Со временем систолическая застойная сердечная недостаточность или сердечная недостаточность могут привести к дисфункции других органов из-за неэффективной накачки.
В этой статье мы опишем, как HF прогрессирует с течением времени и объясним перспективы для людей с этим заболеванием. Мы также изучаем причины, симптомы и варианты лечения.
Есть четыре различных этапа HF: A, B, C и D.
Когда состояние переходит на следующую стадию, вероятность выживания человека в течение 5 или более лет уменьшается.
Этап А
Люди с сердечной недостаточностью стадии А еще не имеют дисфункции насосной деятельности сердца, но имеют высокий риск развития сердечной недостаточности из-за связанных состояний, таких как хроническое высокое кровяное давление, диабет и заболевание коронарной артерии.
Люди с этой стадией СН не имеют проблем со структурой сердца или тем, как работает их сердце. Они также редко испытывают какие-либо симптомы сердечной недостаточности, но могут иметь симптомы, связанные с другими их состояниями.
Стадия Б
На этой стадии развивается структурное заболевание сердца, например, снижается насосная функция сердца, что может привести к увеличению левого желудочка. Это также может быть результатом предыдущего сердечного приступа. Тем не менее, люди с HF стадии B остаются бессимптомными.
Стадия С
Люди на этой стадии будут демонстрировать симптомы сердечной недостаточности, связанные с основным структурным заболеванием сердца, включая усталость или одышку. Эти симптомы обычно возникают из-за проблем с функцией сдавливания левого желудочка или насосной камеры сердца.
Стадия C HF также включает людей, которые больше не проявляют симптомов, но в настоящее время проходят лечение по поводу предыдущих симптомов (например, тех, кто провел время в больнице с обострением сердечной недостаточности).
Стадия D
На стадии D у людей будет прогрессировать структурное заболевание сердца, и у него появятся значительные симптомы, даже когда они находятся в состоянии покоя.
Эта стадия является тяжелой и может потребовать расширенного специализированного лечения, такого как механическая поддержка кровообращения, непрерывная инотропная инфузия, чтобы усилить сдавливание сердца, пересадка сердца или уход в хосписе.
Наиболее распространенный тип HF — левосторонний HF. Левая сторона сердца должна работать усерднее, чтобы перемещать одинаковый объем крови по всему телу. Это может вызвать накопление жидкости в легких и затруднить дыхание по мере его развития.
Эти жидкости дают название сердечной недостаточности.
Есть два вида левосторонней ВЧ:
- Систолическая сердечная недостаточность: левый желудочек не может нормально сокращаться, что ограничивает насосную способность сердца.
- Диастолическая сердечная недостаточность: мышца левого желудочка застывает. Если мышца не может расслабиться, давление в желудочке увеличивается, вызывая симптомы.
Правосторонняя ВЧ встречается реже. Это происходит, когда правый желудочек не может перекачивать кровь в легкие. Это может привести к скоплению крови в кровеносных сосудах, что может привести к задержке жидкости в нижней части ног, руках, животе и других органах.
Человек может иметь левостороннюю и правостороннюю сердечную недостаточность одновременно. Однако ВЧ обычно начинается с левой стороны и может повлиять на правую сторону, если человек не получает эффективного лечения.
Перспективы и профилактика
Симптомы сердечной недостаточности варьируются от легких до тяжелых, но со временем могут ухудшиться, если не лечить с медицинской точки зрения.
Стратегии образа жизни могут снизить риск развития сердечной недостаточности, а также замедлить его развитие.
Чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, люди должны предпринять следующие шаги:
- Поддержание здоровой массы тела. Избыточная масса тела может привести к нагрузке на сердце и повысить риск повреждения сердца.
- Регулярно делайте физические упражнения: AHA рекомендует выполнять 150 минут упражнений средней интенсивности каждую неделю. Люди с сердечной недостаточностью должны поговорить со своими врачами о том, как получить индивидуальное упражнение «по рецепту».
- Управление стрессом. Медитация, терапия и методы релаксации могут помочь человеку справиться со стрессом, что может оказать неблагоприятное воздействие на сердце.
