Люди, у которых IBS-D, часто могут найти облегчение от нескольких видов лечения. Вы можете изменить свою диету, принять лекарства, найти способы снять стресс или попробовать поведенческую терапию или альтернативную терапию. Вам может понадобиться несколько таких подходов одновременно, чтобы получить облегчение.
СРК является сложным состоянием, которое включает в себя не только проблемы с испражнениями, но также боль в животе, вздутие живота и газ. Целью лечения является улучшение всех ваших симптомов.
Не пытайтесь лечить СРК самостоятельно. Во-первых, ваш врач должен убедиться, что ваши симптомы вызваны СРК. Затем обратитесь к врачу, чтобы найти лучшее лечение для вас.
Это может помочь, если вы ведете учет продуктов, которые вы едите, и того, как они вас чувствуют. Поскольку разные продукты питания могут по-разному влиять на людей, ведение журнала симптомов СРК может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты можно есть, и какие из них следует избегать. Несколько советов для начала:
- Избегайте шоколада, жареной пищи, алкоголя, кофеина, газированных напитков, искусственного подсластителя, сорбита (содержится в жевательной резинке без сахара и мятах) и фруктозы (сахар в меде и многих фруктах). Они часто могут усугубить симптомы диареи.
- Будьте осторожны с клетчаткой, но вам не нужно вообще ее избегать. Это полезно для вас в других отношениях, например, для предотвращения рака толстой кишки, диабета и сердечных заболеваний. Кроме того, это предотвращает превращение вашей диареи в запор. Но слишком много этого иногда приводит к газу и вздутию живота. Для IBS-D лучше всего есть растворимую клетчатку. Это займет больше времени, чтобы покинуть пищеварительную систему. Вы можете получить его в овсяных отрубях, ячмене, мякоти фруктов (в отличие от кожуры), а также во флоте, пинто и бобах Лимы.
- Пейте много воды каждый день. Попробуйте выпить стакан за час до или через час после еды, а не во время еды. Когда вы пьете воду вместе с едой, это может заставить пищу проходить через вашу систему немного быстрее.
Если у вас диарея, вздутие живота и спазмы, попросите своего врача проверить вас на непереносимость лактозы или целиакию.
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта
Ваш доктор может предложить попробовать безрецептурные лекарства от диареи, такие как субсалицилат висмута (Каопектат, Пепто-Бисмол) и лоперамид (Имодиум), для облегчения.
Исследователи обнаружили, что эти препараты могут помочь замедлить диарею, но они не помогут при других симптомах СРК, таких как боль в животе или отек.
Побочные эффекты этих процедур включают спазмы и вздутие живота, а также сухость во рту, головокружение и запоры.
Если вы принимаете лекарство от диареи, используйте минимально возможную дозу и не принимайте ее в течение длительного времени.
Некоторые безрецептурные препараты для снятия газов, такие как симетикон (Gas-X, Mylicon), в целом безопасны.
Некоторые антациды, особенно те, которые содержат магний, могут вызывать диарею.
Не принимайте безрецептурные лекарства в течение длительного времени, не спросив об этом своего врача. Симптомы СРК могут быть вызваны другими, более серьезными проблемами. Убедитесь, что вы и ваш врач исключили другие причины ваших симптомов.
Отпускаемые по рецепту лекарства
Ваш врач может порекомендовать различные виды рецептурных препаратов, чтобы помочь вашему IBS-D:
Антидепрессанты. Если ваш врач рекомендует один, это не обязательно означает, что вы находитесь в депрессии. Эти препараты могут помочь при болях в животе от IBS. Их низкие дозы могут помочь блокировать болевые сигналы в мозг.
