Таблетки от атеросклероза нижних конечностей

Таблетки при атеросклерозе нижних конечностей

08 Авг 2014, 08:47, автор: admin

Атеросклероз артерий нижних конечностей – наиболее часто встречающаяся патология, которая характеризуется симптомами нарушения циркуляции кровотока по периферическим сосудам с возникновением нарушения трофики тканей и различных видимых изменений.

Преждевременное выявление болезни избавит от риска возникновения гангрены

Диагностика заболевания должна быть своевременной, так как при отсутствии терапии есть риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей. Видимые симптомы поражения сосудов на ногах при атеросклерозе проявляются тогда, когда просвет артерий потерял более 50% площади. Чаще всего страдают крупные артерии в грудной и брюшной полостях, что ведет к изменениям в бедренной и подколенных артериях и большеберцовой артерии.

Как проявляется заболевание?

Симптомы изменения в работе нижних конечностей при атеросклерозе можно заподозрить при появлении перемежающей хромоты. Немедленного обращения к сосудистому хирургу требует ситуация, при которой у пациента возникают сильные боли в икроножных мышцах, в области тазобедренного сустава и мышцах бедра. При небольшой остановке и передышке боли стихают, человек может продолжать путь, но скоро, при возобновлении движения болевые ощущения снова возвращаются и становятся нестерпимыми. При отсутствии лечения постепенно нестенозирующий атеросклероз переходит в стенозирующий (полная закупорка), трофика тканей нарушается, возникают изъязвления, отеки и гангрена.

Поскольку даже при полной закупорке крупного сосуда кровь продолжает поступать по коллатеральным ветвям клинические симптомы атеросклероза могут быть смазанными. Пациент на ранних стадиях развития атеросклероза чувствует лишь зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах, быструю утомляемость при ходьбе и онемение пальцев. Как правило, эти признаки он списывает на длительное пребывание в вертикальном положении, неудобную обувь, холодное время года.

Для дебюта заболевания и поражения артерий ног характерно изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, синюшными. Диагностический прием (оценка анемизации тканей):

• больной в положении «лежа» поднимает ноги, не сгибая коленей, на 45 градусов. При сгибании голеностопных суставов отмечают скорость появления ощущения утомления, появление бледности на подошвах стоп – это указывает на степень поражения артерий и развитие анемии.

Табак является одним из главных мотиваторов появления атеросклероза сосудов

При атеросклерозе ног поражается чаще одна конечность. Больной при движении вдруг ощущает, что одна нога становится нестерпимо тяжелой, появляются боли, хромота, пропадает способность двигаться. Лишь после остановки и отдыха скованность и судорога пропадает, но вновь возвращается после повторения нагрузки. Атеросклероз сосудов нижних конечностей может возникать и вследствие спазма артерий, что наблюдается у курильщиков. Очень часто избавление от пагубной привычки приводит к устранению болезненного состояния в области нижних конечностей и симптомов атеросклероза. Следует отметить, что лечение пациента продолжающего курить – практически безрезультатно.

По своему происхождению атеросклероз ног напоминает стенокардию и носит название «перемежающая хромота сердца». Человеку, который хочет избавиться от неприятных проблем следует носить одежду соответствующую погоде, хорошо утепляться зимой, а при ходьбе не делать резких скоростных рывков, наращивая темп постепенно.

Для заболевания характерно:

1. перемежающая хромота;
2. отсутствие пульса. При пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре пульс не прощупывается;
3. трофические явления. Проявляются в виде выпадения волос на голенях, слоения ногтевых пластин, появлением язвочек на пальцах и пятках;
4. боли, которые усиливаются при ходьбе. Постепенно «безболезненный путь» становится короче, на последней стадии боли проявляются в покое;
5. цианоз кожи. Постепенно сменяется на багровость с проявлениями трофических язв и гангрены.

Что выявляют при осмотре

Дифференциальная диагностика при атеросклерозе ног имеет важный смысл для назначения курса лечения. Так заболевание дифференцируют от: облитерирующего тромбангиита, эндартериита, синдрома Рейно, склероза Монкеберга и от неврита седалищного нерва.

При диагностике атеросклероза устанавливают возможные причины возникновения заболевания и проходят следующие обследования:

• консультация сосудистого хирурга;
• мскт-ангиография и МР-ангиография;
• измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
• определение пульсации артерий конечностей;
• периферическая артериография;
• уздг (дуплексное сканирование) периферических артерий.

В заключении учитывают, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, какова пульсация ниже места окклюзии (отсутствует, ослаблена), выслушивается систолический шум над стенозированными артериями, отмечают наличие трофических нарушений на ногах, при необходимости делают фото, чтобы визуально контролировать процесс развития болезни.

Не пренебрегай ежегодным осмотром внутренних органов и сосудов кровообращения

С помощью уздг и ДС устанавливают проходимость сосудов, уровень окклюзий, степень кровоснабжения ног. Периферическая ангиография при атеросклерозе ног позволяет установить протяженность патологии сосудов при атеросклерозе, степень их закупорки и стеноза, характер развития «обходных путей» (коллатералей), состояние дистального артериального русла.

При томографическом исследовании в сосудистом режиме (мскт — или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Терапия заболевания

Прежде чем назначить лечение поднимается история болезни пациента. Важно учесть любые анамнестические данные, которые привели к осложнению атеросклероза. Целевое направление:

1. уменьшение боли, которая возникает при перемежающейся хромоте;
2. увеличение терпимости (толерантность) к физической нагрузке при атеросклерозе. Достигается путем увеличения проходимого расстояния перед появлением первых признаков перемежающейся хромоты;
3. предотвращение развития критической артериальной окклюзии (закупорки). Профилактика формирования язв, гангрены на ногах и предупреждение ампутации;
4. профилактика развития инсульта и инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

• секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Применяют при начальном периоде заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко, в качестве профилактики;
• статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ибс;
• фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени;
• никотиновая кислота и ее производные. Их применение обязательно, весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Но данная группа препаратов противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

Местная терапия

Массаж в сочетании мази софоры лекарственной помогают избавится от язв и ранок

В качестве местного лечебного средства при атеросклерозе ног назначают мазь софоры лекарственной, которая хорошо помогает от кожных поражений при атеросклерозе, ранок и язвочек в области нижних (и верхних) конечностей. Настойку софоры японской назначают при болезнях сосудов (атеросклерозе, повышенном АД, проблемах с сердцем) и для профилактики кровоизлияний. Мазь софоры рекомендуется использовать для массажа и растирок при атеросклерозе 2-3 рсут. наносить мазь тонким слоем на область поражённого участка кожи.

