Мономорфная желудочковая тахикардия — обзор

Стандартный

Что такое мономорфная желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия (VT) — это быстрое сердцебиение, возникающее в нижних камерах (желудочках) сердца. В VT сердцебиение составляет более 100-120 ударов в минуту. Это потенциально опасное для жизни состояние, поскольку оно может привести к остановке сердца и внезапной смерти. При мономорфной желудочковой тахикардии все удары выглядят одинаково в каждом отведении электрокардиограммы.

патофизиология

При мономорфной желудочковой тахикардии все биения соответствуют друг другу по внешнему виду, потому что они возникают из-за повышенной автоматичности одной точки в левом или правом желудочке.

Наиболее распространенные причины этого состояния:

1. Рубцевание сердечной мышцы от предыдущего сердечного приступа — этот рубец не может проводить электрическую активность, поэтому вокруг рубца существует потенциальная цепь, которая генерирует электрическую активность.

2. Первичная кардиомиопатия

3. Хирургический рубец

4. Мышечная дегенерация

Мономорфные VT могут возникать редко при отсутствии каких-либо заболеваний сердца. Они обычно классифицируются в соответствии с их местом происхождения. Это:

1. Правый желудочек оттока

2. Выходной тракт левого желудочка

3. Перегородка левого желудочка

4. Корень аорты

При мономорфном VT риск смертности коррелирует со степенью структурной болезни сердца. Чем тяжелее заболевание сердца, тем больше риск смерти.

Основными симптомами мономорфного VT являются:

Лабораторное обследование

Лабораторное обследование в случае желудочковой тахикардии:

1. Электрокардиография (ЭКГ) — это самое важное исследование для диагностики.

2. Сывороточные электролиты

4. Коронарная ангиография

5. Рентгенограмма грудной клетки — это сделано для оценки легочной гиперемии.

6. КТ сердца и МРТ

управление

Острый мономорфный VT является неотложной медицинской помощью, и ближайшим шагом является достижение преобразования тахикардии в нормальный ритм.

Различные методы лечения:

1. Используются внутривенные препараты, такие как лидокаин, амиодарон и прокаинамид.

2. Если эти лекарства не дают результата, то уместно использовать синхронизированный кардиоверсионный шок после седации.

3. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) — это устройство может быть имплантировано в сердце в течение короткой процедуры низкого риска. Он может обнаружить желудочковые тахикардии и прекратить их.

Предупредительные меры

Долгосрочное лечение желудочковой тахикардии является профилактикой дальнейших приступов. Для этого предпринимаются следующие меры:

1. Диета. Низкий уровень холестерина и соли очень полезны. Стимуляторы, такие как кофеин, следует избегать.

2. Пациент может возобновить нормальный активный образ жизни под прикрытием лекарств.

3. Амиодарон и соталол — два препарата, которые обычно используются для длительного подавления желудочковой тахикардии. Другие используемые лекарства — метопролол, пропафенон, мексилетин и хинидин.

Долгосрочное наблюдение пациентов с мономорфной желудочковой тахикардией является неотъемлемой частью долгосрочного лечения этих пациентов.

По материалам сайта: www.healthguideinfo.com

Написать ответ