Более 1 миллиона американцев имеют сердечные приступы каждый год. Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ) — это постоянное повреждение сердечной мышцы. «Мио» означает мышцы, «сердечный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает гибель тканей из-за недостатка кровоснабжения.
Сердечная мышца нуждается в постоянной подаче крови, богатой кислородом, чтобы питать ее. Коронарные артерии обеспечивают сердце этим критическим кровоснабжением. Если у вас заболевание коронарной артерии, эти артерии становятся узкими, и кровь не может течь так, как должна. Жирные вещества, кальций, белки и воспалительные клетки накапливаются в артериях, образуя бляшки разных размеров. Отложения зубного налета твердые снаружи и мягкие и мягкие внутри.
Когда твердая бляшка, трескается внешняя оболочка (разрыв бляшки), тромбоциты (дискообразные частицы в крови, которые способствуют свертыванию) попадают в область, и вокруг бляшки образуются тромбы. Если сгусток крови полностью блокирует артерию, сердечная мышца становится «голодной» для кислорода. В течение короткого времени происходит гибель клеток сердечной мышцы, что приводит к необратимому повреждению. Это называется инфарктом миокарда (ИМ) или инфарктом.
Хотя это необычно, сердечный приступ также может быть вызван спазмом коронарной артерии. Во время спазма коронарных артерий коронарные артерии ограничивают или спазмируют, уменьшая приток крови к сердечной мышце (ишемия). Это может произойти в покое и даже у людей без значительных заболеваний коронарной артерии.
Каждая коронарная артерия снабжает кровью область сердечной мышцы. Количество повреждений сердечной мышцы зависит от размера области, снабжаемой заблокированной артерией, и времени между травмой и лечением.
Заживление сердечной мышцы начинается вскоре после сердечного приступа и занимает около восьми недель. Как рана на коже, рана на сердце заживает, и в поврежденной области образуется рубец. Но новая рубцовая ткань не сжимается и не качает так же, как здоровая ткань сердечной мышцы. Таким образом, насосная способность сердца снижается после сердечного приступа. Количество утраченной насосной способности зависит от размера и расположения рубца.
Симптомы сердечного приступа включают в себя:
- Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, руке или под грудиной
- Дискомфорт, распространяющийся на спину, челюсть, горло или руку
- Ощущение полноты, расстройства желудка или удушья (может ощущаться как изжога)
- Потливость, тошнота, рвота или
Быстрое лечение, чтобы открыть заблокированную артерию важно, чтобы уменьшить количество повреждений. При первых признаках инфаркта вызовите срочное лечение (обычно 911). Лучшее время для лечения сердечного приступа — один-два часа после появления первых симптомов. Ожидание дольше этого увеличивает урон вашему сердцу и уменьшает ваши шансы на выживание.
Имейте в виду, что дискомфорт в груди можно описать многими способами. Это может произойти в груди или в руках, спине или челюсти. Если у вас есть симптомы, обратите внимание. Это ваши предупредительные знаки болезни сердца. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
После прибытия команды скорой помощи они спросят вас о ваших симптомах и начнут оценивать вас. Диагноз сердечного приступа основан на ваших симптомах, ЭКГ и результатах ваших анализов крови. Целью лечения является быстрое лечение и ограничение повреждения сердечной мышцы.
- ЭКГ. ЭКГ (также известная как ЭКГ или электрокардиограмма) может показать, какое повреждение произошло в вашей сердечной мышце и где оно произошло. Кроме того, ваш пульс и ритм можно контролировать.
- Анализы крови Кровь может быть взята для измерения уровня сердечных ферментов в крови, которые указывают на повреждение сердечной мышцы. Эти ферменты обычно находятся внутри клеток вашего сердца и необходимы для их функционирования. Когда клетки вашей сердечной мышцы повреждены, их содержимое, включая ферменты, попадает в ваш кровоток. Измеряя уровни этих ферментов, врач может определить размер сердечного приступа и приблизительно, когда начался сердечный приступ. Уровни тропонина также будут измерены. Тропонины — это белки, содержащиеся в клетках сердца, которые выделяются при повреждении ишемией. Тропонины могут обнаруживать очень маленькие сердечные приступы, а также те, которые произошли более чем через день после появления симптомов.