- Соблюдайте диету, полезную для сердца: ежедневное потребление пищи должно быть низким с транс-жиров, богатых цельным зерном и низким содержанием натрия и холестерина. Эксперты часто рекомендуют людям с сердечной недостаточностью ограничивать потребление натрия до 2000 миллиграммов (мг) в день и потреблять 2 литра (л) жидкости. Тем не менее, люди должны проконсультироваться с врачом о том, каким должно быть потребление натрия и жидкости.
- Регулярно контролируйте артериальное давление: врач может делать это на регулярных осмотрах. Тем не менее, врачи также рекомендуют людям использовать домашние мониторы артериального давления или сфигмоманометры. В Интернете доступен целый ряд домашних мониторов артериального давления.
- Прививки: Обязательно оставайтесь в курсе прививок от гриппа и пневмококковой пневмонии.
- Лечить и управлять такими факторами риска, как гипертония, курение, алкоголь, препарати, диабет
Люди, у которых уже есть СН, должны предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить дальнейшее развитие:
- избегать алкоголя
- ограничить кофеин и другие стимуляторы
- получить адекватный отдых
- отслеживать изменения их симптомов и физической активности
- контролировать ежедневные веса
- проверить кровяное давление и частоту сердечных сокращений в домашних условиях
Без лечения HF может быть смертельным. Даже при адекватном лечении СН со временем может ухудшаться, вызывая дисфункцию других органов по всему организму.
HF чаще встречается у людей с другими условиями или факторами образа жизни, которые ослабляют сердце.
К факторам риска сердечной недостаточности относятся:
- врожденные пороки сердца
- высокое кровяное давление или холестерин
- ожирение
- астма
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и ишемическая болезнь сердца
- сердечно-сосудистые заболевания, такие как порок сердца
- сердечная инфекция
- уменьшенный k>
Люди с историей сердечно-сосудистых заболеваний или несколькими факторами риска сердечной недостаточности должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы сердечной недостаточности.
Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности:
- Одышка или затрудненное дыхание. Люди с СН могут также испытывать затруднения при дыхании в положении лежа, при физической активности или в состоянии покоя из-за скопления жидкости в легких.
- Постоянный, необъяснимый кашель: у некоторых людей появляется одышка и розовая или окровавленная слизь.
- Отеки в ногах, лодыжках, брюшной полости или руках: отек может усиливаться с течением дня или после тренировки.
- Увеличение веса: быстрое увеличение веса может быть признаком застойной сердечной недостаточности.
- Чувство усталости: даже хорошо отдохнувшие люди могут испытывать усталость.
- Изменения в мышлении и памяти: дисбаланс электролитов из-за сердечной недостаточности может ухудшить способность человека мыслить ясно.
- Тошнота: снижение аппетита может сопровождать это.
- Быстрый сердечный ритм: это происходит потому, что сердце не может качать кровь с регулярным ритмом.
- Бред, головокружение или обморок: это может также включать покалывание или онемение в конечностях из-за недостаточного кровоснабжения.
По мере накопления жидкости у людей с СН может развиться болезненный отек или отек.
Отек, вызванный HF, может подорвать движение и может привести к изменениям кожи и повреждению кожи. Задержка жидкости также может влиять на работу других органов, затрудняя дыхание или физические упражнения.
Дети с сердечной недостаточностью могут испытывать задержки в физическом развитии, в то время как дети с таким заболеванием могут испытывать трудности с набором веса.
Врач или кардиолог проведет медицинский осмотр. Это включает в себя прослушивание сердца, проверку на задержку жидкости и просмотр вен на шее, чтобы увидеть, есть ли в сердце лишняя жидкость. Они могут заказать другие диагностические тесты, в том числе:
- Электрокардиограмма: записывает электрический ритм сердца.
- Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование, которое может помочь врачу определить, есть ли у человека протекающий сердечный клапан, сердечная мышца, которая не сжимается и не расслабляется должным образом.
- Стресс-тесты: эти тесты показывают, как сердце работает при разных уровнях сердечного стресса, например, во время упражнений. Иногда они включают использование лекарств, которые стимулируют сердцебиение быстрее и сильнее или заставляют кровеносные сосуды расслабляться.