Принципы терапии

Лечить атеросклероз необходимо комплексно, воздействуя на все звенья патогенеза. Важным аспектом является изменение образа жизни, в том числе – диета. Правильно подобранное специалистом питание позволяет уменьшить поступление в организм веществ, которые увеличивают количество холестерина в крови. Изменение образа жизни заключается и в выполнении специального курса лфк, отказе от вредных привычек (курение, алкоголь) и, при необходимости, смене рода занятий, если атеросклероз в нижних конечностях развился вследствие гиподинамии.

Что можно кушать

Медикаментозная терапия проводится как вспомогательная, но основное лечение должна составлять диета, которую нужно соблюдать при атеросклерозе годами. При атеросклерозе в нижних конечностях необходимо ограничить и исключить много продуктов, особенно богатых животными жирами (яйцо, сливочное масло, сметана, сыр). Увеличить продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты), они профилактируют запоры и выводят холестерин из организма. При избыточной массе тела врач-диетолог назначает субкалорийную диету (1800-2000 Ккалсут) показанную при атеросклерозе с ограничением соли, животных жиров и сахара.

Особое внимание нужно обратить на белокочанную капусту, содержащую вит.С, минеральные вещества и лучше всего выводящую холестерин из организма при атеросклерозе. Рекомендуется употреблять не менее 100 грамм капусты в квашенном и свежем виде, с добавлением ягод (облепиха, черноплодка, черника, курага), а так же есть репчатый лук, чеснок.

К изменениям нижних конечностей при атеросклерозе приводят переедание и ожирение (гиперхолестеринемия), в крови начинают накапливаться липопротеиды низкой плотности, что приводит к обострению и быстрому прогрессированию атеросклероза. Это объясняется тем, что «толстячки» потребляют кислорода при любой мышечной работе больше обычного человека в 2-3 раза, протяженность капиллярной сети у них больше, и все это заставляет сосуды и сердце работать в «авральном» режиме.

«Бабушкины» рецепты

Хорошая профилактика и чистка сосудов достигается при атеросклерозе применением «бабушкиных» методов. Народная медицина предлагает следующие средства:

1. чеснок, является мощнейшим средством для чистки сосудов. 50 гр кашицеобразного чеснока залить 200 мл хорошей водки, поставить на 7 дней в темное место, периодически встряхивать. Принимать по 10 капель 3 рсут в одной чайной ложке воды, независимо от приема пищи. Курс повторяют через 2 месяца;
2. плоды боярышника, ягоды земляники, лист малины. Взять 2 ст.л. смеси и протомить 30 минут на водяной бане в 0.5 л воды. По полстакана отвара принимать 3-4 рсут за 30 минут до еды в течение 3 месяцев;
3. равные части плодов фенхеля, цветков каштана, мелиссы лекарственной, травы трилистника, горицвета смешать, взять 1 ст.л. и настаивать 3 часа в термосе в 200 гр кипятка. Пить готовый настой по трети стакана через 30 минут после еды в течение месяца, перерыв неделю и затем снова повторить курс.

В сочетании с традиционной медициной народными средствами можно приостановить и, даже, вылечить атеросклероз в начальной стадии. Пиявки при атеросклерозе «идут» как вспомогательное лечение. Вещество гирудин, впрыскиваемое пиявкой в кровь разжижает кровоток, обезболивает и обладает противовоспалительным действием. В самом начале атеросклероза в области нижних конечностей пиявки хорошо влияют на организм, нормализуют кровоток, способствуют насыщению тканей и органов кислородом. Но лучше всего при атеросклерозе пиявки понижают АД вследствие уменьшения объема циркулирующей в организме крови.

Физические способы воздействия

Спокойная и неспешная гимнастика по утрам снижает шанс возникновения атеросклероза

Упражнения и массаж при атеросклерозе в области ног показаны для нормализации кровотока в периферических сосудах. Лечебный массаж (разминание) крупных мышц приводит к тому, что в организме начинают действовать механизмы миогенной стимуляции, образуются, биотканестимуляторы, способствующие рассасыванию рубцов при атеросклерозе и регенерации (восстановлению) клеток.

Гимнастика при атеросклерозе проводится в спокойном темпе и включает в себя маховые упражнения для средних и крупных мышечных групп с большой амплитудой движений. И гимнастика и массаж начинаются с небольших нагрузок в первые дни.

Хирургия

Когда лекарства от атеросклероза перестают помогать и есть риск потери нижних конечностей, приходится применять оперативные методы лечения:

1. баллонную ангиопластику;
2. шунтирование, протезирование;
3. эндартерэктомию, стентирование.

Атеросклероз – это надвигающаяся старость. Именно поэтому человек должен помочь себе сам — в целях профилактики стараться избегать стрессов, разладов, правильно сочетать режимы сна, работы и отдыха. При атеросклерозе важно побольше бывать на свежем воздухе обязательно в движении, ведь кислород обеспечивает хорошее настроение, «сжигание» жиров, и препятствует отложению холестерина в сосудах.

Похожие статьи:

Источник: http://lechenie-varikoza.com/ateroskleroz/vse-pro-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Актовегин

Актовегин (Actovegin) – регенерирующее средство, лекарственный препарат, освобожденный от белка гемодериват (депротеинизированный экстракт), с низкомолекулярными пептидами и дериватами нуклеиновых кислот.

Актовегин выпускается в форме таблеток (драже) для приема внутрь, геля, крема и мази для наружного применения, раствора для инъекций в ампулах, инфузионного fраствора и глазного геля.

Вырабатываемый из крови молодых телят гемодериват состоит исключительно из физиологических компонентов, органических веществ:

• пептидов,
• аминокислот,
• нуклеозидов,
• жирных кислот,
• олигосахаридов,
• макроэлементов,
• микроэлементов.

Актовегин – нейропротектор и эндотелиопротектор с мощным метаболическим действием, улучшающим трофику тканей, микроциркуляцию. Лекарство применяется в комплексной терапии неврологических и хирургических заболеваний, их осложнений. Актовегин защищает органы и ткани организма от повреждений при недостаточном кровоснабжении, обладает антиишемическим эффектом, активизирует энергетические процессы на уровне клетки, обеспечивает необходимое поступление глюкозы и кислорода, усиливает кровоснабжение.

Стимулируя потребление кислорода клетками (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактата), Актовегин оказывает антигипоксическое действие, проявляющееся спустя 30 мин после парентерального введения, достигающее максимума спустя 2-6 часов.

Парентеральное введение лекарственных средств – способ введения лекарственных средств в организм, при которых они минуют желудочно-кишечный тракт. Парентеральное введение препарата осуществляется применением инъекций (уколов Актовегина в ампулах) и инфузионной терапии (внутривенное введение раствора для инфузий Актовегин).

