Врожденные пороки сердца и критические ИБС

Стандартный

Врожденные пороки сердца и критические ИБС

Послать другу по электронной почте

Сохранить на моей панели

Вы сохранили эту страницу

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Врожденные пороки сердца (также называемые ИБС) — это заболевания сердца, при которых родился ребенок. Это наиболее распространенные типы врожденных дефектов.

Наиболее серьезные врожденные пороки сердца называются критическими врожденными пороками сердца (также называемыми критическими ВПС).

Дети с критическими ИБС нуждаются в хирургическом вмешательстве или другом лечении в течение первого года жизни. Без лечения критические ИБС могут быть смертельными.

Почти каждый штат требует, чтобы младенцы проходили проверку на наличие критических ИБС при рождении в рамках скрининга новорожденных.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не курите и не пейте алкоголь. Выполнение этих действий может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будет ИБС.

Каковы врожденные пороки сердца?

Врожденные средства присутствуют при рождении. Врожденные пороки сердца (также называемые ИБС) — это заболевания сердца, при которых родился ребенок. Эти условия могут повлиять на форму сердца или на то, как оно работает, или на то и другое. ИБС могут быть легкими или серьезными.

ИБС являются наиболее распространенными типами врожденных дефектов. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут затронуть практически любую часть тела. Они могут влиять на то, как тело выглядит, работает или на то и другое. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, как развивается тело или как организм работает.

Критические врожденные пороки сердца (также называемые критическими ВПС или критическими врожденными пороками сердца) являются наиболее серьезными врожденными пороками сердца. Дети с критическими ИБС нуждаются в хирургическом вмешательстве или другом лечении в течение первого года жизни. Без лечения критические ИБС могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и смерть.

Почти каждый 1 из 100 детей (около 1 процента или 40000 детей) рождается с пороком сердца в Соединенных Штатах каждый год. Приблизительно у 1 из 4 детей, родившихся с пороком сердца (около 25 процентов), есть критическая ИБС. Некоторые пороки сердца не нуждаются в лечении или легко поддаются лечению. Но другим, как и некоторым критическим ИБС, могут понадобиться операции в течение нескольких лет.

Как пороки сердца могут повлиять на вашего ребенка?

Пороки сердца могут повлиять на различные части сердца вашего ребенка, в том числе:

  • Камеры сердца. Сердце имеет четыре камеры. Две верхние камеры (также называемые предсердиями) получают кровь. Две нижние камеры (также называемые желудочками) перекачивают кровь из сердца в другие части тела.
  • Перегородка. Это стена, которая разделяет правую и левую стороны сердца. Между двумя предсердиями есть стена, а между двумя желудочками — стена.
  • Сердечные клапаны. Эти клапаны открываются и закрываются, чтобы контролировать кровоток через сердце. Они помогают крови двигаться в правильном направлении, поскольку она перекачивается в другие части тела.
  • Артерии и вены возле сердца. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к телу. Аорта — главная артерия, которая переносит кровь от сердца к остальной части тела. Вены — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тела к сердцу.

Пороки сердца могут повлиять на кровоток, заставляя кровь вашего ребенка:

  • Помедленнее
  • Идите в неправильном направлении или в неправильном месте
  • Быть заблокированным
  • Не хватает кислорода для переноса по всему телу

Некоторые из этих проблем с кровотоком могут вызвать накопление жидкости в легких (также называемое застоем в легких или отеком легких). Жидкость в легких может затруднить дыхание вашего ребенка. У детей с серьезными пороками сердца может развиться сердечная недостаточность (также называемая застойной сердечной недостаточностью). Это когда сердце не может качать кровь так хорошо, как следовало бы.

Каковы примеры критических ИБС?

Критические ИБС включают в себя:

Коарктация аорты (также называемая COA). В этом состоянии часть аорты слишком узкая. Это может уменьшить или заблокировать приток крови к организму. Сердечные мышцы должны работать усерднее, чтобы вывести кровь из сердца. Это дополнительное напряжение на сердце может ослабить сердечную мышцу и вызвать другие проблемы с сердцем. Младенцы с COA лечатся с помощью операции или процедуры, называемой баллонной ангиопластикой. В этой процедуре поставщик использует катетер (тонкую гибкую трубку) с крошечным баллоном, который он расширяет, чтобы растянуть аорту. Он может положить в стент, который представляет собой маленькую трубку с сетчатым покрытием, используемую для того, чтобы держать кровеносный сосуд открытым. Многим детям с COA необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления. Артериальное давление — это сила крови на стенках артерий.

