Этот совет по кодированию был обновлен
Ким Кэрриер
RHIT, CDIP, CCS, CCS — P
Директор по обеспечению качества кодирования
Сертифицированный AHIMA тренажер ICD-10-CM / PCS
В настоящее время существуют коды для описания гипертонического криза в ICD-10-CM категории I16, Гипертонический криз. Теперь кодировщики могут дифференцировать кодирование гипертонической срочности (I16.0), гипертонической аварийной ситуации (I16.1) и гипертонического криза, не уточненного (I16.9). Это позволяет отслеживать пациентов, которые требуют немедленного лечения от клинически значимой гипертонии. Ускоренная или злокачественная гипертензия не будет кодироваться в этой категории и будет сообщаться с кодом из категории I10-I15.
Определение гипертонического криза:
- Гипертонический криз— очень быстрое повышение артериального давления с систолическим (верхнее число) 180 (мм рт.ст.) или выше или диастолическим (нижнее число) 120 (мм рт.ст.) или выше. Это может привести к повреждению кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды воспаляются и могут вытекать жидкость или кровь. Это может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перекачивать кровь. Когда пациенты присутствуют с гипертоническим кризом, необходима немедленная оценка, чтобы оценить функцию органа и исключить / при любом повреждении органа, а затем определить соответствующее лечение. Пациент без диагноза гипертонии может иметь гипертонический криз с документально подтвержденным более низким артериальным давлением (ниже 180 систолического или 120 диастолического).
Гипертонический криз делится на две категории:
- неотложный— чрезвычайно высокое кровяное давление. Пациент не подозревается в повреждении органов
- Чрезвычайная ситуация— чрезвычайно высокое кровяное давление, которое вызвало повреждение органов
Есть много причин гипертонического криза, и они могут включать в себя:
- Несоблюдение режима приема лекарств или реакция / взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Инсульт, ИМ, сердечная недостаточность, почечная недостаточность
- Разрыв брюшной аорты
- Эклампсия во время беременности
Признаки и симптомы гипертонического криза могут включать в себя:
- Сильная боль в груди / одышка
- Сильная головная боль, которая может быть связана с ухудшением зрения, спутанностью и / или судорогами
- Невада
- невосприимчивость
- Носовое кровотечение
- Заметное беспокойство
- Набухание / отек
Гипертонический криз редко встречается у детей, но если внезапное резкое повышение артериального давления у ребенка происходит, им потребуется немедленное вмешательство для предотвращения вредных последствий.
Когда документация поддерживает код из категории I16 «Гипертонический криз», последовательность кодов основывается на обстоятельствах приема / причинах приема / встречи. Кодировщик также закодировал бы любое гипертоническое заболевание (I10-I15).
См. Пример в AHA Coding Clinic, Четвертый квартал 2016 г., стр. 27.
Рекомендации:
ICD-10-CM Официальное руководство по кодированию и отчетности за 2017 финансовый год Страница: 48
AHA Coding Clinic, Четвертый квартал 2016 года, Страница: 26-28
Удачного кодирования!
Информация, содержащаяся в этом совете по кодированию, действительна на момент публикации. Зрителям предлагается изучить последующее официальное руководство в областях, связанных с темой, поскольку они могут быстро меняться.
По материалам сайта: www.hiacode.com
