Сердечная недостаточность противопоказания

Справочник лекарств анемия гипогликемия печеночная недостаточность сахарный диабет сердечная недостаточность

Анаприлин

Синонимы. Иронранолола гидрохлорид; Индерал; Обзидан.

Лекарственные формы. Синтетический препарат. Выпускают в виде таблеток но 0,01 и 0,04 г в упаковке по 100 штук, обзидан — в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Лечебные свойства. Анаприлин обладает противостенокардическим действием, снижает кровяное давление, нормализует ритм сердца и понижает внутриглазное давление.

Показания к применению. Препарат назначают для лечения стенокардии, гипертонии и сердечной аритмии, а также при глаукоме. . читать полностью>>>

Справочник лекарств беременость бронхиальная астма гипертония глаукома Индерал Иронранолола гидрохлорид Обзидан общая слабость сахарный диабет сердечная недостаточность стенокардия тошнота

Дигоксин отзывы. Показания и противопоказания.

Loading.

Дигоксин – лекарственный препарат на основе наперстянки. Обладает выраженным эффектом, нередко вызывает «дигиталисную» интоксикацию на фоне передозировки. Усиливая силу сокращений сердечной мышцы, Дигоксин устраняет проявления сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность всегда требует быстрой и грамотной коррекции. Даже если это вторая стадия, а не третья или четвертая, и вы не замечаете у себя каких-либо страшных симптомов, – лечить хроническую сердечную недостаточность все равно нужно. Самая большая опасность ХСН – это те осложнения, к которым она может привести. Вот они, действительно, нередко оказываются страшными.

Дигоксин изготавливается из наперстянки, давно известного лекарственного растения. Наверное, многие слышали термин «сердечные гликозиды» – Дигоксин относится именно к этой категории. Это, по сути, основной препарат, способный улучшить работу сердечной мышцы при сердечной недостаточности.

Механизм действия Дигоксина

Дигоксин воздействует на сердце на клеточном уровне, изменяя все компоненты сердечной деятельности. Он увеличивает силу сердечных сокращений, снижая  при этом их частоту. В итоге, миокард требует меньшее количество кислорода, но при этом получает возможность обеспечивать достаточное кровоснабжение всех органов.

Воздействуя на проводящую систему сердца, Дигоксин оказывает выраженный антиаритмический эффект. Причем этот препарат действует даже тогда, когда все прочие способы лечения не приносят желаемого результата.

Кроме того, Дигоксин снижает артериальное давление и немного повышает диурез.

 Показания и противопоказания

В основном, сердечные гликозиды применяются при хронической сердечной недостаточности. Однако Дигоксин эффективен и в отношении заболеваний иного рода: тяжелые аритмии, сопровождающиеся увеличением частоты сердечных сокращений, также требуют назначения этого препарата.

В силу того, что ХСН – потенциально смертельная болезнь, при назначении лечения нужно исходить из так называемых «жизненных показаний». Поэтому состояний, при которых Дигоксин категорически нельзя принимать, крайне мало.

Не назначают сердечные гликозиды при таких заболеваниях:

• синдром Вольф-Паркинсона-Вайта;
• сердечные блокады 2-3 степени, полная блокада;
• гликозидная интоксикация в анамнезе.

В некоторых случаях лечение Дигоксином нужно проводить особенно аккуратно, чтобы снизить риск опасных осложнений. Это, в частности:

• легкие сердечные блокады;
• кардиомиопатии;
• приобретенные пороки сердца;
• «сердечная» астма;
• инфаркт миокарда в остром периоде, тяжелая стенокардия;
• тампонада сердца (накопление какой-либо жидкости в полости перикарда, что приводит к ограничению амплитуды движений сердца);
• нарушение электролитного состава крови;
• заболевания щитовидной железы;
• недостаточность функции почек и печени.

Как нужно принимать Дигоксин?

Схема приема сердечных гликозидов достаточно сложная, причем единого мнения насчет оптимального вариантанет до сих пор.

Ранее считалось, что лечение нужно начинать с самых низких доз, постепенно наращивая их вплоть до максимальных суточных. Это объясняется тем, что первая задача лечения – насытить кровь препаратом, достичь постоянной, «равновесной» концентрации его в организме.

Сейчас это мнение поддается жестокой критики, поскольку такой вариант приема часто приводит к передозировкам и отдалению заметного эффекта. Среди кардиологов внедряется другая схема терапии, предполагающая назначение больших доз Дигоксина сразу, с последующей коррекцией. То есть, если «экспериментально» назначенная доза оказывается слишком высокой, ее снижают, не выделяя время для накопления препарата в крови.

Важно помнить, что, если вы принимаете Дигоксин, вы должны строжайшим образом соблюдать режим дозирования! Это обеспечит желаемый результат и поможет избежать большей части побочных действий.

Побочные реакции: чем они опасны?

 Дигоксин – токсичный препарат, передозировка которого может даже привести к смерти. Некоторые побочные явления. однако, встречаются и при правильном дозировании:

• головная боль, нарушения сознания вплоть до галлюцинаций и бреда;
• слабость и сонливость;
• нарушения зрения;
• тошнота, рвота, диспепсия;
• нарушения ритма сердца;
• изменения состава крови;
• аллергические реакции.

Даже если вы соблюдаете режим приема Дигоксина неукоснительно, риск возникновения побочных явлений все равно есть. Внимательно следите за тем, с какими препаратами вы комбинируете прием Дигоксина! Другие антиаритмики (например, Кордарон ) и все препараты, воздействующие тем или иным образом на работу печени (Инеджи. Амфотерицин В, всевозможные антибиотики), повышают концентрацию Дигоксина в крови.

