Инсульт и мигрень

Что такое мигрень и как с ней бороться

За последние 20 лет было проведено большое количество исследований, в которых указано на связь такой болезни как «мигрень», с ишемическим инсультом. Женщины в четыре раза чаще мучин болеют мигренью. Особо выделяется мигрень как фактор риска в развитии ишемического инсульта у молодых женщин, принимающих контрацептивные средства. Так что же такое мигрень? По каким признакам ее распознать и как бороться с этим состоянием?

Мигрень — довольно распространенное хроническое заболевание, которое часто передается по наследству. Она является настоящей бедой для многих из нас. Ведь, несмотря на то, что она является самым распространенным из всех видов головной боли, она до сих пор не полностью излечима. Даже при абсолютно правильном лечении можно лишь на время избавиться от симптомов этой болезни.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и является последствием дисфункции головного мозга. Людям, страдающим от приступов мигрени, кажется, будто у них в голове свирепствует буря. Головные боли при этом, как правило, являются односторонними, колющими или пульсирующими. Часто боль распространяется или медленно мигрирует из одной стороны головы в другую. Кроме того, мигрень довольно часто сопровождают тошнота, рвота и повышенная чувствительность к запахам всяческих раздражителей.

Неудивительно, что многие больные во время приступа мигрени становятся полностью недееспособным и чувствуют непреодолимое желание спрятаться в темном месте. Головная боль при мигрени обычно длится от четырех до 72 часов. Около 15 процентов людей страдают так называемой «мигренью с аурой». Аура может длиться от 5 минут, до 1 часа и проявляется в виде разных неврологических симптомов: нарушении речи, зрительных нарушениях, а так же нарушении слуха и обоняния.

Откуда ж берутся приступы мигрени? Не вызывает сомнений то, что болезнь передается на генетическом уровне, ведь замечено все больше случаев, когда мигренью страдают целые семьи. Обсуждается также дисбаланс некоторых нейротрансмиттеров в головном мозге. Причиной возникновения приступов мигрени могут быть и другие факторы. К ним относятся физические и эмоциональные стрессы, влияние гормонов, употребление некоторых продуктов питания и напитков, резкие перемены погоды или изменение цикла сон-бодрствование.

Для облегчения боли многие пациенты, не желая советоваться с врачом, хватаются за безрецептурные обезболивающие. Но не все они подходят при мигрени. Более того, некоторые из них могут даже усиливать боль. Сейчас, в дополнение к обычным болеутоляющие также доступны специальные препараты, так называемые триптаны. Они специально разработаны для лечения приступов мигрени. Благодаря им приступы случаются реже, но, к сожалению, не могут быть излечены полностью.

Запомните: если у вас появилось подозрение, что вас мучает мигрень, стоит обратиться к специалисту. Он обязательно подскажет, что и как теперь стоит предпринимать, чтобы облегчить страдания от головной боли.

Правда, сами больные тоже могут влиять на поведение их мигрени. Желательно отказаться от определенных продуктов питания и напитков, и начать регулярно делать упражнения для релаксации.

Мигрень с аурой может закончиться инсультом

О головной боли, протекающей по типу мигрени, мы уже писали в наших статьях. Однако, недавние исследования американских ученых демонстрируют, насколько мигрень может быть опасна. Дело в том, что раньше мигрень считалась неприятным, но малоопасным заболеванием. Да, головная боль может быть чрезвычайно интенсивной, но как считали раньше, не требует регулярного лечения. Сейчас, с появлением новых результатов исследований, на мигрень можно посмотреть совершенно с иной точки зрения. Пронаблюдав значительную группу больных (более 27 тысяч женщин) в течение 12 лет, исследователи обнаружили, что у женщин с активной мигренью более высокий риск событий сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда) по сравнению с женщинами, не страдающими этим заболеванием.

Ассоциация между мигренью с аурой и ишемическим инсультом была более сильной по сравнению с другими вариантами мигрени.

Какая она, мигрень?

Многие ошибочно относят любой приступ головной боли к мигрени, хотя это не так. При мигрени интенсивность головной боли настолько велика, что вырывает из повседневной жизни на сутки или даже больше. Начавшись, приступ постепенно нарастает, головная боль становится сильнее и сильнее, может появиться тошнота и даже рвота, раздражают свет или звук. Только на следующий день, наконец, боль начинает утихать. Но голова тяжелая, концентрация внимания и память нарушены.

Так как приступ мигрени имеет определенную цикличность фаз, все симптомы мигрени можно разделить на четыре стадии развития:

• Фаза предвестников мигрени (раздражительность, подавленность, усталость, либо, наоборот, необычное повышение активности, существенное повышение аппетита).
• Аура. У одной трети пациентов с мигренью присутствует аура. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Это могут быть слепые пятна, вспышки света или зигзаги, реже покалывания или онемение в кончиках пальцев, бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.
• Фаза головной боли – самая мучительная. Чаще в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках.
• Фаза разрешения (вновь усталость, подавленность, нарушение концентрации внимания).

Продолжительность приступа около суток.

Частота приступов может варьировать от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Что провоцирует приступ?