Декстранспозиция магистральных артерий (также называемая d-TGA). У детей с этим заболеванием положение двух важных артерий меняется. Это означает, что кровь, поступающая в организм, может не иметь достаточного количества кислорода. Младенцы с d-TGA нуждаются в операции на сердце вскоре после рождения, чтобы помочь доставить богатую кислородом кровь от сердца к остальной части тела. Им могут понадобиться лекарства, чтобы улучшить работу сердца, снизить кровяное давление, помочь организму избавиться от лишней жидкости или замедлить работу сердца, если оно бьется слишком быстро. Если сердце бьется слишком медленно, им может понадобиться кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, расположенное под кожей в груди, чтобы помочь контролировать сердцебиение.

Прерванная дуга аорты (также называемая IAA). В этом состоянии часть аорты отсутствует. Это означает, что сердце не может отправить кровь через аорту к остальной части тела. Младенцы с IAA нуждаются в операции вскоре после рождения, чтобы восстановить аорту.

Атрезия легких (также называемая ПА). В этом состоянии легочный клапан сердца не формируется должным образом или вовсе. Легочный клапан контролирует кровоток из правого желудочка сердца в легкие. Если у ребенка ПА, кровь не может течь из сердца в легкие, чтобы получить кислород для организма. Дети с ПА обычно нуждаются в лекарствах для улучшения кровотока до тех пор, пока они не смогут лечиться с помощью катетеризации сердца или хирургического вмешательства. Во время катетеризации сердца поставщик вашего ребенка перемещает катетер в кровеносный сосуд и направляет его к своему сердцу. Затем он может использовать маленький шарик, чтобы расширить клапан. Или он может поставить стент, чтобы держать кровеносный сосуд открытым. Но большинство детей с ПА нуждаются в операции вскоре после рождения, чтобы расширить или заменить легочный клапан.

Одиночные желудочковые дефекты. В этой группе состояний у сердца ребенка есть один желудочек, который работает достаточно хорошо, чтобы качать кровь вместо двух желудочков. Единственные дефекты желудочка включают:

  • Аномалия Эбштейна. В этом состоянии трехстворчатый клапан сердца (клапан между двумя правыми камерами сердца) не работает должным образом. Это означает, что кровь может проникнуть не в ту часть сердца. Детям с этим заболеванием может понадобиться операция по ремонту или замене трикуспидального клапана. Им также могут понадобиться лекарства для контроля сердечного ритма, улучшения кровотока или лечения любых признаков сердечной недостаточности.
  • Гипопластический синдром левого сердца (также называемый HLHS). В этом состоянии левая сторона сердца не формируется правильно, и сердце не может правильно качать кровь к телу. Ребенку с HLHS необходимо несколько различных видов операций, начинающихся вскоре после рождения, чтобы увеличить приток крови к его телу. Некоторым детям также нужны лекарства, чтобы укрепить сердечную мышцу, снизить кровяное давление или помочь организму избавиться от лишней жидкости. Если состояние очень тяжелое или операции ослабляют сердце, ребенку может потребоваться пересадка сердца. Трансплантация сердца — это операция, при которой поврежденное сердце удаляется и заменяется здоровым сердцем другого человека.
  • Трикуспидальная атрезия. В этом состоянии трехстворчатый клапан сердца (клапан между двумя правыми камерами сердца) не образуется. Это означает, что кровь не может правильно течь через сердце или к остальной части тела. Детям с трикуспидальной атрезией может потребоваться одна или несколько операций, начинающихся вскоре после рождения, чтобы увеличить приток крови к легким и обойти (обойти) ту часть сердца, которая не работает должным образом. Некоторым детям нужны лекарства, чтобы укрепить сердечную мышцу, снизить кровяное давление или помочь организму избавиться от лишней жидкости.
  • Правый желудочек с двумя выходами (также называется DORV). В этом состоянии аорта соединяется с правым желудочком сердца, а не с левым желудочком. Существует также отверстие между двумя желудочками. Это означает, что кровь, перекачиваемая в организм, может не иметь достаточного количества кислорода. Дети с DORV нуждаются в операции по восстановлению сердца.

