ИБС. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II стадия, II степень, риск III.СН 2А, ФК 2. Персистирующая форма фибрилляции предсердий DOC
Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2012. — 33 с.
Паспортная часть.
Жалобы.
История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
История жизни (Anamnesis vitaе).
Настоящее состояние (Status praesens).
Общий осмотр.
Система органов дыхания.
Кардіосклероз
Коротка характеристика захворювання
Назва захворювання «кардіосклероз» походить від двох грецьких слів: «kardia» – серце і «sklerosis» – ущільнення. Дана хвороба впливає на тканини міокарда. У процесі розвитку патології вони заміщуються грубою сполучною тканиною з утворенням рубців. Крім того, кардіосклероз деформує клапани серця. Процес заміщення і ущільнення тканин міокарда є наслідком міокардиту, міокардіодистрофії, ішемічної хвороби серця та інфаркту.
В залежності від локалізації та інтенсивності розвитку патології, виділяють вогнищевий і дифузний кардіосклероз. Перший характеризується утворенням чітко окреслених вогнищ ураження різної величини. Основні причини їх появи – це перенесений інфаркт міокарда або будь запальні процеси.
На відміну від вогнищевого, дифузний кардіосклероз розподіляється по всій поверхні міокарда, тобто, він в рівній мірі вражає різні ділянки даного відділу серця і не має явних кордонів. Розвивається, як правило, після поразок серцевого м'яза.
Кардіосклероз – причини виникнення і класифікація
В даний час, відповідно до класифікації, запропонованої ВООЗ, виділяють постміокардіческій, атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз. Розглянемо кожен з цих видів більш докладно.
Постміокардіческая форма розвивається на тому місці, де було зафіксовано запалення міокрадіта. Заміщення тканин обумовлено деструктивними змінами міоцитів і ексудативними процесами. У більшості випадків постміокардіческій кардіосклероз виявляється у молодих людей. Його характерними особливостями є наявність вогнищ ураження і супутніх алергічних або інфекційних захворювань. Розміри серця – збільшені, практично завжди спостерігаються симптоми серцевої недостатності і порушення кровообігу по правошлуночковою типу.
Атеросклеротичний кардіосклероз – симптоми розвиваються повільно, з причини чого клінічна симптоматика залишається мізерною протягом тривалого проміжку часу. Для атеросклеротичної форми характерні: дифузні зміни, прогресуюча дистрофія волокон, порушення метаболізму і атрофія окремих ділянок міокарда. Майже завжди кардіосклероз атеросклеротичний супроводжується симптомами серцевої недостатності – набряками, задишкою, серцебиттям і водянкою порожнин. Нерідко дана форма призводить до появи брадикардії та розвитку аортального стенозу.
Постінфарктний кардіосклероз – лікування патології потрібно після перенесеного інфаркту міокарда. Захворювання носить вогнищевий характер, проявляється в результаті заміщення тканин серцевого м'яза молодий сполучною тканиною. Клінічні симптоми схожі з атеросклеротичної формою. В першу чергу, до них слід віднести порушення серцевого ритму і провідності.
Кардіосклероз – симптоми захворювання
Ознаки наявності патології ми розглядатиме в залежності від типу захворювання. Найбільш поширений міокардіческій кардіосклероз проявляється у вигляді аритмій, порушень серцевої провідності та хронічної серцевої недостатності.
Атеросклеротичнийкардіосклероз викликає клапанні вади і напади стенокардії. Крім того, процес заміщення тканин призводить до розвитку аневризми серця. Перебіг хвороби – повільне, прогресуюче.
Кардіосклероз – лікування та прогнози
Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення основного захворювання, що викликало кардіосклероз. Пацієнтам призначають засоби, що відновлюють функцію серця при аритміях і блокадах, а також препарати, що ліквідують прояви серцевої недостатності і поліпшують стан волокон міокарда. Якщо у людини спостерігається важкий, запущений кардіосклероз, лікування може зажадати імплантації кардіостимулятора.
Врахуйте, що для успішного лікування необхідно обмежити фізичні навантаження, дотримуватися рекомендацій лікаря і правильно харчуватися. Пацієнтам показані наступні обмеження в їжі:
- обмеження кухонної солі і вільної рідини;
- виключення зі звичного раціону продуктів, що збуджують серцево-судинну систему і ЦНС (алкоголю, міцного чаю, какао, кава);
- відмова від смаженої і м'ясної їжі;
- обмеження споживання ріпчастої цибулі, редьки, редиски та часнику;
- повна відмова від продуктів, що викликають метеоризм (капусти, молока, бобових);
- бажано звести до мінімуму вживання яєчних жовтків, внутрішніх органів тварин та іншої їжі, що містить великі дози холестерину.
Кардіосклероз
Коротка характеристика захворювання
Назва захворювання «кардіосклероз» походить від двох грецьких слів: «kardia» — серце і «sklerosis» — ущільнення. Дана хвороба впливає на тканини міокарда. В процесі розвитку патології вони заміщаються грубої сполучної тканиною з утворенням рубців. Крім того, кардіосклероз деформує клапани серця. Процес заміщення і ущільнення тканин міокарда є наслідком міокардиту, міокардіодистрофії, ішемічної хвороби серця та інфаркту.
Залежно від локалізації та інтенсивності розвитку патології, виділяють вогнищевий і дифузний кардіосклероз. Перший характеризується утворенням чітко окреслених вогнищ ураження різної величини. Основні причини їх появи — це перенесений інфаркт міокарда або які-небудь запальні процеси.
На відміну від осередкового, дифузний кардіосклероз розподіляється по всій поверхні міокарда, тобто, він рівною мірою вражає різні ділянки даного відділу серця і не має явних кордонів. Розвивається, як правило, після поразок серцевого м’яза.
Кардіосклероз — причини виникнення та класифікація
В даний час, відповідно до класифікації, запропонованої ВООЗ, виділяють постміокардіческій, атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз. Розглянемо кожен з цих видів більш докладно.
Постміокардіческая форма розвивається на тому місці, де було зафіксовано запалення міокрадіта. Заміщення тканин обумовлено деструктивними змінами міоцитів і екссудативними процесами. У більшості випадків постміокардіческій кардіосклероз проявляється у молодих людей. Його характерними особливостями є наявність вогнищ ураження і супутніх алергічних або інфекційних захворювань. Розміри серця — збільшені, практично завжди спостерігаються симптоми серцевої недостатності та порушення кровообігу заправошлуночковою типу.
Атеросклеротичнийкардіосклероз — симптоми розвиваються повільно, з причини чого клінічна симптоматика залишається мізерною протягом тривалого проміжку часу. Для атеросклеротичної форми характерні: дифузні зміни, прогресуюча дистрофія волокон, порушення метаболізму і атрофія окремих ділянок міокарда. Майже завжди кардіосклероз атеросклеротичний супроводжується симптомами серцевої недостатності — набряками, задишкою, серцебиттям і водянкою порожнин. Нерідко дана форма призводить до появи брадикардії та розвитку аортального стенозу.
Постінфарктнийкардіосклероз — лікування патології потрібно після перенесеного інфаркту міокарда. Захворювання носить осередкового характеру, виявляється в результаті заміщення тканин серцевого м’яза молодий сполучною тканиною. Клінічні симптоми схожі з атеросклеротичної формою. В першу чергу, до них слід віднести порушення серцевого ритму і провідності.
