меры образа жизни, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, включают отказ от курения, поддержание здорового веса, ограничение потребления алкоголя или воздержание от алкоголя, сокращение потребления соли и жира в рационе, регулярные физические упражнения и, при необходимости, прием лекарств для контроля высокого кровяного давления или ненормальных уровней липидов в крови ,
Для людей с диабетом появляется все больше доказательств того, что контроль уровня глюкозы в крови имеет решающее значение для предотвращения заболеваний сердца. Об исследовании 2001 года сообщили в медицинском журнале циркуляция следили за 48 858 мужчинами и женщинами с диабетом и без известных историй сердечной недостаточности, которые были зачислены в организацию здравоохранения в Калифорнии. В течение примерно двух лет у 935 из них (около 2%) развилась сердечная недостаточность, которая привела к госпитализации или смерти. Хотя это может показаться относительно небольшим процентом, исследователи также обнаружили, что на каждые 1% увеличения гликозилированного гемоглобина (HbAlc) риск сердечной недостаточности повышается на 8%.
Сердечная недостаточность не может быть вылечена, но она может быть успешно преодолена. Существует ряд эффективных лекарственных препаратов для контроля сердечной недостаточности, включая следующие:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Зачастую это основное средство лечения ХСН, которое препятствует сужению кровеносных сосудов и снижению артериального давления, поэтому сердцу не приходится работать так же тяжело, чтобы качать кровь.
- Digitalis. Препарат, который заставляет сердце более эффективно перекачивать кровь, увеличивая силу сокращений и слегка замедляя сердцебиение.
- Диуретики. Иногда называемые водными таблетками, они уменьшают задержку соли и жидкости в организме, стимулируя более частое мочеиспускание. Диуретики назначаются при повышенном кровяном давлении, а также при ХСН.
- Гидралазин. Другое лекарство от кровяного давления, гидралазин, расширяет кровеносные сосуды, облегчая приток крови и кислорода к сердцу.
- Нитраты. Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, снижают кровяное давление и лечат боль в груди, связанную с сердечной недостаточностью.
Человек с легкой сердечной недостаточностью может продолжать выполнять большинство видов деятельности без каких-либо трудностей, но тяжелая ХСН может потребовать пересадки сердца. Ранняя диагностика является ключом к замедлению прогрессирования заболевания. Часто врач может диагностировать сердечную недостаточность, беря историю болезни человека и кровяное давление и выполняя физическое обследование с помощью стетоскопа. Чтобы определить причину и степень симптомов и наилучшее лечение, врач также может порекомендовать рентгеновские снимки; анализы крови; тест электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца; или тест эхокардиограммы, который использует звуковые волны для создания видеоизображения сердца.
Узнайте больше о медицинских и медицинских экспертах, которые предоставляют вам самые современные ресурсы, инструменты, новости и многое другое о диабетическом самоконтроле.
О наших экспертах >>
По материалам сайта: www.diabetesselfmanagement.com
