Факты феномена Рейно
- Явление Рейно представляет собой тип сосудистого заболевания, характеризующегося последовательностью изменения цвета цифр от бледно-синего до красного, чаще всего после воздействия холода.
- Явление Рейно происходит из-за спазма кровеносных сосудов.
- Причина феномена Рейно неизвестна, хотя подозревается участие ненормального нервного контроля диаметра кровеносных сосудов и чувствительности нерва к холоду.
- Симптомы феномена Рейно зависят от тяжести, частоты и продолжительности спазма кровеносных сосудов.
- Для диагностики феномена Рейно нет анализа крови.
- Лечение феномена Рейно включает в себя защиту цифр, лекарств и избегать>
Феномен Рейно и склеродермия
У моей матери есть состояние, при котором ее пальцы полностью поворачиваются, когда кровь возвращается к ее пальцам, они покалывают. Сегодня ревматолог сказал ей, что, возможно, у нее склеродермия. Каков прогноз и лечение этого заболевания?
Состояние, которое вы описываете в пальцах своей матери, совместимо с феноменом Рейно. Явление Рейно — это состояние, приводящее к обесцвечиванию пальцев и / или пальцев ног после воздействия изменений температуры (холодной или горячей) или эмоциональных явлений. Изменение цвета кожи происходит потому, что аномальный спазм кровеносных сосудов вызывает снижение кровоснабжения местных тканей.
Что такое феномен Рейно?
Явление Рейно (RP) представляет собой расстройство, приводящее к спазму сосудов, определенной серии обесцвечивания пальцев и / или пальцев ног после воздействия изменений температуры (холодной или горячей) или эмоциональных явлений. У большинства людей с РП чувствительность к холоду. Изменение цвета кожи происходит потому, что аномальный спазм кровеносных сосудов вызывает уменьшение притока крови к местным тканям. Первоначально цифра (ы) становятся белыми из-за уменьшенного кровотока. Цифры затем становятся синими (цианоз) из-за длительного недостатка кислорода. Наконец, кровеносные сосуды вновь открываются, вызывая локальное «промывочное» явление, при котором цифра (ы) становится красной. Эта трехфазная цветовая последовательность (от белого до синего к красному), чаще всего при воздействии холодной температуры, характерна для RP.
Феномен Рейно чаще всего затрагивает женщин, особенно во втором, третьем или четвертом десятилетиях жизни. Люди могут иметь феномен Рейно самостоятельно или как часть других ревматических заболеваний. Феномен Рейно у детей по сути>
Какие причины Феномен Рейно?
Причины первичного феномена Рейно и вторичного феномена Рейно неизвестны. Предполагалось, что как ненормальный нервный контроль диаметра кровеносных сосудов, так и чувствительность нерва к воздействию холода являются подозреваемыми факторами. Характерные изменения цвета цифр частично связаны с начальным сужением кровеносных сосудов из-за спазма крошечных мышц в стенке сосудов с последующим внезапным открытием (расширением), как описано выше. Мелкие артерии пальцев могут иметь микроскопическую толщину их внутренней оболочки, что также приводит к аномальному сужению кровеносных сосудов.
Каковы факторы риска от феномена Рейно?
Факторы риска для феномена Рейно включают травмы от обморожения и вибрации инструментов, лекарств (блеомицин [Blenoxane]), пропранолол (Inderal), эрготамин), а также ревматических аутоиммунных заболеваний, таких как склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, смешанные заболевания соединительной ткани, и ревматоидный артрит.
Какие условия были связаны с феноменом Рейно?
Явление Рейно наблюдается при ряде состояний, включая ревматические аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный синдром>
Что такое феномен Рейно симптомы а знаки?
Симптомы RP зависят от тяжести, частоты и продолжительности спазма кровеносных сосудов. Большинство пациентов с легкими заболеваниями замечают изменение цвета кожи только при холодном воздействии. Они также могут испытывать легкое покалывание и онемение участвующих цифр (ы), которые исчезнут, как только цвет вернется в нормальное состояние. Когда спазмы кровеносных сосудов становятся более устойчивыми, сенсорные нервы раздражаются из-за нехватки кислорода и могут вызывать боль в вовлеченных цифрах. Редко плохое снабжение тканей кислородом может привести к изъязвлению кончиков пальцев. Изъязвленные цифры могут заразиться. При постоянном недостатке кислорода может появиться гангрена цифр.
Менее распространенные области тела, которые могут быть затронуты RP, включают нос, уши и язык. Хотя в этих областях редко развиваются язвы, они могут быть связаны с ощущением онемения и боли.
У пациентов со вторичным RP также могут быть симптомы, связанные с их основными заболеваниями. РП является начальным симптомом большинства пациентов со склеродермией, заболеванием кожи и суставов. Другие ревматические заболевания, часто связанные с РП, включают волчанку, ревматизм>
Какие тесты используют медицинские работники для диагностики феномена Рейно?
