Атеросклероз церебральных сосудов
Вы можете помочь развитию отечественного образования, в том числе и его интернет-сегмента!
Цель проекта «Национальная энциклопедия» — сделать справочную информацию максимально доступной для множества пользователей.
У нас также ищут
У нас также ищут:
термин Ж. Пиаже. — раздел гносеологии, включающий в себя изучение возникновения и развития научного.
- пиелит
pyelitis) — воспаление почечной лоханки. Обычно причиной развития пиелита является любая бактериальн.
- эгоизм
от лат. egо – я) – ценностная ориентация субъекта, характеризуемая преобладанием в его жизнедеятельн.
- кюнчера синдром
по имени немецкого хирурга G. KUntscher, 1902–1972) – спонтанный асептический некроз эпифиза межуточ.
- геометрическая иллюзия
оптическая иллюзия, обусловленная перцептивными искажениями при восприятии пространственных конфигур.
- ауто-
от греч. autos — сам] — составная часть сложных слов, означающая «сам», «тот же самый», «свой», «соб.
- индивидуальный стиль жизни (деятельности)
Церебральный атеросклероз — морфология заболевания, типичные проявления
Содержание
Формы и локализация церебрального атеросклероза
Атеросклероз церебральных артерий в зависимости от степени и места поражения локализуется на несколько групп. При этом в МКБ они не выделяются, потому как процесс, по большей части, затрагивает все неврологические функции, а не только те, за которые отвечают страдающие от ишемии участки коры головного мозга. При этом именно кора является наиболее уязвимой по отношению к гипоксии, потому как в ней протекает большое количество биохимических реакций, на осуществление которых всегда нужен кислород и энергетический субстрат – глюкоза. Поэтому ишемия головного мозга проявляется истощаемостью нервных процессов, что не всегда замечается пациентом.
По локализации поражения не всегда можно выделить типичные симптомы. Хотя некоторые закономерности все равно определяются. В частности атеросклероз церебральных сосудов может проявляться нарушениями слуха, зрения, а также неврологических процессов. К их числу стоит отнести:
- Слух;
- Зрение;
- Речь;
- Память;
- Внимание;
- Эмоциональная сфера;
- Рефлексы.
Фактические, первые стадии в данных процессах, практически не выявляются. Нарушение внимания или памяти пациент вряд ли заметит, а потому атеросклероз церебральных сосудов стоит предполагать уже в тот период, когда наблюдаются признаки поражения артерий сердца или имеется облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. На этапе выявления данных заболеваний имеет смысл провести диагностики на предмет такой патологии как атеросклероз сетчатки. Также стоит обратить внимание и на атеросклероз сонных артерий (лечение обеих патологий состоит из общих и специальных мер, включая симптоматическую терапию).
Причины церебрального атеросклероза
Как таковых, не имеется специфических причин, которые бы вызывали только церебральный атеросклероз: все провоцирующие факторы приводят к предрасположенности, то есть, увеличивают риск отложения холестерина во внутренней оболочке артерий. Рост размера бляшки от простого жирового пятна до перекрывающего просвет конгломерата протекает в течение 15-20 лет. Все это время должны воздействовать факторы риска. Поэтому их влияние стоит ограничивать еще на стадии предрасположенности. С этой целью уже в 45 лет целесообразно принимать статины, то есть гиполипидемические средства. Также нужно следовать и рациональным принципам питания, сна и отдыха, эмоциональной нагрузки.
Уровень поражений мозговых артерий
Общемозговую симптоматику может вызвать бляшка, расположенная на разных уровнях сосудистого русла. Поэтому атеросклероз сосудов шеи и головного мозга располагается в следующих местах:
- На уровне брахиоцефального ствола;
- На уровне общей сонной артерии;
- На уровне внутренней сонной артерии;
- В передней мозговой артерии;
- В задней мозговой артерии;
- В артериях среднего калибра, расположенных поверх коры.
Для диагностики уровня залегания бляшки целесообразно пользоваться многими диагностическими методами. Распознать склонность к атеросклерозу помогают такие лабораторные исследования, как липидограмма и уровень холестерина. Эти показатели позволяют узнать, что в организме уже есть бляшка или жировое пятно на внутренней оболочке артерий.
Вычислить место ее залегания помогают инструментальные методы. К их числу стоит отнести УЗИ шейных сосудов, артериограмму, ренгеноконтрастные исследования (КТ и рентгеновские снимки черепа в разных проекциях), МРТ с контрастом. Примечательно, что данные методы позволяют выявить дефекты наполнения сосудов, а также замедления кровотока в местах сужения артерий. Именно здесь локализуется атеросклеротическая бляшка, являющаяся субстратом мозгового атеросклероза.
