Отек легких: причины, признаки, симптомы, виды, диагностика, профилактика и лечение

Стандартный

Это происходит, когда альвеолы ​​заполнены избытком жидкости, которая покидает кровеносные сосуды легкого вместо воздуха. Это мешает газообмену и может вызвать дыхательную недостаточность.

Отек легких может быть острым (внезапное начало) или хроническим (происходит медленнее с течением времени). Если он острый, он классифицируется как неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного вмешательства. Термин «отек» происходит от греческого слова «oídēma,« отек »).

Отек легких — это состояние, при котором жидкость накапливается в легких, а внезапный (острый) отек легких является неотложной медицинской ситуацией. Иногда рентген грудной клетки может помочь диагностировать отек легких.

Причины отека легких

Наиболее распространенной причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не справляется с требованиями организма.

При нормальном дыхании небольшие альвеолы ​​легких наполняются воздухом. Кислород поглощается, а углекислый газ удаляется. Отек легких возникает при разливе альвеол.

Когда альвеолы ​​затоплены, возникают две проблемы:

  • Кровоток не может получить достаточно кислорода.
  • Организм не может устранить углекислый газ должным образом.

Общие причины включают в себя:

  • Пневмония .
  • Сепсис (заражение крови).
  • Воздействие некоторых химических веществ.
  • Органическая недостаточность, которая вызывает накопление жидкости: застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность или цирроз печени.
  • Ощущение утопления.
  • Воспаление.
  • Травма.
  • Реакция на определенные лекарства.
  • Передозировка препаратами.

Помимо прямого повреждения легких, как при остром респираторном дистресс-синдроме, другие причины включают в себя:

  • Травмы головного мозга, такие как кровоизлияние в мозг, Инсульт , черепно-мозговая травма, хирургия головного мозга, опухоль или судороги.
  • Большая высота
  • Переливание крови.

Признаки и симптомы отека легких

Развитие отека легких может быть связано с симптомами и признаками «перегрузки жидкостью».

Это неспецифический термин для описания проявлений правожелудочковой недостаточности в остальной части тела.

Он включает периферический отек (отек ног, как правило, разновидности «укуса», при которой коже требуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние) при нажатии.

Повышенное яремное венозное давление и гепатомегалия, когда печень увеличена и может быть чувствительной или даже пульсирующей.

Другие общие симптомы могут включать легкую усталость, одышку развития быстрее, чем обычно с обычной активностью (одышка при физической нагрузке), учащенное дыхание (тахипноэ), головокружение или слабость.

Острый отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и может появиться без предупреждения. Это неотложная ситуация и требует немедленной медицинской помощи. Без правильного лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.

Наряду с затрудненным дыханием, другие признаки и симптомы острого отека легких могут включать:

  • Кашель, часто с розовой пенистой мокротой.
  • Чрезмерное потоотделение
  • Тревога и беспокойство
  • Чувство удушья.
  • Бледная кожа.
  • хрипящий
  • Быстрый или нерегулярный сердечный ритм (сердцебиение).
  • Грудная боль.

Если отек легких хронический, симптомы обычно менее выражены, пока система организма больше не может компенсировать это. Типичные симптомы включают в себя:

  • Затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ).
  • Отек (отек) ног или ног.
  • Быстрое увеличение веса за счет накопления лишней жидкости.
  • Одышка, приступообразные ночные, внезапные эпизоды тяжелой одышки ночью.
  • Усталость.
  • Усиление дыхания с физической активностью.

Отек легких или множественный выпот

Отек легких возникает, когда жидкость накапливается внутри легких, в альвеолах, что затрудняет дыхание. Множественный выпот также включает в себя жидкость в области легких и иногда называется вода в легких

Однако при плевральном выпоте водяная жидкость накапливается в слоях плевры, которые находятся вне легких. Это может быть следствием сердечной недостаточности, цирроза или легочной эмболии. Это также может произойти после операции на сердце.

Отек легких или пневмония

Отек легких может совпадать с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, такой как грипп.

Может быть трудно различить два. Если человек или член семьи может предоставить подробную историю болезни, это облегчит врачу постановку правильного диагноза и предоставление соответствующего лечения.

Классически он является кардиогенным (левый желудочек), но жидкость также может накапливаться из-за повреждения легких. Это повреждение может быть прямой травмой или травмой, вызванной высоким давлением в малом круге кровообращения.

Когда это вызвано прямо или косвенно повышенным давлением в левом желудочке, может возникнуть отек легких, когда среднее давление в легочной артерии поднимается от нормального с 15 мм рт. Ст. До более 25 мм рт.