У пациентов с характерной последовательностью изменения цвета кожи цифрами при холодном воздействии диагностировать РП не составляет труда. Иногда, определенные образцы в крошечных кровеносных сосудах (капиллярах), смежных с ногтями пациентов с RP, могут быть замечены, используя увеличивающий инструмент просмотра. Ненормальные капиллярные узоры ногтевой складки могут указывать на возможность возникновения ревматического состояния. Однако нет единого анализа крови, чтобы помочь врачу подтвердить диагноз. Врач может назначить определенные анализы крови (например, скорость осаждения, ревматоидный фактор, антиядерные антитела, уровни гормонов щитовидной железы и уровни белка), чтобы исключить сопутствующие ревматические заболевания и нарушения щитовидной железы. Врач также может выполнить определенные маневры с конечностями пациента, чтобы исключить сдавленные кровеносные сосуды, которые могут вызывать симптомы, имитирующие РП, например, при синдроме грудного выхода.
Как правило, пациенты с феноменом Рейно, который является проявлением ревматического заболевания, имеют повышенную скорость оседания крови и антиядерные антитела. Кроме того, аномалии капиллярной складки ногтя часто можно обнаружить, как описано выше.
Какие специальности врачи относятся к феномену Рейно?
Врачи, которые лечат феномен Рейно, включают врачей общей медицины, врачей семейной медицины, терапевтов, ревматологов и хирургов кисти.
Последние новости артрита
Ежедневные Новости Здоровья
Тенденции на MedicineNet
Что лечение для феномена Рейно?
Управление феноменом Рейно включает предотвращение спазма кровеносных сосудов путем защиты пальцев рук и ног от холода, травм и инфекций. Пациентам с РП следует избегать лекарств, которые могут усугубить спазм кровеносных сосудов. Пациентам с постоянными симптомами можно назначать препараты, расширяющие кровеносные сосуды.
Пациентам с феноменом Рейно, у которых нет никаких симптомов, кроме изменения цвета конечностей, могут потребоваться только домашние меры для предотвращения осложнений. Меры профилактики важны при первичной и вторичной РП независимо от степени тяжести. Простой первоначальный уход включает в себя поддержание тепла тела, особенно конечностей. Теплая одежда в холодных условиях имеет важное значение. Хлопковые перчатки могут быть полезны при поиске морозильника. Головные уборы могут помочь организму сохранять тепло, сводя к минимуму рассеивание тепла. Температура в помещении не должна быть слишком холодной. Резиновые перчатки защищают руки и предотвращают охлаждение при мытье посуды. Ходьба босиком должна быть сведена к минимуму. Следует избегать сдавливания кровеносных сосудов с помощью плотно прилегающих браслетов, колец или обуви.
Примечание: некоторые энергетические компании предлагают некоторые скидки на счета за коммунальные услуги для тех, кто страдает от явления Рейно из-за дополнительных требований к отоплению.
Люди с РП должны защищать свои руки и ноги от прямых травм и ран. Любые раны или инфекции следует лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить более серьезные инфекции. Избегание эмоциональных стрессов и инструментов, которые вибрируют руку, может снизить частоту приступов. Биологическая обратная связь может также помочь уменьшить серьезность и частоту RP у некоторых пациентов.
Пациентам с РП следует избегать прямого и непрямого (пассивного или пассивного курения) курения. Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут вызвать сужение кровеносных сосудов и привести к атеросклерозу (затвердению артерий), что может еще больше ухудшить снабжение конечностей кислородом.
Уход за ногтями необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить чувствительные пальцы ног и кончики пальцев. Язвы на кончиках пальцев должны тщательно контролироваться врачом. Они могут заразиться. Аккуратно нанесенные штырьки для пальцев используются для защиты изъязвленных участков. Мази, которые открывают кровеносные сосуды (нитроглицериновая мазь), иногда используются на сторонах сильно пораженных пальцев, чтобы увеличить кровоснабжение и заживление.
Пациентам с постоянными или надоедливыми симптомами можно помочь, принимая пероральные препараты, которые открывают (расширяют) кровеносные сосуды. (Иногда эти лекарства уменьшаются или устраняются, когда среда становится теплее, например, в летние месяцы.) К ним относятся антагонисты кальция (или блокаторы кальциевых каналов), такие как дилтиазем (кардизем, дилакор), никардипин (карден), нифедипин (прокардия) и другие лекарства, используемые для лечения артериального давления, такие как метилдопа (Альдомет) и празозин (Минипресс). Недавние исследования показали, что препарат лозартан для лечения кровяного давления (Cozaar, Hyzaar) может уменьшить тяжесть эпизодов RP.
Иногда помогают препараты, разжижающие кровь, такие как низкие дозы аспирина или дипиридамола (персантина).
Некоторым пациентам с постоянными симптомами может быть полезно добавление лекарства под названием пентоксифиллин (Трентал), которое делает эритроциты более податливыми и тем самым улучшает кровообращение.
Тяжелое РП может привести к гангрене и потере цифр из-за недостатка кровоснабжения. При тяжелом заболевании, нервная хирургия под названием «симпатэктомия» иногда является минусом>
По материалам сайта: www.medicinenet.com