Примечательно, что при помощи данных методик проводится и диагностика атеросклероза других локализаций. Однако, по сути, они не являются основаниями к проведению консервативного лечения, так как пример препаратов статинов рекомендован всем пациентам, старше 45-50 лет. В 50 лет для каждого человека, у которого есть ишемическая болезни сердца или артериальная гипертензия это необходимо, так как осложнения, связанные с этими заболеваниями, могут снизить продолжительность жизни.
Рациональная профилактика атеросклероза разных локализаций
Для такой патологии как церебральный атеросклероз — лечение должно состоять из многих методов, самым рациональным из которых является ранняя профилактика. Она направлена на уменьшение количества циркулирующего в крови холестерина. Потому снижение интенсивности синтетических процессов данного вещества – это самая важная часть профилактики. При этом для такого заболевания как церебральный атеросклероз — симптомы и их тяжесть не всегда являются отражением сложности патологии на морфологическом уровне.
Для рациональной профилактики заболевания стоит всю жизнь придерживаться диеты питания. Ее суть сводится лишь к ограничению количества животных жиров. Их нужно частично заменить растительностью. Также стоит потреблять и зелень, молочные продукты. Соблюдая эти принципы, можно надеяться, что лечение атеросклероза сосудов ног не понадобится в том объеме, в котором оно проводится при наличии осложнений. При этом физическая активность – это один из важнейших принципов профилактики. На основе этого стоит сделать вывод, рациональный режим при атеросклерозе аналогичен таковому при артериальной гипертензии. Такие же рекомендации могут дать и диетологи, а также люди, которые пытаются худеть и применять диеты для избавления от лишнего веса. Поэтому здоровый образ жизни – это не только тактика профилактических мероприятий для предотвращения патологий – это рациональный принцип, живя согласно которому, можно не ощущать влияния заболеваний.
Атеросклероз.Церебральный атеросклероз, когда надо оперировать.
Ученики о Даниила Сысоева ищут врагов. 05. 01. 2014
Психические нарушения при атеросклерозе мозговых артерий
Вы можете помочь развитию отечественного образования, в том числе и его интернет-сегмента!
Цель проекта «Национальная энциклопедия» — сделать справочную информацию максимально доступной для множества пользователей.
Определение
Психические нарушения при атеросклерозе мозговых артерий
Атеросклероз – самостоятельное общее заболевание с хроническим течением, возникающее чаще у пожилых людей, хотя возможно его появление и в довольно молодом возрасте.
Церебральный атеросклероз сопровождается рядом нервнопсихических изменений и при неблагоприятном течении может привести к выраженному слабоумию или даже смерти.
Клиническая картина церебрального атеросклероза различна в зависимости от периода заболевания, выраженности его, характера течения. Довольно часто заболевание дебютирует неврозоподобной симптоматикой в виде раздражительности, повышенной утомляемости, снижения работоспособности, особенно умственной. Больные становятся рассеянными, с трудом концентрируют внимание, быстро устают. Характерной особенностью начального церебросклероза является также усиление, как бы своеобразное шаржирование прежних черт личности: люди, ранее недоверчивые, становятся откровенно подозрительными, беспечные – еще более легкомысленными, экономные – очень скупыми, склонные к беспокойству – выраженно тревожными, недоброжелательные – откровенно злобными.
По мере развития заболевания все более отчетливо выявляются нарушения памяти и снижение работоспособности. Больные забывают, что им нужно сделать, не помнят, куда они положили ту или иную вещь, с большим трудом запоминают новое. Особенно слабеет память на текущие события (прошлое больные могут помнить довольно хорошо), имена и даты (нарушение хронологической ориентации). Это заставляет больных, обычно критически оценивающих свое состояние, все чаще прибегать к записной книжке. В некоторых случаях дело может дойти до возникновения типичного синдрома Корсакова. По мере прогрессирования болезни меняется и мышление больных: оно теряет прежнюю гибкость и подвижность. Появляются чрезмерная обстоятельность, заострение на какихто деталях, многословие, больные со все большим трудом выделяют главное, переключаются с одной темы на другую. Очень характерной чертой церебрального атеросклероза является возникновение выраженной эмоциональной лабильности – так называемого слабодушия.