Тетралогия Фалло (также называемая TOF). Дети с этим заболеванием имеют комбинацию из четырех пороков сердца, которые ограничивают поступление кислорода в кровь, поступающую в организм. Дети с TOF нуждаются в операции на сердце вскоре после рождения, чтобы улучшить приток крови к легким и остальной части тела.

Полное аномальное легочное венозное возвращение (также называемое TAPVR). В этом состоянии вены, по которым кровь поступает из легких в сердце, неправильно соединяются с сердцем, поэтому организм не получает достаточного количества кислорода. Младенцы с этим заболеванием нуждаются в операции, чтобы кровь могла лучше течь через сердце.

Truncus arteriosus (также называемый общий truncus). У детей с этим заболеванием есть только одна артерия, которая покидает сердце, а не две артерии. У них также есть только один клапан, который контролирует кровь, которая покидает сердце, вместо двух клапанов. Это означает, что кровь с кислородом смешивается с кровью, в которой нет кислорода. Слишком много крови поступает в легкие, и сердце должно работать, чтобы перекачивать кровь в остальную часть тела. Дети с этим заболеванием нуждаются в операции по восстановлению сердца и кровеносных сосудов. Некоторым детям могут понадобиться лекарства, чтобы сделать сердечную мышцу сильнее, снизить кровяное давление или помочь организму избавиться от лишней жидкости.

По мере взросления большинство детей с критическими ИБС нуждаются в регулярных осмотрах у детского кардиолога для проверки сердца и выявления других проблем со здоровьем.

Каковы общие врожденные пороки сердца и как их лечить?

Общие ИБС включают в себя:

Открытый артериальный проток (также называется КПК). Это состояние возникает в связи (так называемый артериальный проток) между двумя основными кровеносными сосудами, идущими от сердца: легочной артерией и аортой. Артериальный проток открыт, когда ребенок находится в утробе матери. Если он не закрывается должным образом после рождения, кровь, в которой не хватает кислорода, может течь в неправильном направлении. Это может ослабить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности. Иногда КПК может закрыться сам по себе. Но некоторым детям нужны лекарства, процедуры с катетерами или операции на сердце.

Дефекты перегородки. Эти условия оставляют дыру в перегородке. Это может привести к тому, что кровь пойдет в неправильном направлении или в неправильном месте, или это может привести к перекачке дополнительной крови в легкие. Типы дефектов перегородки включают в себя:

  • Дефект межпредсердной перегородки (также называемый ASD). Это когда дыра в стене, которая разделяет правую и левую предсердия.
  • Дефект межжелудочковой перегородки (также называется ВСД). Это когда отверстие в стене, которая разделяет правый и левый желудочки. ВСД являются наиболее распространенным типом порока сердца.
  • Дефект атриовентрикулярной перегородки (АВСД). Это когда есть отверстия между камерами правой и левой стороны сердца, и клапаны между этими камерами могут формироваться неправильно.

Некоторые небольшие дефекты перегородки закрываются сами по себе. Операции на сердце или процедуры с катетерами могут исправить более крупные дефекты перегородки. Дети с AVSD обычно нуждаются в операции на сердце.

Что вызывает врожденные пороки сердца?

Пороки сердца могут начать развиваться в первые 6 недель беременности, когда формируется сердце, часто до того, как вы узнаете, что беременны. Мы не уверены, что вызывает большинство врожденных пороков сердца, но эти вещи могут играть роль:

Изменения в генах или хромосомах

У некоторых детей есть пороки сердца из-за изменений в их хромосомах или генах. Хромосомы — это структуры, которые содержат гены. Гены являются частью клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Определенные генные изменения (также называемые мутациями) связаны с пороками сердца. По меньшей мере 15 из 100 (15 процентов) ИБС связаны с генетическими или хромосомными состояниями. Например, около половины детей с синдромом Дауна имеют пороки сердца.