Актовегин обладает антигипоксическим, антиоксидантным, ранозаживляющим действием, стимулирует процессы функционального метаболизма (обмена веществ в организме) и анаболизма (усвоения веществ организмом). Препарат улучшает микроциркуляцию крови в сосудах ног, запуская процесс регенерации тканей, когда страдает их питание: при поражении вен (хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, варикозном расширении вен).

Актовегин увеличивает концентрации фосфокреатина, аденозиндифосфата, аденозинтрифосфата, аминокислот – гамма-аминомасляной кислоты, аспартата, глутамата.

Актовегин применяется при заболеваниях сердца и сосудов, поражениях центральной нервной системы, при травмах, язвах. Универсальность средства обусловлена тем, что Актовегин увеличивает транспорт глюкозы и кислорода в клетки органов, усиливая их энергетические ресурсы, повышая функциональные способности и выживание в условиях, когда поступление кислорода недостаточно и клетки лишены возможности полноценно функционировать. Содействуя активному поступлению глюкозы в клетки, Актовегин проявляет инсулиноподобный эффект. Средство является важным компонентом терапии больных сахарным диабетом, в том числе при лечении диабетической полинейропатии (ДПН).

Диабетическая полинейропатия заключается в поражении нервной системы человека, развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом вследствие стабильно повышенного сахара (глюкозы) в крови (гипергликемии). Наиболее существенными механизмами развития ДПН являются ишемия и метаболические нарушения в нерве.

Применение Актовегина уменьшает симптом ДПН в виде парестезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, онемения в нижних конечностях).

Прием Актовегина способствует снижению расстройств чувствительности, улучшению психического самочувствия пациента.

Длительность курса лечения Актовегином определяется врачом индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (анатомо-терапевтическо-химическая, АТХ) – международная система классификации лекарственных средств. Основным назначение АТХ является представление статистических данных о потреблении лекарственных средств.

Согласно АТХ, лекарственные препараты Актовегин, в зависимости от формы выпуска относятся к следующим группам:

• Таблетки (драже), инфузионный раствор, раствор для инъекций в ампулах – B06AB Крови препараты другие;
• Гель, крема и мазь для наружного применения – D11AX Препараты для лечения заболеваний кожи другие;
• Глазной гель – S01X Другие препараты для лечения заболеваний глаз (в данный момент код не присвоен).

Фармакологическая группа

Актовегин, препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации относится к нижеследующим следующим фармакологическим группам, в зависимости от формы выпуска.

Актовегин таблетки, инфузионный раствор и раствор для инъекций в ампулах:

• Антигипоксанты и антиоксиданты;
• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• Регенеранты и репаранты.

Актовегин гель, крем и мазь для наружного применения:

• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• Регенеранты и репаранты.

На молекулярном уровне Актовегин способствует увеличению потребления и утилизации кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. Согласно МКБ-10, лекарственный препарат Актовегин, в зависимости от формы может применяться при нижеследующих заболеваниях и состояниях.

Актовегин таблетки, покрытые оболочкой:

• F03 Деменция неуточненная;
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная;
• I73 Другие болезни периферических сосудов;
• I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная;
• I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках;
• I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения;
• L98.4.2* Язва кожи трофическая;
• S06 Внутричерепная травма.

Актовегин гель, крем и мазь для наружного применения:

• L58 Радиационный дерматит лучевой;
• L90.8 Другие атрофические изменения кожи;
• L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках;
• L98.4.2* Язва кожи трофическая;
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела;
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела;
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации;
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Инфузионный раствор и раствор для инъекций в ампулах Актовегин:

• I63 Инфаркт мозга;
• I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная;
• I69 Последствия цереброваскулярных болезней;
• I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная;
• I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках;
• I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая);
• I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения;
• L58 Радиационный дерматит лучевой;
• L89 Декубитальная язва (травматическая язва, пролежень);
• L98.4.2* Язва кожи трофическая;
• S06 Внутричерепная травма;
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела;
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации;
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.

Термин «уточненная» болезнь (состояние) ставится в тех случаях, когда врач обладает полным пакетом медицинских документов, позволяющих максимально объективно оценить развитие заболевания (состояния). В ситуации, когда данный набор документов отсутствует, а по состоянию внутренних органов течение болезни определить невозможно, ставится диагноз «неуточненная ».

Состав Актовегин

В составе Актовегин, в качестве активного вещества присутствует депротеинизированный гемодериват крови телят, получаемый посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон), содержащий исключительно физиологические вещества.

Содержание активного вещества в препарате (в пересчете на сухую массу депротеинизированного гемодеривата крови телят):

• 1 таблетка (драже) содержат 200 мг;
• 1 грамм геля для наружного применения содержит 8 мг;
• 1 грамм крема для наружного применения содержит 2 мг;
• 1 грамм мази для наружного применения содержит 2 мг;
• 1 мл раствора для инъекций содержит 40 мг;
• 1 мл раствора для инфузий содержит 4 мг (в 10% растворе) или 8 мг (в 20% растворе);
• 1 грамм глазного геля содержит 8 мг.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Актовегин являются:

• магния стеарат,
• повидон-К90,
• тальк.

В составе оболочки таблеток Актовегин дополнительно присутствуют:

• горный гликолевый воск;
• гуммиарабик (акации камедь);
• диэтилфталат;
• краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый;
• макрогол-6000;
• оксид титана (IV) (диоксид титана);
• повидон-К30;
• сахароза;
• тальк;
• фталат гипромеллозы.

В составе крема для наружного применения дополнительно присутствует бензалкония хлорид 0,2 мг на 1 грамм препарата.

Вспомогательными веществами в составе инфузионного раствора Актовегин и препарата в форме ампул с раствором для инъекций являются натрия хлорид и вода для инъекций. В растворе для инфузий в растворе декстрозы дополнительно содержится декстроза.

Форма выпуска и дозировка Актовегин

Препарат Актовегин выпускается в форме таблеток (драже), геля, крема, мази, ампул для инъекций, раствора для инфузий, глазного геля.

Актовегин в таблетках (драже), покрытых оболочкой:

• таблетки во флаконе 200 мг, № 10;
• таблетки во флаконе 200 мг, № 30;
• таблетки во флаконе 200 мг, № 50;
• таблетки во флаконе 200 мг, № 100.

Упаковка таблеток (драже) Актовегин включает в себя:

• флакон (флакончик) темного стекла с винтовой горловиной, укупоренный алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия, содержащий круглые двояковыпуклые блестящие таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную с наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин гель для наружного применения:

• гель в тубе 20%, 20 грамм;
• гель в тубе 20%, 30 грамм;
• гель в тубе 20%, 50 грамм;
• гель в тубе 20%, 100 грамм.

Упаковка геля Актовегин включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую гель;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную.

Актовегин крем для наружного применения:

• крем в тубе 5%, 20 грамм;
• крем в тубе 5%, 30 грамм;
• крем в тубе 5%, 50 грамм;
• крем в тубе 5%, 100 грамм.

