О суправентрикулярной тахикардии
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — это заболевание сердца с эпизодами аномально высокой частоты сердечных сокращений.
Сердце внезапно начнет биться, затем остановится или резко замедлится.
Эпизоды могут длиться секунды, минуты, часы или (в редких случаях) дни. Они могут происходить регулярно, несколько раз в день или очень редко, один или два раза в год.
Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту, но обычно составляет от 140 до 180 (нормальное сердцебиение должно быть 60-100 ударов в минуту в состоянии покоя).
Что это означает
- «Суправентрикулярный» означает, что проблема возникает в верхних камерах (предсердиях) сердца.
- «Тахикардия» означает аномально быстрый сердечный ритм.
Что просходит
Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки сжимаются (сжимаются и сжимаются), вытесняя кровь вокруг тела. Затем они расслабляются, чтобы сердце снова наполнилось кровью. Этот процесс повторяется для каждого сердцебиения.
При СВТ сердечная мышца сокращается так быстро, что не может расслабиться между сокращениями. Это уменьшает количество крови, циркулирующей по всему телу, что может вызвать головокружение и одышку.
Вы обычно чувствуете сердцебиение (заметное сердцебиение) и учащенный пульс.
Почему так происходит
SVT вызывается ненормальными электрическими импульсами, которые внезапно начинаются в верхних отделах вашего сердца (предсердия). Эти импульсы перекрывают естественный ритм вашего сердца.
Это часто является коротким замыканием в электрической системе вашего сердца, которое вызывает эти спонтанные импульсы. Короткое замыкание заставляет электрический сигнал постоянно перемещаться по кругу. Каждый раз, когда сигнал завершает цепь, импульс распространяется на остальную часть вашего сердца, заставляя его быстро биться.
Атаки SVT часто происходят без видимой причины. Однако они могут быть вызваны изменением позы, физической нагрузкой, эмоциональным расстройством, кофе или алкоголем.
На кого это влияет
СВТ может встречаться у кого угодно в любом возрасте, но часто это происходит впервые у детей или молодых людей.
В подавляющем большинстве случаев приступы СВТ безвредны, недолговечны и проходят самостоятельно без лечения.
При необходимости SVT можно лечить препаратами, которые корректируют аномальную частоту сердечных сокращений. Его также можно постоянно лечить с помощью очень эффективной хирургической процедуры, называемой катетерной абляцией, которая прерывает ненормальные электрические цепи.
Симптомы суправентрикулярной тахикардии
Если вы страдаете суправентрикулярной тахикардией (СВТ), вы обычно чувствуете, как ваше сердце бьется в груди или в горле, и пульс очень быстрый (140-180 ударов в минуту).
Вы также можете чувствовать:
- грудная боль
- головокружение
- бред
- усталость (усталость)
- диспноэ
В редких случаях вы можете потерять сознание из-за падения артериального давления.
Как долго длится симптомы?
Симптомы СВТ могут длиться секунды, минуты, часы или (в редких случаях) дни.
Они могут происходить регулярно, несколько раз в день или очень редко, один или два раза в год.
Чем он отличается от мерцательной аритмии?
SVT характеризуется быстрой, регулярной частотой сердечных сокращений, тогда как мерцательная аритмия характеризуется быстрой, но нерегулярной частотой сердечных сокращений («трепетание»)
Причины суправентрикулярной тахикардии
Эпизод суправентрикулярной тахикардии (СВТ) возникает, когда аномальные электрические импульсы внезапно начинаются в верхних отделах сердца и перекрывают естественный ритм сердца.
SVT иногда называют пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией (PSVT). Пароксизм означает внезапное временное нарушение сердечного ритма.
PSVT обычно вызывается коротким замыканием в электрической системе сердца, которое заставляет электрический сигнал быстро и непрерывно перемещаться по кругу, заставляя сердце биться каждый раз, когда оно завершает цепь.
Другой тип SVT называется синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, где возникает ненормальное электрическое соединение между предсердиями (верхние камеры сердца) и желудочками (нижние камеры сердца). Люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта рождаются с лишней мышечной тканью между этими камерами. Это вызывает короткое замыкание, которое вызывает быстрое сердцебиение.
СВТ триггеры
SVT обычно вызывается дополнительными сердцебиениями (внематочными ударами), которые возникают у всех нас, но также могут быть вызваны:
- некоторые лекарства, в том числе лекарства от астмы, травяные добавки и средства от простуды
- пить большое количество кофеина или алкоголя
- стресс или эмоциональное расстройство
- изменение позы
- курить много сигарет
Как работает сердце
Сердце имеет две верхние камеры (левый и правый предсердия) и две нижние камеры (левый и правый желудочки).