Если у вас, вашего партнера или одного из ваших детей есть врожденный порок сердца, у вашего следующего ребенка, скорее всего, тоже будет такой. Так что вы можете встретиться с генетическим консультантом. Это человек, который обучен, чтобы помочь вам понять гены, врожденные дефекты и другие заболевания, которые возникают в семьях, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Состояние здоровья в маме

Наличие одного из этих условий может увеличить риск рождения ребенка с ИБС:

  • Волчанка (также называемая системной красной волчанкой или СКВ). Волчанка является аутоиммунным заболеванием. Это состояние здоровья, которое возникает, когда антитела (клетки организма, которые борются с инфекциями) атакуют здоровые ткани по ошибке. Волчанка может повредить суставы, кожу, почки, сердце, легкие и другие части тела.
  • Материнская фенилкетонурия (также называемая ФКУ). ФКУ — это состояние, при котором ваш организм не может расщепить аминокислоту под названием фенилаланин. Амниокислоты помогают строить белок в вашем теле. Без лечения фенилаланин накапливается в крови и вызывает проблемы со здоровьем. Большинство беременных женщин с ФКУ могут иметь здоровых детей, если они следуют специальному среднему плану с низким содержанием фенилаланина.
  • Ожирение (очень избыточный вес). Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, а индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на www.cdc.gov/bmi.
  • Предшествующий диабет (также называемый диабетом типа 1 или типа 2). Это заболевание, при котором в вашем организме слишком много сахара (глюкозы) в крови. Предшествующее существование означает, что у вас был диабет до того, как вы забеременели. Диабет может повредить органы в вашем теле, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.
  • Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже. Наличие краснухи во время беременности может увеличить риск развития у вас ИБС.

Лекарства, которые вы принимаете

Прием определенных лекарств может увеличить риск развития у вас ИБС. Расскажите своему врачу о приеме лекарств, прежде чем пытаться забеременеть. Это включает в себя лекарства по рецепту, безрецептурные лекарства, растительные продукты и добавки.

Если лекарство, которое вы принимаете, может нанести вред вашему ребенку, вы можете сменить его на более безопасное. Но некоторые лекарства могут иметь решающее значение для вашего здоровья, даже если они могут повлиять на вашего ребенка. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете взвесить преимущества и риски приема лекарств, которые вы принимаете, чтобы обеспечить вам максимально здоровую беременность. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту, до, во время или после беременности, не посоветовавшись предварительно с врачом. Запуск, остановка или замена лекарств могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас или вашего ребенка.

Вот примеры лекарств, которые могут увеличить риск развития у вас ИБС:

  • Ингибиторы АПФ. Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления и других заболеваний. Высокое кровяное давление — это когда сила крови на стенках кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать стресс у вашего сердца и вызвать проблемы во время беременности.
  • Изотретиноин. Это лекарство используется для лечения прыщей.
  • Литий. Это лекарство используется для лечения депрессии. Депрессия (также называемая депрессивным расстройством, большой депрессией и клинической депрессией) — это заболевание, которое вызывает чувство грусти и потерю интереса к вещам, которые вы любите делать. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и действуете, и может повлиять на вашу повседневную жизнь. Нужно лечение, чтобы поправиться.
  • Статины. Эти лекарства используются для лечения высокого уровня холестерина. Холестерин — это вещество в вашей крови. Слишком много холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.
  • Талидомид. Это лекарство используется для лечения определенных кожных заболеваний, инфекций, некоторых видов рака и осложнений от ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека). ВИЧ поражает иммунную систему организма и является вирусом, вызывающим СПИД. У здорового человека иммунная система защищает организм от инфекций, рака и некоторых заболеваний.

Условия в вашей повседневной жизни (образ жизни и окружающая среда)

Некоторые вещи в вашей жизни и окружающей среде (где и как вы живете) могут увеличить ваши шансы родить ребенка с ИБС. Они включают:

  • Пить алкоголь во время беременности. Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или думаете, что беременны, не употребляйте алкоголь.
  • Курение до или во время беременности. Женщины, которые курят в любое время в течение месяца до беременности или в течение первых 3 месяцев беременности, чаще имеют ребенка с ИБС, чем женщины, которые не курят.

Если вы курите или пьете алкоголь, обратитесь к своему врачу за помощью в прекращении курения.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка врожденный порок сердца?

Если ваш лечащий врач не обнаруживает серьезного врожденного порока сердца у вашего ребенка во время беременности, его обычно диагностируют вскоре после рождения или в течение первых нескольких месяцев жизни. Менее серьезные пороки сердца могут быть не обнаружены, пока дети не станут старше.