Упаковка крема Актовегин включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую крем постоянного белого цвета, с отсутствующим вкусом и запахом;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную.

Актовегин мазь для наружного применения:

• мазь в тубе 5%, 20 грамм;
• мазь в тубе 5%, 30 грамм;
• мазь в тубе 5%, 50 грамм;
• мазь в тубе 5%, 100 грамм.

Упаковка мази Актовегин включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую мазь постоянного белого цвета с отсутствующим вкусом и запахом;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную.

Актовегин раствор для инъекций в ампулах (уколы):

• раствор для инъекций 80 мг (40 мг/мл, ампула 2 мл);
• раствор для инъекций 200 мг (40 мг/мл, ампула 5 мл);
• раствор для инъекций 400 мг (40 мг/мл, ампула 10 мл).

Упаковка ампул Актовегин включает в себя:

• бесцветные стеклянные ампулы (тип I по Европейской фармакопее) с прозрачным, желтоватым, практически свободным от частиц раствором, с точкой разлома, в полиэтиленовой контурной ячейковой упаковке. Возможны комплектации с ампульным ножом;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную c наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин раствор для инфузий:

• раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9% 1000 мг (4 мг/мл, 250 мл);
• раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9% 2000 мг (8 мг/мл, 250 мл);
• раствор для инфузий в растворе декстрозы 1000 мг (4 мг/мл, 250 мл).

Упаковка раствора для инфузий Актовегин включает в себя:

• флакон бесцветного стекла (тип II по Европейской фармакопее) с прозрачным, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор, укупоренный пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку, сверху закрытый крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную c наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин гель глазной:

• гель для закапывания в глаза 20%, 5 грамм.

Упаковка глазного геля Актовегин включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую глазной гель;
• инструкцию по медицинскому применению;
• пачку картонную.

В данный момент глазной гель Актовегин в Россию не поставляется.

Наиболее часто встречающиеся в аптеках формы выпуска и дозировки Актовегин:

• Таблетки Актовегин №50;
• Актовегин в ампулах 80 мг (40 мг/мл, ампула 2 мл);
• Мазь Актовегин 5%, 20 грамм;
• Гель Актовегин 20%, 20 грамм.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Актовегина – метаболическое, заключающееся в ускорении на молекулярном уровне процессов утилизации кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается устойчивость к гипоксии. Актовегин обладает ранозаживляющим действием, усиливает энергетическое состояние клетки, способствует улучшению кровообращения в тканях.

Показания к применению Актовегин

Прием Актовегина показан к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• при метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга и центральной нервной системы (при ишемическом (остром нарушении мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга) и геморрагическом (нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии) инсультах, синдроме церебральной недостаточности, энцефалопатии (невоспалительных заболеваниях головного мозга), черепно-мозговых травмах);
• для заживления ран, язв различной этиологии;
• при возникновении трофических нарушений (пролежней, омертвения (некроза) мягких тканей, возникших в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики);
• при варикозном расширении вен нижних конечностей (расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока);
• химических, солнечных и термических ожогах, нарушении процессов заживления ран);
• для профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии;
• при периферических (артериальных и венозных) сосудистых нарушениях, их последствиях (трофические язвы, ангиопатия (вазопатия).

Актовегин раствор для инъекций в ампулах и раствор для инфузий в растворе натрия хлорида дополнительно показан при диабетической полинейропатии.

Актовегин гель глазной показан при поражениях и болезнях глаз:

• при повреждениях (ожогах щелочью, кислотой) роговицы (роговой оболочки) и склеры (белковой оболочки);
• при язвах роговицы различной этиологии;
• при кератите (воспаление роговицы), в том числе после трансплантации роговицы;
• при потертости роговицы у пациентов, использующих контактные линзы;
• в целях профилактики поражений при выборе контактных линз у пациентов с протекающими дистрофическими процессами в роговице.

Противопоказания Актовегин

Основным противопоказанием к применению Актовегин является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Другими противопоказаниями к приему Актовегин является:

• анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
• олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
• декомпенсированная сердечная недостаточность II и III степени;
• отек легких;
• задержка жидкости в организме.

Актовегин следует принимать с осторожностью пациентам с гиперхлоремией (повышенное содержание соединений хлора в крови) и гипернатриемией (повышенная концентрация натрия в плазме крови).

Для Актовегина раствора для инфузий в растворе декстрозы дополнительным противопоказанием является сахарный диабет – 1 флакон препарата содержит 7,75 г декстрозы.

В период беременности и лактации препарат следует принимать с осторожностью.

Побочные действия Актовегин

Побочные действия от приема Актовегин отмечаются крайне редко и обусловлены главным образом гиперчувствительностью к компонентам препарата.

К побочным действиям Актовегин относятся возможные аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, гипертермия), вплоть до анафилактического шока. В подобных ситуациях следует прекратить лечение Актовегином, при необходимости использовать глюкокортикостероиды и/или антигистаминные средства.

При тяжелых анафилактических реакциях следует провести неотложную терапию (осуществить введение плазмозаменителей, больших доз катехоламинов, кортикостероидов).

При применении геля, мази или крема возможны побочные действия в виде зуда и жжения в области нанесения препарата.

В начале лечения гелем Актовегин могут возникать побочные эффекты в виде появления местных болевых ощущений, обусловленных увеличением секреции. Данный побочный эффект не является свидетельством непереносимости препарата.

При применении глазного геля возможно слезотечение, инъецированность (покраснение) сосудов склер.

При возникновении побочных реакций следует остановить прием Актовегин, обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу.

Передозировка Актовегином

На сегодняшний день информации о передозировке Актовегином не поступало.

Таблетки Актовегин (драже)

Таблетки Актовегин (драже) применяются перорально (внутрь) в качестве поддерживающей терапии нарушений церебрального метаболизма и кровообращения, при для продолжении инфузионного или инъекционного лечения при нарушениях церебрального кровообращения.

Инструкция на таблетки Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению таблеток Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению таблеток (драже) Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Драже следует принимать перорально (внутрь) до приема пищи, не разжевывая, запивая незначительным количеством воды.

При отсутствии иных рекомендаций, следует соблюдать следующий режим приема таблеток:

• по 1-2 драже трижды в день.

Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель.

Препарат начинает действовать спустя 30 минут после приема, максимальная эффективность наступает через 3-4 часа: уменьшается тяжесть в ногах, уходят болевые ощущения, покалывания, онемение нижних конечностей. Детям и подросткам следует принимать одну таблетку Актовегин один раз в сутки, лечение продолжается на протяжении 28-42 дней.