Это может привести к дигиталисной интоксикации, передозировке. Она проявляется тяжелыми, опасными для жизни аритмиями. К слову, единственное, что может помочь в этом случае – это Верапамил и все его производные. Во всяком случае, это лекарство может устранить аритмию.

Мое личное мнение

На самом деле, я не могу рассказать вам о своем личном опыте, поскольку мне ни разу в жизни не приходилось применять Дигоксин. Но моя мать, давно страдающая сердечной недостаточностью, очень хорошо знакома с этим средством!

Мне пришлось разыскивать информацию и работать с ней, поскольку начало лечения знаменовало для мамы появление массы побочных эффектов. Сразу скажу – коррекция дозы их устранила.

Это хороший препарат, как мне кажется. Да, он опасен, плохо переносится и требует внимательности в применении. Но при этом цена на него стабильно низкая и, имея рецепт врача, купить его можно всегда и везде.

Разумеется, люди, которым этот препарат не подходит категорически, могут вместе с врачом подобрать другое лекарство. Но далеко не факт, что это будет легко: более эффективного в лечении ХСН средства, наверное, все еще нет.

Еще читали отзывы:

• Этацизин Этацизин – препарат для лечения аритмий. Относится к IС классу, и применяется, в основном, при…
• Нитроглицерин показания к… Нитроглицерин – основной препарат, применяемый для быстрого устранения приступов стенокардии. Нитроглицерин расширяет сосуды сердца, увеличивая…
• Верапамил, показания и… Аннотация: Верапамил относится к категории блокаторов кальциевых каналов. Он снижает артериальное давление, устраняет приступы аритмии…
• Конкор показания и инструкция по Аннотация: Конкор – торговое название бета1-блокатора бисопролола, который применяется для лечения гипертонической болезни, ишемической болезни…
• Амфотерицин, инструкция по… Аннотация: Амфотерицин В – препарат для лечения грибковых заболеваний, который выпускается в виде раствора для…

Сердечные гликозиды

Патологические состояния сердца и сосудистой системы являются самыми распространенными из существующих заболеваний. Разработано множество средств для борьбы с ними, среди которых особого внимания заслуживают сердечные гликозиды. Это лекарства растительной природы, которые обладают избирательным воздействием на функции сердца.

Сердечный гликозид – что это?

Данный компонент присутствует в составе многих растений. Главное действие этих веществ направлено на повышение интенсивности или ослабление частоты сердцебиения путем влияния на миокард. В случае недостаточности сердечной мышцы препараты учащают ритм ударов, сокращают венозное давление и приводят в норму артериальное давление.

К сердечным гликозидам относятся препараты:

• Адонизид;
• Коргликон;
• Дикогсин;
• -Кардиовален;
• -Гербион;
• Лантозид;
• Целанид.

Показания и противопоказания для применения сердечных гликозидов

Данные компоненты включаются в терапию для борьбы с такими недугами:

• сердечная недостаточность (острая и хроническая);
• дистрофия миокарда;
• пороки сердца, в том числе врожденные;
• постинфарктный кардиосклероз;
• тахикардия.

Меньшей эффективностью обладают гликозиды в случае кардиомиопатии, аортальной недостаточности, миокардите и тиреотоксикозе.

Сердечные гликозиды имеют некоторые противопоказания. Запрещается использовать их в следующих случаях:

• при субаортальном стенозе;
• атриовентрикулярной блокаде 2-й степени;
• синусовой брадикардии;
• при наличии непереносимости компонентов лекарств;
• при синдроме Вольффа — Паркинсона;
• страдающим инфекционным миокардитом.

К относительным противопоказаниям относят:

• гипертоническое сердце;
• амилоидоз сердечной мышцы;
• кардиомиопатию;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• малокровие;
• конструктивный перикардит.

Будущим матерям и кормящим женщинам следует осторожно использовать гликозиды, так как они легко всасываются через плаценту к плоду и выделяются с молоком.

Передозировка сердечными гликозидами

Прежде чем, включать эти вещества в общую терапию, следует обследоваться у врача. Ведь реакция на лекарства у каждого организма индивидуальна. Острое отравление некоторое время никак себя не проявляет. Однако спустя пару часов начинают проявляться первые симптомы:

Хроническую передозировку сложнее диагностировать из-за постепенного бессимптомного развития и резкого появления сразу нескольких признаков. Здесь кроме расстройств ЖКТ следует выделить ухудшение внимания, галлюцинации, проблемы со зрением, дезориентация, появление цветовых нарушений.

Также стоит отметить такие признаки передозировки сердечных гликозидами:

• нарушение функций крови;
• атриовентрикулярные блокады;
• сокращение выделения мочи;
• аритмия (желудочковая, предсердная);
• спутанность сознания;
• головная боль.

Лечение отравления сердечными гликозидами

При обнаружении первых признаков интоксикации нужно немедленно остановить прием лекарств, промыть желудок и выпить уголь. Также используют слабительные, приготовленные на основе соли.

Пациенту капельно вводят глюкозу (3 грамма на пол литра) или хлорид калия (4 грамма 10% раствор). В дальнейшем больному вводят по 1 грамму трижды в сутки.

В более серьезных случаях осуществляют болезненное введение лидокаина 100 мл и последующее введение капельным путем.

Для предотвращения отравлений следует:

1. Соблюдать все рекомендации врача.
2. Правильно комбинировать гликозиды с другими назначенными препаратами.
3. Контролировать ЭКГ (особенно появление аритмий и увеличение интервала PQ).
4. Принимать богатую калием пищу (бананы, курага, картофель в мундирах).