Euroform Healthcare

Стандартный

»Медицинская Физиология

Этапы выздоровления от острого инфаркта миокарда

В верхней левой части рисунка 21-8 показаны эффекты острой коронарной окклюзии у пациента с небольшой площадью

Верхняя, малая и большая области коронарной ишемии. Внизу, Стадии выздоровления от инфаркта миокарда.

мышечной ишемии; справа показано сердце с большой областью ишемии. Когда область ишемии мала, может происходить небольшая гибель мышечных клеток или ее отсутствие, но часть мышц часто становится временно нефункциональной из-за недостаточного питания для поддержки сокращения мышц.

Когда площадь ишемии велика, некоторые мышечные волокна в центре области быстро отмирают, в течение 1-3 часов, когда происходит полное прекращение коронарного кровоснабжения. Непосредственно вокруг мертвой зоны находится нефункциональная зона с нарушением сокращения и, как правило, с нарушением импульсной проводимости. Затем, расширение по окружности вокруг нефункциональной области является областью, которая все еще сжимается, но слабо из-за легкой ишемии.

Замена мертвой мышцы на рубцовую ткань. В нижней части рисунка 21-8 показаны различные стадии восстановления после большого инфаркта миокарда. Вскоре после окклюзии мышечные волокна в центре ишемической области отмирают. Затем, в последующие дни, эта область мертвых волокон становится больше, потому что многие из маргинальных волокон, наконец, поддаются длительной ишемии. В то же время из-за расширения коллатеральных артериальных каналов, снабжающих внешний край инфарктной области, большая часть нефункциональных мышц восстанавливается. Через несколько дней или три недели большая часть нефункциональных мышц снова становится работоспособной или умирает — одна или другая. Между тем, среди мертвых волокон начинает развиваться фиброзная ткань, потому что ишемия может стимулировать рост фибробластов и способствовать развитию фиброзной ткани в большем количестве, чем обычно. Поэтому мертвая мышечная ткань постепенно замещается фиброзной тканью. Затем, поскольку общее свойство волокнистой ткани заключается в постепенном сокращении и растворении, волокнистый рубец может уменьшаться в течение периода от нескольких месяцев до года.

Наконец, нормальные области сердца постепенно гипертрофируются, чтобы хотя бы частично компенсировать утраченную мертвую сердечную мускулатуру. Таким образом, сердце восстанавливается частично или почти полностью в течение нескольких месяцев.

Значение отдыха при лечении инфаркта миокарда. Степень клеточной смерти сердца определяется степенью ишемии и нагрузкой на сердечную мышцу. Когда рабочая нагрузка значительно увеличивается, например, во время тренировок, при сильном эмоциональном напряжении или в результате усталости, сердце нуждается в повышенном количестве кислорода и других питательных веществ для поддержания своей жизни. Кроме того, анастомозные кровеносные сосуды, которые снабжают кровью ишемические области сердца, также должны по-прежнему снабжать области сердца, которые они обычно снабжают. Когда сердце становится чрезмерно активным, сосуды нормальной мускулатуры сильно расширяются. Это позволяет большей части крови, поступающей в коронарные сосуды, течь через нормальную мышечную ткань, таким образом оставляя небольшое количество крови, которая течет по маленьким анастомотическим каналам в ишемическую область, так что ишемическое состояние ухудшается. Это состояние называется синдромом «коронарного воровства». Следовательно, одним из важнейших факторов в лечении пациента с инфарктом миокарда является соблюдение абсолютного покоя тела в процессе выздоровления.

Как уменьшить шрам от угревой сыпи

Угри это имя, которое само по себе известно, но по всем неправильным причинам. Большинство подростков знают и боятся самого слова, так как оно так часто разрушает их лица на протяжении подросткового возраста.

По материалам сайта: www.euroformhealthcare.biz

Написать ответ