Частота приема таблеток Актовегин может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Гель Актовегин

Гель Актовегин – мягкая форма лекарственного препарата вязкой консистенции, обладающая пластичностью, упругостью, имеющая pH, близкий к pH кожи. Гель равномерно и быстро распределяется по поверхности кожных покровов, не закупоривая поры.

Актовегин гель применяется местно при следующих обстоятельствах:

• при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией;
• с целью способствования регенерации ткани после ожогов;
• при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах;
• при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах;
• для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения.

Также гель Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на гель Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению геля Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению геля Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

При лечении открытых ран и язв гель Актовегин следует наносить тонким слоем на пораженные участки 5-6 раз в день.

При выполнении предварительной обработки для очистки язвенных поражений, гель необходимо наносить толстым слоем, накрывая компрессом мази Актовегин, либо марлевой повязкой, пропитанной мазью (для предотвращения прилипания к ране). Повязку следует менять один раз в 24 часа, при лечении сильно мокнущих поверхностей – 3-4 раза в сутки. Дальнейшее лечение следует продолжить Актовегином в форме крема, завершать лечение необходимо Актовегином в форме мази.

При ожогах и лучевых поражениях гель следует наносить на кожу тонким слоем.

При лечении лучевых поражений у онкологических больных средство применяется в виде аппликаций.

Для профилактики и терапии пролежней Актовегин гель необходимо использовать 3–4 раза в сутки, курс лечения составляет от 3 до 60 дней.

Частота применения геля может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Крем Актовегин

Крем Актовегин применяется местно при следующих обстоятельствах:

• при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах;
• при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах;
• с целью способствования регенерации ткани после ожогов;
• при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией;
• для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения.

Также крем Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на крем Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению крема Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению крема Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Крем Актовегин следует использовать для ускорения заживлению ран, в том числе ран с выделениями (мокнущие язвы).

Средство применяется на втором этапе трехступенчатой терапии Актовегином после нанесения геля. Крем наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Для профилактики пролежней крем Актовегин следует втирать в кожу в зонах повышенного риска.

При профилактике возникновения радиационных поражений средство нужно наносить тонким слоем непосредственно после радиационной терапии, в интервалах между сеансами.

Частота применения крема Актовегин может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Мазь Актовегин

Мазь Актовегин применяется местно при следующих обстоятельствах:

• при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах;
• с целью способствования регенерации ткани после ожогов;
• при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах;
• для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения;
• при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией;

Также мазь Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на мазь Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению мази Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению мази Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Мазь Актовегин следует использовать при продолжительном трехступенчатом лечении ран и язв для ускорения эпителизации на завершающем этапе (после использования геля и крема). Средство необходимо наносить тонким слоем. При профилактике пролежней средство нужно втирать в кожу в зонах повышенного риска.

При профилактике возникновения радиационных поражений мазь Актовегин следует наносить тонким слоем непосредственно после радиационной терапии, в интервалах между сеансами.

При отсутствии или недостаточности эффекта от трехступенчатого применения Актовегина в форме мази, следует обратиться к врачу.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Актовегин в ампулах (уколы)

Раствор для инъекций в ампулах Актовегин в концентрации 40 мг/мл применяется перентерально: внутриартериально, внутривенно и внутримышечно, может быть применен в растворе для инфузий. Раствор для инъекций совместим с изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Раствор для инъекций Актовегин в ампулах имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться в зависимости от партии, особенностей использованных исходных материалов, не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Актовегин в ампулах применяется парентерально (уколы внутривенно) при следующих обстоятельствах:

• при нарушении церебрального метаболизма и кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, синдром церебральной недостаточности);
• при нарушениях периферического (венозного и артериального) кровообращения, их последствиях в виде язвах голени, артериальной ангиопатии;
• при трансплантации кожных покровов;
• при ожогах, изъязвлении кожных покровов;
• при осложнениях, возникших при заживлении ран (пролежни, плохо заживающие раны);
• в качестве средства профилактики и лечения при лучевых повреждениях кожи, слизистой, нервной ткани.

Инструкция на Актовегина в ампулах

Прочтение данной инструкции по применению Актовегина в ампулах не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению раствора для инъекций в ампулах Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

С учетом выраженности клинической симптоматики первоначально уколы Актовегином следует проводить по 10-20 мл внутривенно или внутриартериально, далее по 5 мл внутривенно или медленно внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю.

Инструкция по использованию ампул Актовегин с точкой разлома:

• Расположить кончик ампулы точкой разлома вверх;
• Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз;
• Отломить кончик ампулы по точке разлома движением от себя.

При применении раствора для инъекций Актовегина 40 мг/мл в качестве инфузий следует развести 10-50 мл в 200 – 300 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Скорость инфузии должна составлять

2 мл/мин.

При нарушении церебрального метаболизма и кровообращения инъекции Актовегина в ампулах следует проводить в следующем порядке:

• первоначально 10 мл внутривенно ежедневно на протяжении двух недель;
• далее 5-10 мл внутривенно несколько раз в неделю на протяжении 4 недель.

При ишемическом инсульте 20-50 мл Актовегина в ампулах (800–2000 мг препарата) следует развести в 200-300 мл базового раствора, вводить ежедневно внутривенно капельно на протяжении 7 дней. Далее – по 10–20 мл (400–800 мг препарата) ежедневно внутривенно капельно (струйно) в течение 7 дней, с последующим переходом на таблетированную форму.

При артериальной ангиопатии следует 20-30 мл (800–1200 мг препарата) Актовегина в ампулах развести в 200 мл базового раствора, вводить внутриартериально или внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении четырех недель.

При изъязвлениях кожных покровов, иных торпидные изъязвления, ожогах, для заживления ран уколы Актовегином следует осуществлять по 10 мл (400 мг препарата) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.

При диабетической полинейропатии следует проводить инъекции раствора 50 мл (2000 мг препарата) ежесуточно внутривенно на протяжении трех недель с последующим переходом на таблетированную форму (2–3 таблетки). Курс приема: 3 раза в день на протяжении 4–5 месяцев.

При профилактике и лечении лучевых повреждений кожи и слизистых инъекции необходимо проводить по 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

При радиационном цистите, обусловленном воздействием радиации, Актовегин в ампулах следует вводить ежедневно трансуретрально по 10 мл препарата (400 мг) в комбинации с антибактериальной терапией. Скорость введения

2 мл/мин.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы. После вскрытия флакона (ампулы), раствор нельзя хранить.

При внутримышечных инъекциях Актовегин, препарат вводится медленно, не более 5 мл. Из-за риска возникновения анафилактической реакции рекомендуется осуществлять пробную инъекцию (2 мл в/м).

Спустя 30-40 минут после применения средства возможно повышение температуры тела, появление высыпаний. В подобной ситуации необходимо остановить курс лечения.