Предсердия и желудочки имеют стенки мышц. Сердцебиение происходит, когда эта мышца внезапно сжимается (сжимается), так что камеры становятся меньше и кровь изнутри вытесняется.
Контроль сердцебиения начинается с небольшого скопления клеток в правом предсердии, называемого синоатриальным узлом (естественным кардиостимулятором сердца). Это посылает электрические импульсы через предсердную мышцу к другому скоплению клеток, называемому атриовентрикулярным (AV) узлом, находящимся между предсердиями и желудочками. Затем импульс продолжается через AV-узел вниз по волокнам, которые проводят импульс в мышцу желудочков.
АВ узел определяет скорость сокращения желудочков. Пульс ощущается на запястье из-за сокращения желудочков.
Диагностика наджелудочковой тахикардии
Если ваш терапевт подозревает, что у вас суправентрикулярная тахикардия (СВТ), он может попросить вас сделать электрокардиограмму и направить вас к специалисту по сердечной деятельности.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это тест, который регистрирует ритм и электрическую активность вашего сердца.
Маленькие наклейки (электроды) прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и соединяются через провода с устройством ЭКГ.
Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно производит крошечные электрические сигналы. ЭКГ-аппарат отслеживает эти сигналы на бумаге. Ваш сердечный ритм во время SVT может достигать 250 ударов в минуту, но обычно между 140 и 180.
ЭКГ обычно делается в больнице или в хирургии вашего врача общей практики. Это занимает около пяти минут и безболезненно.
Если вам удастся сделать тест во время приступа SVT, ЭКГ запишет ваш аномальный сердечный ритм. Диагноз СВТ может быть подтвержден (и другие условия исключены).
Тем не менее, может быть трудно захватить атаку. Поэтому ваш врач может попросить вас надеть небольшой портативный монитор ЭКГ, который будет фиксировать частоту вашего пульса либо непрерывно в течение 24 часов, либо при включении (в начале приступа).
Дальнейшие тесты
Дальнейшие тесты могут быть сделаны после подтверждения эпизодов СВТ. Они нацелены на определение точного местоположения в сердце, которое вызывает эпизоды SVT.
Например, вас могут попросить принять участие в электрофизиологическом исследовании, проводимом под действием седации, в ходе которого врачи пропускают электроды (мягкие гибкие провода) через вену в ноге к сердцу. Эти электроды измеряют электрические сигналы в вашем сердце и позволяют врачам определять, откуда поступают аномальные сигналы.
Лечение суправентрикулярной тахикардии
Во многих случаях симптомы суправентрикулярной тахикардии (СВТ) быстро прекращаются, и лечение не требуется.
Если необходимо лечение, вам придется ехать в больницу. Лечение SVT не может быть проведено до тех пор, пока ваш диагноз не будет подтвержден электрокардиограммой (ЭКГ).
медикаментозное лечение
Если симптомы длятся в течение длительного времени или являются серьезными, лекарство — обычно аденозин — может быть введено в вашу вену, которое блокирует аномальные электрические импульсы в вашем сердце.
Когда аденозин не рекомендуется — например, если у вас астма — вместо него можно сделать инъекцию верапамила.
Лекарство также может быть предписано, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды SVT. Это включает:
- дигоксин
- верапамил
- бета-блокаторы, которые замедляют электрические импульсы в сердце
Лечение электрическим током
Лечение электрическим током (так называемая кардиоверсия) иногда используется, чтобы остановить эпизод SVT. Машина под названием дефибриллятор подает электрический ток в вашу грудь. Обычно это делается под общим наркозом (вас усыпляют).
Катетерная абляция
Катетерная абляция — чрезвычайно эффективная процедура, которая вызывает небольшие рубцы в вашем сердце, которые блокируют электрический сигнал, распространяющийся вокруг ненормальной электрической цепи. Это предотвращает дальнейшие эпизоды СВТ.
Катетер (тонкий, мягкий провод) проходит через одну из ваших вен в сердце, где он регистрирует электрическую активность. Когда точное положение контура найдено, тепло, генерируемое электрическим током или холодом (криоабляция), передается на наконечник катетера, чтобы разрушить небольшую массу мышц, образуя небольшой рубец.
Эта процедура обычно проводится под местной анестезией (онемение области) с некоторым успокоительным действием.
Немедикаментозное лечение
Следующие немедикаментозные методы могут пытаться остановить SVT:
- Держите нос, закройте рот и попытайтесь сильно взорвать (так называется маневр Вальсальвы). Это должно быть похоже на напряжение в туалете.
- Медицинский работник может сделать массаж области шеи, которая называется каротидным синусом.
- Окунитесь в холодную воду во время атаки.
По материалам сайта: www.nhsinform.scot