- Анализы крови: врач может попросить их проверить наличие инфекций, оценить
Различные лекарства могут помочь симптомам и прогнозу при СН. Они включают:
- Разжижители крови: они снижают риск образования тромбов, которые могут вырваться и попасть в тело, сердце, легкие или мозг. Разжижители крови несут в себе риски, такие как повышенное кровотечение.
- Ингибиторы ангиотензинового рецептора-неприлизина: они помогают снизить риск смертности и уменьшить застойные явления в сердце.
- Ингибиторы АПФ: они расслабляют кровеносные сосуды и помогают уменьшить влияние сердечной недостаточности.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина: они работают, чтобы уменьшить напряжение в кровеносных сосудах.
- Препараты против тромбоцитов: врачи назначают их, чтобы остановить сгустки крови, потому что они предотвращают слипание тромбоцитов в крови.
- Бета-блокаторы: эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, силу сердцебиения и кровяное давление, помогая «успокоить» сердце.
- Модуляторы сино-предсердного узла: они могут помочь еще больше снизить частоту сердечных сокращений у людей, которые уже принимают бета-блокаторы.
- Статины: люди используют их для снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина и повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороших» уровней холестерина.
- Диуретики: они помогают организму выводить лишнюю жидкость из мочи и выводить ее из сердца и легких. Они также уменьшают отеки и предотвращают одышку.
- Vasodilators: они уменьшают количество кислорода, которое необходимо для расширения сердца. Они также могут облегчить боль в груди.
Людям с прогрессирующей сердечной недостаточностью может потребоваться более интенсивное лечение. Медицинские процедуры, которые могут помочь, включают следующее:
Имплантируемые устройства
Людям с прогрессирующей сердечной недостаточностью может потребоваться более интенсивное лечение. Хирург может имплантировать медицинское устройство, такое как:
- Имплантируемый дефибриллятор: они могут предотвратить аритмию.
- Кардиостимулятор: они решают электрические проблемы в сердце, чтобы помочь желудочкам сокращаться более регулярно.
- Сердечная ресинхронизационная терапия: помогает регулировать сердечный ритм и уменьшает симптомы аритмии.
- Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD): поддерживает насосную способность сердца, когда оно не может сделать это самостоятельно. Люди когда-то использовали LVAD на краткосрочной основе, но теперь могут использовать их как часть долгосрочного лечения.
Другие процедуры
Врач может порекомендовать некоторые другие процедуры для лечения СН, в том числе:
- Чрескожное коронарное вмешательство для открытия заблокированной артерии: врач может установить стент, чтобы помочь держать сосуд открытым.
- Операция шунтирования коронарной артерии: перенаправляет некоторые кровеносные сосуды, чтобы кровь могла перемещаться, чтобы снабжать сердце кислородом, избегая при этом пораженных или заблокированных кровеносных сосудов.
- Операция по замене или ремонту клапана: врач может заменить или отремонтировать неэффективный или больной клапан механическим клапаном или клапаном, разработанным из живой ткани.
- Пересадка сердца: это может быть единственный оставшийся вариант, если другие методы лечения неэффективны.
Не каждый человек, страдающий СН, является подходящим кандидатом для пересадки, и людям часто приходится долго ждать, прежде чем его делать.
Кардиохирургия может быть опасной и инвазивной, но иногда необходима в сочетании с медикаментами, чтобы помочь лечить СН в лучшем виде.
Будет ли HF всегда вызывать симптомы, прежде чем станет опасным?
Не всегда; это зависит от причины сердечной недостаточности. Иногда прогрессирующая сердечная недостаточность является безболезненной и имеет симптомы только на очень продвинутых стадиях.
По этой причине очень важно контролировать факторы риска, которые могут вызывать СН на стадии А, и регулярно посещать врача.
Доктор Паял Кохли, MD, FACC Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Мы выбрали связанные элементы в зависимости от качества продуктов и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них будет работать лучше для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получить часть дохода, если вы совершите покупку по ссылке (ссылкам) выше.
По материалам сайта: www.medicalnewstoday.com