Актовегин раствор для инфузий

10% или 20% инфузионный (с глюкозой или без) раствор Актовегин предназначен для внутривенной или внутриартериальных инфузий. Инфузионный раствор Актовегин имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Актовегин раствор для инфузий применяется парентерально при следующих обстоятельствах:

• при нарушениях периферического (венозного и артериального) кровообращения, их последствиях в виде язвах голени, артериальной ангиопатии;
• при нарушении церебрального метаболизма и кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, синдром церебральной недостаточности);
• при осложнениях, возникших при заживлении ран (пролежни, плохо заживающие раны);
• при ожогах, изъязвлении кожных покровов;
• при трансплантации кожных покровов;
• в качестве средства профилактики и лечения при лучевых повреждениях кожи, слизистой, нервной ткани.

Инструкция на раствор для инфузий Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению раствора для инфузий Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению раствора для инфузий Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Перед началом использования раствора следует убедиться в целостности флакона.

Как правило, раствор для инфузий Актовегин применяется в объеме 250 мл в сутки, внутривенно или внутриартериально. Скорость инфузии должна составлять

2 мл/мин. Для достижения максимального эффекта может потребоваться 10-20 инфузий. Допускается увеличение начальной дозы 10% раствора до 500 мл.

При проведении инфузий важно следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани.

Не допускается добавление в инфузионный раствор Актовегин других препаратов.

В связи с риском развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

При нарушении кровоснабжения и метаболизма головного мозга дозировка составляет:

• Изначально 250-500 мл (1000–2000 мг препарата) внутривенно в сутки на протяжении 2 недель (с последующим переходом на таблетированную форму);
• Далее по 250 мл внутривенно 3-4 раза в неделю (для инфузий Актовегин в растворе декстрозы) на протяжении от 30 дней.

При ишемическом инсульте введение раствора для инфузий Актовегин осуществляется по 250-500 мл внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении 14 дней с последующим переходом на таблетированную форму.

При артериальной ангиопатии необходимо вводить 250 мл (1000 мг) внутриартериально и внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении четырех недель с последующим переходом на таблетированную форму (для инфузий в растворе натрия хлорида);

При Ulcus cruris (варикозная язва голени), других вялотекущих язвах, ожогах, раствор для инфузий Актовегин следует вводить по 250 мл (1000 мг препарата) внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления, в дополнение к местной терапии Актовегином.

При диабетической полинейропатии следует ежесуточно внутривенно вводить 250–500 мл раствора для инфузий в растворе натрия хлорида на протяжении трех недель с последующим переходом на таблетированную форму (2–3 таблетки трижды сутки на протяжении 4–5 месяцев).

При профилактике и лечении радиационных поражений кожи и слизистых оболочек введение осуществляется по 250 мл (1000 мг препарата) внутривенно за один день до ее начала, ежедневно во время лучевой терапии, на протяжении двух недель после ее окончания с последующим переходом на таблетированную форму. Скорость введения

2 мл/мин.

При многократных введениях раствора для инфузий Актовегин необходимо контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы.

Частота, доза способ введения раствора может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Глазной гель Актовегин

Глазной гель Актовегин применяется местно при травмах роговицы глаза:

• ожогах;
• воспалениях различного происхождения;
• при трансплантации роговицы в предоперационном и послеоперационном периодах;
• у пациентов с дефектами эпителия роговицы вследствие ношения контактных линз.

Глазной гель Актовегин применяется при профилактической подборке контактных линз у пациентов с нарушением трофики роговицы (атрофические и дистрофические процессы), при возрастном атрофическом воспалении роговицы.

Инструкция на глазной гель Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению глазного геля Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению глазного геля Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Глазной гель следует применять в больной глаз 1-3 раза в день, по 1-2 капли. При использовании средства может наблюдаться повышенное выделение секреции, вызывающие неприятные ощущения и боль.

Частота и продолжительность применения глазного геля может изменяться в зависимости от причины и тяжести заболевания, определяется лечащим врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Актовегин при беременности

Актовегин при беременности назначается женщинам уже перенесшим выкидыш (самопроизвольный аборт), для сохранения здоровья плода, дальнейшего стабильного течения беременности.

Вытяжка из крови молодых телят – главный элемент Актовегина. Лекарство способствует накоплению и транспортировке глюкозы, кислорода в организме беременной женщины, улучшению клеточного обмена. Актовегин у беременных улучшает кровообращение, повышает энергетические запасы клеток и ускоряет процессы метаболизма. Действие препарата начинается спустя 15-30 минут с момента приема. Перед началом приема Актовегина, беременной следует проконсультироваться с врачом.

Беременным Актовегин назначается при возникновении следующих осложнений:

• частичная отслойка плодного яйца,
• возможный риск самопроизвольного преждевременного прерывания беременности,
• гипотрофия,
• наличие проявлений симптомов фето-плацентарной недостаточности.

При проявлении побочных эффектов необходимо прервать курс лечения, обратиться к медицинскому специалисту.

На данный момент в медицине не отмечались случаи отрицательного воздействия Актовегина на плод и организм беременной женщины.

При применении препарата у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Во время кормления грудью не существует противопоказаний против приема препарата.

Актовегин детям

Детям Актовегин назначается при черепно-мозговых травмах, нарушениях метаболических процессов, нарушениях кровообращения мозга.

Актовегин используется в офтальмологии для лечения детей с повреждениями роговицы глаза, при наличии ожогов, язв, ссадин, пролежней, длительно заживающих ран.

Актовегин – вытяжка из крови телят. Благодаря физиологической основе лекарства, риск возникновения побочных эффектов у детей минимален.

Актовегин производится в форме мази, таблеток, геля, крема и ампул (уколов). В зависимости от типа заболевания, длительности течения болезни, врач назначает необходимый вид лекарства. Назначение Актовегина детям отличается от применения данного лекарственного препарата взрослыми людьми.

Средство в таблетках назначается по одной штуке раз в сутки либо по половине два раза в день.

Инъекции Актовегина новорожденным детям назначаются дозой в 0, 4-0, 5 мл/кг один раз в сутки внутримышечно, детям в возрасте один-три года – 0, 4-0, 5 мл/кг, три-шесть лет – 0, 25-0, 4 мл/кг один раз в сутки.

Перед началом систематических инъекций Актовегина детям, осуществляется пробное введение. Побочные действия встречаются исключительно редко, из-за чрезвычайной чувствительности к отдельным компонентам лекарственного препарата. Осложнения проявляются в виде повышения температуры, гиперемии кожи, крапивницы. При подобных явлениях необходимо прекратить прием лекарства, обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Актовегин при атеросклерозе

Применение актовегина при атеросклерозе позволяет избежать осложнений, оперативного медицинского вмешательства. При атеросклерозе Актовегин первоначально применяется в форме инъекций, затем, таблетированной формы лекарственного препарата.