В общих чертах, причины отека легких можно разделить на кардиогенные и некардиогенные. По кардиогенному соглашению это относится к причинам левого желудочка.

кардиогенный

Отек легких из-за прямой проблемы с сердцем называется кардиогенным.

Застойная сердечная недостаточность является частой причиной кардиогенного отека легких; В этом состоянии левый желудочек не может накачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.

Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, заставляя жидкости проникать в альвеолы ​​легких и других частей тела.

Другие проблемы, связанные с сердцем, которые могут привести к отеку легких, включают:

Перегрузка жидкости Это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенного введения жидкости.

Гипертоническая болезнь : серьезное повышение кровяного давления, которое оказывает чрезмерное давление на сердце.

Перикардиальный выпот с тампонадой скопление жидкости вокруг мешка, который покрывает сердце. Это может снизить способность сердца качать.

Тяжелые аритмии Это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (учащенное сердцебиение). Любой из них может привести к ухудшению сердечной функции.

Тяжелый сердечный приступ : это может повредить сердечную мышцу и затруднить прокачку.

Аномальный клапан сердца : это может повлиять на кровоток, который покидает сердце.

Причины отека легких, которые не связаны с плохой сердечной функцией, называются некардиогенными; Обычно они вызваны острым респираторным дистресс-синдромом.

Это тяжелое воспаление легких, которое приводит к отеку легких и значительным затруднениям дыхания.

Повреждение легких может также вызвать отек легких из-за повреждения сосудистой сети и паренхимы легких. Синдром острой острой дыхательной недостаточности (ALI-ARDS) охватывает многие из этих причин, но может включать в себя:

Вдыхание горячих или токсичных газов. Аспирация, например, желудочная жидкость. Реперфузионное повреждение, то есть постпульмональная тромбоэндартэктомия или трансплантация легкого. Контузия легких, то есть травма высокой энергии (например, дорожно-транспортные происшествия).

Повторное расширение, то есть после торацентеза большого объема, разрешение пневмоторакса, пост-декортикация, устранение эндобронхиальной обструкции, фактически форма отека легких с отрицательным давлением.

Циркуляторная перегрузка, связанная с переливанием крови (TACO), возникает при переливании нескольких переливаний крови или продуктов крови (плазмы, тромбоцитов и т. Д.) В течение короткого периода времени.

Связанное с переливанием острое повреждение легких (TRALI) представляет собой специфический тип переливания крови продуктами крови, которое происходит, когда плазма донора содержит антитела к донору, такие как антитела против HLA или антитела против нейтрофилов. ,

Инфекция или сильное воспаление, которое может быть локальным или системным. Это классическая форма острого повреждения легких.

Артериовенозная мальформация: хантавирусный легочный синдром.

Внезапный отек легких

Внезапный отек легких (FPE) — это быстрый отек легких.

В большинстве случаев это вызвано острым инфарктом миокарда или митральной регургитацией, но это может быть вызвано аортальной регургитацией, сердечной недостаточностью или почти любой причиной повышенного давления наполнения левого желудочка.

Лечение внезапного отека легких должно быть направлено на основную причину, но столбы обеспечивают оксигенацию, диурез и пониженное давление в легочной циркуляции.

Считается, что рецидив внезапного отека легких связан с гипертонией и может означать стеноз почечной артерии. Профилактика рецидивов основана на лечении гипертонии, ишемической болезни сердца, реноваскулярной гипертонии и сердечной недостаточности.

Пациент сначала пройдет медицинский осмотр. Врач будет использовать стетоскоп для прослушивания легких при хрипах и учащенном дыхании, а также при сердечных нарушениях.

Низкое насыщение кислородом и изменение показаний артериального газа подтверждают предложенный диагноз, предлагая легочный шунт.

Рентгенограмма грудной клетки покажет жидкость в альвеолярных стенках, линии Kerley B, усиление затенения сосудов при классическом перилезоистическом паттерне крыла летучей мыши, отклонение верхней доли (увеличение притока крови к верхнему легкому) и, возможно, плевральные выпоты.

В отличие от этого, пятнистые альвеолярные инфильтраты чаще связаны с некардиогенным отеком

Ультразвуковое исследование легких, используемое медицинским учреждением на месте оказания медицинской помощи, также является полезным инструментом для диагностики отека легких.

Он не только точен, но и может количественно определять степень легочной воды, отслеживать изменения во времени и различать кардиогенный и некардиогенный отек. Низкие уровни BNP (

По материалам сайта: scopeheal.com

Написать ответ