Больные становятся слезливыми, легко умиляются, не могут без слез слушать музыку, смотреть фильм, плачут при малейшем огорчении или радости, легко переходят от слез к улыбке и наоборот. Типична также склонность к реакциям раздражения, постепенно усиливающимся вплоть до резких гневливых вспышек по самым незначительным поводам. Больные делаются все более трудными в общении с окружающими, у них развиваются эгоизм, нетерпеливость и требовательность; появляется чрезвычайная обидчивость. Выраженность нарушений мышления и памяти, эмоциональная несдержанность и особенности поведения говорят уже о наступлении так называемой атеросклеротической деменции, относящейся к разновидности лакунарного (парциального, дисмнестического) слабоумия.
Церебральный атеросклероз может быть одной из причин эпилепсии, возникающей в пожилом возрасте. В ряде случаев появляется депрессия, нередко с повышенной мнительностью в отношении своего здоровья, а порой и с массой ипохондрических жалоб. Реже встречается эйфория. Иногда остро возникают состояния измененного сознания с бредом и галлюцинациями (зрительными и слуховыми), длящиеся обычно несколько часов, реже – дней. Могут возникать и длительные галлюцинации, преимущественно слуховые. Значительно чаще у больных с атеросклерозом мозговых сосудов отмечаются хронические бредовые состояния. Обычно это бред ревности, отношения, преследования, ипохондрический, сутяжный, но могут встречаться и бредовые идеи иного характера (бред изобретательства, любовный). Нередко бред, возникший у больных с атеросклерозом, носит паранойяльный характер.
Характерным симптомом выраженного атеросклероза является инсульт. Происходит внезапное глубокое помрачение сознания, чаще всего – кома. Могут быть состояния помрачения сознания в виде сопора или оглушения. Если поражение захватило жизненно важные центры, быстро наступает летальный исход. В иных случаях динамика состояния больного следующая: кома, длящаяся чаще всего от нескольких часов до нескольких дней, сменяется сопором, и лишь постепенно происходит прояснение сознания. В этом периоде постепенного выхода из коматозного состояния у больных наряду с дезориентировкой и спутанностью могут быть речевое и двигательное возбуждение, беспокойство, тревоги, страхи. Возможны и судорожные состояния. Последствиями инсультов бывают не только характерные неврологические нарушения (параличи, афазии, апраксии и т. д.), но часто и выраженные психические нарушения в виде так называемого постапоплексического слабоумия, носящего обычно также лакунарный характер.
Инсульты не всегда возникают внезапно, в ряде случаев им предшествуют продромальные явления (предынсультные состояния). Предвестники выражаются в виде головокружений, приливов крови к голове, шума в ушах, потемнения или мелькания мушек перед глазами, парестезии на той или иной половине туловища. Иногда появляются парезы, расстройства речи, зрения или слуха, сердцебиение. Предынсультные состояния не обязательно должны кончаться типичным инсультом, порой дело ограничивается лишь этими преходящими нарушениями. Инсульты могут возникать как внезапно, так и в связи с различными провоцирующими факторами: состояниями психического напряжения (гнев, страх, тревога), половыми и алкогольными эксцессами, переполнением желудка, запорами.
Неврологические и соматические нарушения. Больные атеросклерозом часто испытывают головокружения, головные боли, шум в ушах (в виде гудков, свистков, шипения, постукивания), нередко синхронный с пульсом. Характерны также жалобы на расстройства сна (заснув с вечера, больные обычно довольно скоро просыпаются и заснуть уже не могут, может быть также извращение ритма сна). При неврологическом обследовании часто обнаруживаются уменьшение величины зрачков и вялая их реакция на свет, тремор пальцев рук, нарушение координации тонких движений, повышение сухожильных рефлексов. По мере утяжеления заболевания, неврологические нарушения становятся все более выраженными, особенно после инсультов, когда уже появляется грубая органическая симптоматика (паралич, афазия, апраксия).
Из соматических нарушений обнаруживаются склеротические изменения периферических сосудов и внутренних органов (особенно сердца, аорты и почек), могут отмечаться повышение артериального давления, тахикардия, иногда периодически возникающее чейнстоксово дыхание (при атеросклерозе артерий, питающих продолговатый мозг). Как на одни из ранних симптомов церебрального атеросклероза указывают на парестезии и глоссалгию – длительные болевые ощущения в языке, обычно в виде чувства жжения. Характерен и внешний вид больных: человек выглядит старше своего возраста, кожа его желтеет, становится дряблой и морщинистой, отчетливо обозначаются плотные и извитые подкожные сосуды, особенно на висках.
У нас также ищут
У нас также ищут:
тип нервной системы, характеризующийся высокой подвижностью протекания нервных процессов.