Образование бляшек при атеросклерозе происходит в аорте, в средних и мелких артериях. При физических нагрузках мышцам требуется значительное количество кислорода. Суженные артерии затрудняют кровоснабжение, как следствие – возникают болезненные ощущения. При заболевании артерий нижних конечностей, от резкой боли, человек нуждается в постоянных остановках, не способен преодолевать значительные расстояния.

В результате ухудшения питания и притока кислорода развиваются ишемические изменения – появляются язвы и некрозы. При длительном течении болезни и отсутствии адекватного лечения происходит полная закупорка сосуда, требующая экстренной хирургической операции для предотвращения развития гангрены. После прохождения курса лечения Актовегином при атеросклерозе, человек получает возможность больше двигаться, не ощущая боли и спазмов в ногах. В комплексной терапии Актовегин улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на транспорт и усвоение глюкозы, стимулирует поглощение клетками кислорода.

Курсовое применение Актовегина у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (внутривенные инъекции 800-1000 мг – от 14 до 28 дней, далее таблетки 200 мг по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение 30 дней) уменьшает болевой синдром, в том числе при ходьбе.

Актовегин для мозга

Актовегин для мозга применяется при цереброваскулярной недостаточности – хроническом нарушении кровообращения головного мозга на фоне артериальной гипертонии, заболеваний сердца, венозной патологии, атеросклероза.

При данных осложнениях головной мозг постоянно находится в условиях дефицита кислорода и энергии, его нормальное функционирование нарушается. Повышенное артериальное давление является фактором, провоцирующим данные нарушения.

Актовегин – нейропротектор, защищающий нейроны от ишемии (недостаточное поступления крови к органу), обеспечивающий доставку кислорода и глюкозы нейронам, удовлетворяющий энергетические потребности головного мозга в условиях «кислородного голодания». Благодаря сочетанию антиоксидантных и антигипоксических свойств, действие препарата замедляет патологические процессы в мозге, обеспечивает регенерацию (восстановление) поврежденных нейронов и функций мозга.

После прохождения курса антигипертензивной терапии совместно с Актовегином, улучшаются неврологические симптомы, память, способность к концентрации внимания, прекращаются головные боли, бессонница, возвращается работоспособность, жизненный тонус, нормализуется настроение.

При хронической цереброваскулярной недостаточности следует принимать таблетки и ампулы Актовегина по 10 мл, изначально уколы на протяжении 10 дней. После курса инъекций принимать по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день, перед приемом пищи, запивая большим количеством воды. Принимать Актовегин необходимо на протяжении 1-2 месяцев.

Актовегин при варикозном расширении вен

Важный механизм развития варикозного расширения вен (венозной недостаточности) – нарушение микроциркуляции и нарушение функций эндотелия венозных сосудов. При варикозном расширении вен Актовегин обеспечивает антигипоксический эффект, улучшает метаболизм клеток и параметры микроциркуляции, ускоряет заживление и эпителизацию при трофических язвах. Комплексное действие Актовегин уменьшает симптомы (боль, отечность, «синдром тяжелых ног»), предотвращает прогрессирующее развитие венозной недостаточности.

Актовегин при пролежнях

При лечении пролежней применяются все три формы Актовегин для местного применения (гель, крем и мазь). Допускается применение препарата в сочетании с другими средствами (растворами антисептиков).

В стадии воспаления (первые-четвертые сутки) на рану наносится двадцатипроцентный гель Актовегин, защищающий ее от инфекции. В стадии грануляции (первые-четырнадцатые сутки) раневая поверхность пролежня обрабатывается пятипроцентным кремом. После прекращения влажных выделений и начала эпителизации (четвертые-семнадцатые сутки) применяется пятипроцентная мазь Актовегин. Совместно все три формы способствуют более быстрой и активной регенерации тканей.

Актовегин при сахарном диабете

Актовегин при сахарном диабете не замещает и не конкурирует с сахароснижающей терапией, дополняет ее. Актовегин насыщает клетки глюкозой, без риска вызвать резкое снижение сахара в крови. В эффективных терапевтических дозировках Актовегин не вызывает риск развития гипогликемии.

Сахарный диабет (diabetes melltus) – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, что приводит к снижению уровня утилизации глюкозы клетками организма. Результатом является развитие гипергликемии (глюкоза в крови на высоком уровне) и глюкозурии (сахар в моче на высоком уровне). Организм, лишившись основного источника энергии, компенсируя дефицит, начинает выделять в большом количестве гормоны, мобилизующие жиры, и в первую очередь адреналин и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Под влиянием данных гормонов эндогенные жиры (жиры, синтезирующиеся в печени из углеводов) усиленно распадаются, а экзогенные жиры (жиры, поступающие с пищей) утилизируются недостаточно, что сопровождается синтезом кетоновых тел в печени, с последующим выведением из организма с мочой (ацетон в моче) .

Систематическое повышение сахара при длительном сахарном диабете приводит к нарушениям в функционировании центральной нервной системы. Нервы получают питание из кровеносных сосудов, при сахарном диабете из-за кислородного голодания данный процесс нарушается, появляются первые симптомы поражения периферических нервов – полинейропатии. Повреждение нервов при сахарном диабете приводит к возникновению выраженных болей, нарушению чувствительности, судорогам в мышцах.

Диабетическая полинейропатия – одно из самых частых осложнений сахарного диабета, существенно ухудшающих качество жизни пациента, приводящая к развитию синдрома диабетической стопы. Применение Актовегина у больных сахарным диабетом улучшает энергетический метаболизм тканей, повышает устойчивость клеток к ишемии и гипоксии, улучшает транспорт и усвоение глюкозы, положительно влияя на развитие неврологических симптомов.

Онемение ног в вечернее время – первый тревожный симптом о будущем возникновении синдрома диабетической стопы (язвенно-некротическое поражение кожи, мягких тканей, в тяжелых случаях – костной ткани стопы). При снижении чувствительности и недостаточном кровоснабжении процесс заживления микротравм и мозолей замедляется, как следствие, развивается гангрена. Прием Актовегина при сахарном диабете в комплексе с сахароснижающей терапией и диетой компенсирует заболевание, предупреждает его осложнения. Под действием Актовегина при сахарном диабете проходят боли, парестезии (ощущение мурашек, онемения), трещины, язвы. Применение Актовегина (местных и системных форм) восстанавливает кровообращение в зоне ишемии, ускоряет регенерацию тканей у пациентов с язвенными дефектами, улучшает процессы микроциркуляции, функцию эндотелия.

Заживление ран при гангрене достигается, когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме. Стимулирующий эффект от применения Актовегина в отношении заживления ран обусловлен улучшением утилизации глюкозы независимо от генеза (происхождения) раны и даже при наличии резистентности (сопротивляемости) к инсулину.