- Эхокардиографии. Эхокардиография — это визуальный тест, который можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает сердце и какие области не работают нормально. «Эхо» также может сказать, были ли повреждены какие-либо структуры сердца (клапаны, перегородка и т. Д.) Во время сердечного приступа.
- Катетеризация сердца. Катетеризацию сердца, также называемую катетеризацией сердца, можно использовать в первые часы сердечного приступа, если лекарства не снимают ишемию или симптомы. Сердечный катетер можно использовать для прямой визуализации заблокированной артерии и помочь вашему врачу определить, какая процедура необходима для лечения закупорки.
Как только сердечный приступ диагностирован, лечение начинается немедленно — возможно, в машине скорой помощи или неотложной помощи. Лекарства и хирургические процедуры используются для лечения сердечного приступа.
Целью медикаментозной терапии является разрушение или предотвращение образования тромбов, предотвращение накопления и прилипания тромбоцитов к бляшке, стабилизация бляшки и предотвращение дальнейшей ишемии.
Эти лекарства должны быть даны как можно скорее (в течение одного-двух часов от начала вашего сердечного приступа), чтобы уменьшить количество повреждений сердца. Чем дольше задержка запуска этих препаратов, тем больше может быть ущерба и тем меньше пользы они могут дать.
Лекарства для этой цели могут включать в себя:
- Аспирин для предотвращения свертывания крови, которая может усугубить сердечный приступ.
- Антиагреганты для предотвращения свертывания крови.
- Тромболитическая терапия ("/>
- Любая комбинация вышеперечисленного
Другие лекарства, принимаемые во время или после сердечного приступа, уменьшают работу вашего сердца, улучшают работу сердца, расширяют или расширяют ваши кровеносные сосуды, уменьшают вашу боль и защищают от любых угрожающих жизни сердечных ритмов.
Во время сердечного приступа или вскоре после него вы можете обратиться в лабораторию катетеризации сердца для непосредственной оценки состояния вашего сердца, артерий и степени повреждения сердца. В некоторых случаях процедуры (такие как ангиопластика или стенты) используются, чтобы открыть ваши суженные или заблокированные артерии. Эти процедуры могут быть объединены с тромболитической терапией (лекарственными препаратами) для открытия суженных артерий, а также для разрушения любых сгустков, которые их блокируют.
При необходимости может быть выполнена операция шунтирования для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.
Лечение (лекарства, операции на открытом сердце и интервенционные процедуры, такие как ангиопластика) не вылечивают ишемическую болезнь сердца. Наличие сердечного приступа или лечения не означает, что у вас никогда не будет другого сердечного приступа; это может случиться снова. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить дальнейшие атаки.
Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риск повторного сердечного приступа. Лучшая ставка для предотвращения будущих приступов — принимать лекарства, менять свой образ жизни и регулярно посещать врача.
Лекарства назначаются после сердечного приступа для:
- Предотвратить будущие тромбы.
- Уменьшите работу своего сердца и улучшите работу и восстановление своего сердца.
- Снижение уровня холестерина.
Другие лекарства могут быть назначены при необходимости. К ним относятся лекарства для лечения нерегулярных сердцебиений, снижения артериального давления, контроля стенокардии и лечения сердечной недостаточности.
Важно знать названия ваших лекарств, для чего они используются и как часто и в какое время вам необходимо их принимать. Ваш врач или медсестра должны рассмотреть ваши лекарства с вами. Держите список своих лекарств и приносите их на каждый визит к врачу. Если у вас есть вопросы по поводу ваших лекарств, обратитесь к врачу или фармацевту.
По материалам сайта: www.medicinenet.com