Причина мигрени кроется в наследственной предрасположенности. Считается, что она чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Спровоцировать приступ мигрени могут:

• сильная усталость,
• высокая умственная нагрузка,
• пропуск приема пищи,
• неадекватное питание,
• отмена кофеина и недостаточное потребление воды,
• недосыпание или избыточный сон,
• длительный переезд,
• смена часовых поясов,
• яркий или мерцающий свет,
• резкий запах,
• перемена погоды,
• эмоциональное напряжение,
• расслабление после стресса ,
• у женщин — период менструации, беременность и менопауза .

Менструальная мигрень – это приступы сильных головных болей, возникающие в период менструации. Приступ, ассоциированный с менструацией или предменструальным синдромом, бывает гораздо сильнее по интенсивности и продолжительности, чем мигрень, возникающая самостоятельно или при других состояниях.

Предклимактерическая мигрень развивается в возрасте 45–55 лет. Главное звено в развитии мигрени в этот период – уменьшение уровня эстрогенов и связанное с этим снижение уровня гормонов радости – эндорфинов.

Подростковая мигрень. Гормональные всплески в этом возрасте провоцируют возникновение приступов, особенно у девочек.

Мужская мигрень отличается меньшей цикличностью и зависит от провоцирующих факторов (психоэмоциональных стрессов, физических перегрузок, приема алкоголя, курения).

Виды мигрени

• Мигрень без ауры — это самый распространенный и относительно доброкачественный вариант.
• Гемиплегическая мигрень — мигрень с атипичной аурой, при которой наблюдается гемипарез. В период приступа у больных после зрительных расстройств появляются парестезии в руке в виде покалывания, онемения, зябкости, иногда с ощущением отечности. Нарушения чувствительности медленно распространяются на язык, лицо с той же стороны, на ногу. Эти симптомы сохраняются от 2 минут до 1 часа.
• Базилярная мигрень начинается с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи и координации движений, двусторонних парестезий верхних и нижних конечностей, области рта и языка. У трети больных наступает кратковременное нарушение сознания.
• Мигренозная аура без головной боли («обезглавленная» мигрень). Редкая форма мигрени, при которой появляются характерные зрительные нарушения без последующей головной боли. Приступы «обезглавленной» мигрени могут чередоваться с приступами мигрени с типичной аурой.
• Офтальмоплегическая мигрень проявляется в виде опускания верхнего века, косоглазия, двоения в глазах, расширения зрачка на стороне боли. У большинства больных приступы офтальмоплегической мигрени чередуются с приступами мигрени с типичной аурой.
• Ретинальная мигрень проявляется преходящей скотомой или слепотой на один или оба глаза.

Диагностический комплекс

В большинстве случаев диагностика мигрени основывается на данных осмотра невролога и рассказа пациента о своем заболевании. Для исключения каких-то других причин головной боли (внутричерепная гипертензия, опухоль, атеросклероз сосудов, спазм или расширение сосудов) выполняются инструментальные исследования (УЗДГ сосудов, М-эхо).

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени сводится к купированию острого приступа и поддерживающей терапии, помогающей предотвратить или уменьшить частоты мигренозных приступов.

К средствам быстрой помощи относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные препараты.

Разработаны и специальные противомигренозные средства. Они отличаются от обычных обезболивающих тем, что воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки (эрготамин, триптаны).

Что делать, если это лечение не помогает?

Если традиционное лечение мигрени не помогает, обратитесь на консультацию в медицинский центр «Альтернатива». Комплексная терапия, включающая разработку индивидуальной программы питания, мануальные воздействия и другие авторские методы, поможет уменьшить частоту и интенсивность приступов. При необходимости к процессу лечения подключается психотерапевт. Иногда используются препараты из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств.

Профилактика приступа мигрени

— Регулярные занятия спортом,

— Соблюдение режима труда и отдыха,

— Прием пищи в строго определенные часы,

— Ведение дневника головной боли (когда заболела голова, как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают). Эта информация поможет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения.

Профилактика инсульта у больных с мигренью

Уже замечено, что наиболее часто инсульт развивался у той группы больных мигренью, у кого приступ сопровождался с нарушениями зрения. Риск максимален, если во время приступа отмечается преходящая потеря зрения перед приступом мигрени или во время него. Такие нарушения зрения могут быть маркером церебральной ишемии и требуют специфической сосудистой терапии. В полном объеме инфузионная сосудистая и метаболическая терапия могут быть выполнены на базе нашей клиники в рамках дневного стационара. Экстракорпоральные методы помогают улучшить реологические свойства крови и уменьшить риск ишемических изменений головного мозга.

Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы». когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

• стресс и перенапряжение;
• менструации, гормональные контрацептивы;
• изменение давления в атмосфере;
• продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
• препараты для расширения кровеносных сосудов;
• яркий свет, мерцание монитора или шум;
• нарушения режима сна;
• алкоголь, и в особенности красное вино.

Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
3. Дисфазия. то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
3. Боль пульсирующая и интенсивная.
4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома. при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

• магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
• рентген мозга;
• анализы на кровь и мочу;
• электроэнцефалограмма;
• допплерография;
• неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени :

• анальгетики;
• триптаны;
• антидепрессанты;
• агонисты серотонина;
• противосудорожные препараты;
• блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Е го можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

• пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
• у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
• из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
5. Очень полезно закаливать свой организм. но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя. но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Видео: Как распознать мигрень

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.