Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых людей: современная практика и проблемы

Стандартный
  • Паскуале Абете
  • Джанлука Теста
  • Дэвид Делла-Морте
  • Гаэтано Гаргиуло
  • Джанлуиджи Галиция
  • Доменико де Сантис
  • Антонио Мальококка
  • Клаудия базили
  • Франческо Каччиаторе

Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) строго сосредоточено на доказательной медицине. Тем не менее, крупные испытания часто далеки от «реального мира» гериатрических пациентов, и их сообщения плохо переносятся на клиническое ведение пациентов с ХСН пожилого возраста. Преципитирующие факторы и особенно несердечная сопутствующая патология могут декомпенсировать ЗСН у пожилых людей. Что еще более важно, лекарства первого выбора, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и β-блокаторы, все еще используются недостаточно, а эффективные лекарства от диастолической дисфункции отсутствуют. Плохая приверженность терапии, особенно при когнитивных и депрессивных расстройствах, ухудшает управление. Электротерапия показана, но следует обратить внимание на старшие возрастные группы с уменьшенной продолжительностью жизни. Физические упражнения, стволовые клетки, доставка генов и новые устройства обнадеживают, но окончательных результатов все еще нет. Паллиативная помощь играет ключевую роль в конечной стадии заболевания. Наблюдение за пожилым пациентом с ХСН очень важно, но будущее за телемедициной. Наконец, управление самообслуживанием, обучение лиц, осуществляющих уход, и многопрофильная команда представляют собой критическую точку лечения пожилых пациентов с ХСН.

Сокращения

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса

Хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

Американский колледж кардиологии

Американская ассоциация сердца

Евро исследование сердечной недостаточности

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА)

Ишемическая болезнь сердца

Национальное обследование здоровья и питания

Исследования дисфункции левого желудочка

Индекс массы тела

Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация

Европейское общество кардиологов

Кандесартан при сердечной недостаточности: оценка снижения смертности и заболеваемости

Периндоприл у пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью

Ирбесартан при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Оценка лозартана у пожилых людей II

Valsartan испытание сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность бисопролола II исследование

Карведилол проспективная рандомизированная совокупная выживаемость

Метопролол CR / XL рандомизированное вмешательство при сердечной недостаточности

Изучение влияния вмешательства небиволола на исходы и повторную госпитализацию у пожилых людей с сердечной недостаточностью

Digitalis следственная группа

Рандомизированное исследование оценки альдактона

Эффективность и выживаемость после сердечной недостаточности эплеренона

Лечение систолической сердечной недостаточности с использованием ифа-ингибитора ивабрадина

Администрация ветеранов, кооператив вазодилататор — сердечная недостаточность

Сердечная ресинхронизационная терапия — кардиостимулятор

Сердечная ресинхронизационная терапия — дефибриллятор

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Сердечная недостаточность — контролируемое испытание, изучающее результаты тренировок

Устройство желудочковой поддержки

Коронарное шунтирование

Саркоплазматическая сеть Ca (2+) — АТФаза

Повышенная кальциевая регуляция путем чрескожного введения генной терапии при заболеваниях сердца (CUPID)

β-адренергический рецептор киназы-1

G-белок-связанная рецепторная киназа 2

Оценка боли, частота и характер сердечной недостаточности

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мониторинг веса при отказе сердца

Удаленный мониторинг пациентов

Конфликт интересов

Д-ра. Паскуале Абете, Джанлука Теста, Дэвид Делла-Морте, Гаэтано Гаргиуло, Джанлуиджи Галиция, Доменико де Сантис, Антонио Маглиокка, Клаудия Базили и Франческо Каччиаторе не имеют никаких конфликтов интересов или финансовых связей, которые могут быть раскрыты.

По материалам сайта: link.springer.com

Написать ответ