Во время беременности

Ваш провайдер может использовать тест, называемый эхокардиограммой плода (также называемый эхом плода), чтобы проверить сердце вашего ребенка. Этот тест использует ультразвук, чтобы сделать снимок сердца вашего ребенка, пока он еще находится в матке (матке). Вы можете сдать этот тест на 18-24 неделе беременности.

Вам может понадобиться эхокардиограмма плода, если:

  • Ваш врач обнаружит возможную проблему, например, нарушение сердечного ритма у вашего ребенка во время УЗИ.
  • У вашего ребенка генетическое или хромосомное заболевание, такое как синдром Дауна, которое может быть связано с ИБС.
  • У вас семейная история проблем с сердцем. Это означает, что у вас, вашего партнера или кого-либо из членов вашей семьи есть проблемы с сердцем.
  • У вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, которые могут играть роль в ИБС.
  • Вы принимаете лекарство, которое может увеличить риск развития у вас ИБС.

После рождения

Ваш ребенок проверен на наличие критических ИБС в рамках обследования новорожденного до того, как он покинет больницу после рождения. Скрининг новорожденных проверяет наличие серьезных, но редких и в основном излечимых состояний. Включает анализ крови, слуха и сердца. Все штаты требуют скрининга новорожденных, и все штаты, кроме Калифорнии, требуют скрининга на критические ИБС. Калифорния требует, чтобы провайдеры предлагали скрининг на критические ИБС.

Детей проверяют на наличие критических ИБС с помощью простого теста, называемого пульсовой оксиметрией (также называемого пульсовым волом). Этот тест проверяет количество кислорода в крови вашего ребенка. Низкий уровень кислорода может быть признаком порока сердца. Пульсоксиметрия использует пульсоксиметр с датчиками, которые размещены на коже вашего ребенка. Тест безболезненный и занимает всего несколько минут. Пульсоксиметрия может найти много, но не все критические ИБС. Медицинский осмотр вашего ребенка также может обнаружить дефект сердца.

Если тесты обнаружат, что у вашего ребенка критическая ИБС, он может получить ранний уход и лечение, чтобы предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем. Поставщик вашего ребенка может направить вашего ребенка к детскому кардиологу для лечения. Это врач, который лечит младенцев и детей с заболеваниями сердца.

Каковы признаки и симптомы врожденных пороков сердца?

Признаки состояния — это то, что кто-то другой может видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или кашель. У некоторых ИБС нет признаков, поэтому вы можете не знать, что у вашего ребенка ИБС, пока он не станет старше.

Признаки пороков сердца включают в себя:

  • Шум в сердце. Это дующий, свистящий или скрипучий звук, слышимый во время сердцебиения. Это вызвано грубым кровотоком через сердечные клапаны или около сердца. Поставщик вашего ребенка может услышать шум, когда он проверяет сердцебиение вашего ребенка с помощью стетоскопа.
  • Бьющееся сердце
  • Слабый пульс
  • Серый или синий цвет кожи, губ или ногтей
  • Сонливость во время кормления или очень сонливость в другое время
  • Раздутый живот или ноги или отечность вокруг глаз
  • Проблемы с дыханием или учащенное дыхание. Проблемы с дыханием во время кормления могут привести к медленному увеличению веса.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, немедленно позвоните его поставщику. Поставщик вашего ребенка может использовать эти тесты для проверки дефектов сердца:

  • Физический экзамен. Поставщик вашего ребенка слушает сердце и легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа и ищет другие признаки порока сердца.
  • эхокардиограмма (также называется эхом или УЗИ сердца). Это УЗИ сердца. Поставщик вашего ребенка может увидеть биение сердца и проверить клапаны сердца и другие части.
  • ЭКГ (также называется ЭКГ или ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Он показывает, как быстро бьется сердце, и устойчив ли его ритм. Он также показывает размер и расположение камер сердца.
  • Рентгенограмма грудной клетки. Этот тест делает снимки груди и органов вашего ребенка, таких как сердце и легкие. Это может показать, увеличено ли сердце. Он также может показать, есть ли в легких лишняя кровь или другая жидкость. Увеличенное сердце или лишняя жидкость в легких могут быть признаками сердечной недостаточности.
  • Пульсоксиметрия
  • Катетеризация сердца

По материалам сайта: www.marchofdimes.org

Написать ответ