Для людей с IBS-D врачи могут порекомендовать низкую дозу трициклического антидепрессанта, такого как амитриптилин, имипрамин (тофранил) или нортриптилин (авентил, памелор). Общие побочные эффекты этих лекарств включают сухость во рту, помутнение зрения и запоры. Ваш доктор может порекомендовать другой тип антидепрессанта, который называется SSRI, который включает циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil), если у вас депрессия наряду с IBS. Побочные эффекты этих лекарств иногда включают диарею, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если ваши симптомы IBS-D ухудшаются, пока вы принимаете любое из этих лекарств.
препарати, которые расслабляют мышцы, называются спазмолитиками, такими как дицикломин (бентил) и гиосциамин (левсин). Мышечные спазмы в вашем пищеварительном тракте могут вызвать боль в животе. Многие врачи назначают эти препараты, чтобы успокоить их. Но некоторые исследования не обнаружили четких доказательств того, что они помогают всем с СРК.
Побочные эффекты этих препаратов включают снижение потоотделения, запор, сухость во рту и помутнение зрения.
Управление стрессом для IBS
Стресс имеет тенденцию усугублять симптомы СРК. Поэтому методы лечения, которые могут помочь вам научиться справляться с этими эмоциями, часто могут помочь вам найти облегчение.
Одна техника, которая, кажется, помогает большинству людей, является поведенческой терапией. Он учит вас лучшим способам справиться с болью и стрессом. Типы включают релаксационную терапию, биологическую обратную связь, гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и психотерапию.
Если вы хотите попробовать поведенческую терапию для СРК, попробуйте найти терапевта, который будет работать с вашим обычным врачом.
Помимо формальной терапии, вы можете попробовать простые способы уменьшить стресс и облегчить симптомы СРК самостоятельно. Могут помочь медитация, регулярные физические упражнения, достаточное количество сна и сбалансированное питание.
Кроме того, старайтесь делать то, что вам нравится каждый день. Погуляйте, послушайте музыку, погрузитесь в ванну, займитесь спортом или почитайте.
Альтернативная терапия для IBS
Некоторые люди с СРК пробуют альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, пробиотики и травы, чтобы облегчить свои симптомы.
Имейте в виду, что большинство альтернативных методов лечения не были проверены на эффективность в строгих клинических испытаниях, как другие методы лечения.
Исследователи из Национального института здоровья обнаружили, что иглоукалывание помогает при хронической боли. Однако для облегчения СРК результаты были неоднозначными.
Есть также некоторые свидетельства того, что пробиотики, «здоровые» бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, помогают некоторым людям с СРК. Исследование одного типа, Бифидобактерия младенческая, обнаружили, что он значительно улучшил симптомы СРК и повседневную жизнь после того, как люди принимали его в течение 4 недель. Исследования по другому типу, лактобацилле, были более смешанными.
Исследования на травах были смешанными. Некоторые исследования показали, что мята перечная расслабляет мышцы толстой кишки и может улучшить симптомы СРК.
Если вы хотите попробовать иглоукалывание или травы для симптомов СРК, сначала поговорите с врачом. Некоторые травы могут влиять на эффективность других лекарств.
Что подходит для вас
IBS-D является сложным состоянием. Требуется время и терпение, чтобы понять, что поможет вам чувствовать себя лучше. Не каждое лечение работает для каждого человека. И ваши симптомы могут измениться, пока вы проходите лечение. Возможно, у вас диарея сейчас, затем запор через несколько недель, а затем снова диарея.
Ваша лучшая ставка? Найдите врача, который разбирается в IBS и работает вместе над вашим планом лечения.
Филип Шенфельд, доктор медицины, профессор медицины, Университет Мичигана.
Джанин Блэкман, доктор медицинских наук, Bethesda, доктор медицинских наук.
Национальный центр комплементарной и нетрадиционной медицины: «Акупунктура».
Клиника Майо: «Синдром раздраженного кишечника».
Medscape: «Пробиотики значительно уменьшают симптомы СРК, язвенного колита», «Основные результаты Недели пищеварительной болезни: экспертное интервью с Лоуренсом Р. Шиллером, MD».
По материалам сайта: www.webmd.com