Аналоги Актовегин

Аналогом Актовегина по действующему веществу является лекарственный препарат Солкосерил, производимый фармацевтической компанией Solco, Швейцария. Актовегин отличается от своего аналога увеличенным сроком годности.

Цена Актовегин

Цена Актовегин таблеток, гели, мази, крема, ампул и раствора не включает в себя стоимость доставки, если препарат приобретается через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, дозировки и формы выпуска.

Стоимость Актовегин:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 115 до 2148 российских рублей;
• Украина (Киев, Харьков) от 46 до 856 украинских гривен;
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 411 до 7671 казахстанских тенге;
• Беларусь (Минск, Гомель) от 32200 до 601400 белорусских рублей;
• Молдова (Кишинев, Тирасполь) от 40 до 741 молдавских леев;
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 125 до 2335 киргизских сомов;
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 2 до 45 азербайджанских манатов;
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 5509 до 102800 узбекских сумов;
• Армения (Ереван, Гюмри) от 1039 до 19405 армянских драмов.

Вышеуказанные цены Актовегин приведены по состоянию на 4 июня 2015 года.

Купить Актовегин

Купить Актовегин в форме таблеток, геля, мази, крема, в ампулах для инъекций, инфузионного раствора можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, самовывоз в том числе. Перед тем, как купить Актовегин, следует уточнить сроки годности. Заказать Актовегин можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, при предъявлении рецепта врача.

Производитель Актовегин

Производителем Актовегин является фармацевтическая компания «Nycomed» (Швейцария), являющаяся частью «Takeda Pharmaceutical» (Япония). В России Актовегин производится на предприятии «Фармфирма «Сотекс», принадлежащей компании «Протек».

Хранение Актовегин

Осуществлять хранение Актовегин следует в сухом, защищенном от попадания света, недоступном для детей месте, при температуре от +5 до +25 °C. Не гарантируется сохранение лекарственных свойств препарата при нарушении условий хранения при температурном режиме, отличающемся от рекомендуемой производителем. Замораживание препарата не допускается.

Срок годности Актовегин составляет:

• Таблетки (драже) – 36 месяцев с момента выпуска препарата;
• Гель – 36 месяцев с момента выпуска препарата;
• Крем – 60 месяцев с момента выпуска препарата;
• Мазь – 60 месяцев с момента выпуска препарата;
• Ампулы с раствором для инъекций – 36 месяцев с момента выпуска препарата;
• Раствор для инфузий – 36 месяцев с момента выпуска препарата.

Актовегин не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке, даже при надлежащем хранении в невскрытом виде.

Фото Актовегин

Фото упаковки Актовегин таблетки (драже) №50.

Послеоперационный период атеросклероза нижних конечностей

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 04 Июн 2015, 10:07

Красота и Здоровье Уход за телом Уход за ногами

Варикоз вен ног (нижних конечностей)

Варикоз — эта болезнь известна со времен Гиппократа — уже тогда ее пытались лечить с помощью хирургического вмешательства. Сегодня существует множество методов борьбы с варикозом, большинство из них — вполне безболезненны, но женщины все равно неохотно записываются на прием к флебологу. И очень зря: диагноз «варикоз», по статистике, можно ставить каждому второму. Даже если на ваших ногах не видно сосудистой сеточки или мелких варикозных звездочек — это не значит, что болезнь обошла вас стороной.

С варикозом сталкиваются мужчины и женщины совершенно разного возраста, чаще всего это проблема возраста 25-40 лет.

Варикоз вен ног. Причины варикоза

Есть несколько теорий возникновения болезни:

• механическое препятствие току крови
• врожденная слабость венозной стенки
• иммунологические или нейроэндокринные нарушения
• недостаточность клапанного аппарата поверхностной венозной системы

Врачи шутят: «Когда теорий много — истинная причина неизвестна». Но большинство флебологов все же считают, что чаще всего варикоз возникает из-за наследственности. Болезнь может проявиться и у детей, и у внуков; может не проявляться вовсе, но достаточно будет любой мелочи, чтобы ее спровоцировать. Например, вы в зоне риска, если ведете сидячий образ жизни, или наоборот, проводите весь день на ногах. Чтобы кровь хорошо циркулировала, нужны сокращения сердца и мышц, отрицательное давление грудной клетки — но когда человек постоянно сидит или стоит, один из факторов обязательно исключается, и варикоз тут же дает о себе знать.

У женщин дополнительной причиной варикоза могут стать гормональные изменения — например, начало приема контрацептивов. Прямой зависимости между началом приема таблеток и развитием варикоза нет, но гормональные препараты часто провоцируют осложнения уже имеющейся болезни. И, разумеется, спровоцировать варикоз может беременность — ведь здесь к гормональному фону добавляется прибавка в весе. Если у вас есть «варикозная наследственность» — обязательно посетите флеболога до беременности!

Варикоз — это серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны играют роль замков: как только кровь проходит через клапан, «замок» закрывается и не выпускает ее обратно. Если система дает сбой, кровь свободно течёт вниз и застаивается в ногах. Вены не справляются с током крови, и начинается варикозная болезнь. Кровь течет по венам ног снизу вверх, сопротивляясь силе земного притяжения благодаря нескольким механизмам. Самый незначительный вклад дает напор крови из артерий; сокращение мышц ног при движениях действует как насос, а клапаны мешают обратному току крови. Именно неспособность клапанов справляться со своими задачами вызывает нарушение кровотока — это и ведет к перерастяжению вен. А увеличение просвета вены еще больше ухудшает работу клапана — ведь он не может перекрыть сосуд такого диаметра! Сброс крови вниз усиливается и получается порочный круг.

Симптомы и признаки варикоза вен ног

• извитые вены, проступающие над поверхностью кожи голеней и стоп
• боли в ногах, в основном по вечерам и во второй половине дня
• отеки и изменения кожи: сухость, пигментация (кожа темнеет и покрывается пятнами)
• трофические расстройства (плохо заживающие ранки типа экземы и даже язв)

Первичное и вторичное варикозное расширение вен

Первичное расширение вен связано со слабостью венозной стенки или ее нарушениями — обычно развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, работа стоя, слабость соединительных тканей, любовь к чулкам с тугой резинкой.

Вторичное варикозное расширение появляется после нарушения венозного оттока (тот самый случай, когда клапаны не справляются с работой), а также при опухолях и травмах.

Степень перерастяжения вен всегда разная и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При патологии увеличивается риск тромбоэбалии, которая может закончиться летальным исходом. Обычно тромбы возникают на ногах, но иногда страдают и вены рук или даже живота. Другое осложнение — трофические язвы: даже одна маленькая царапина при трофических изменениях может спровоцировать нарастание язв, с которыми очень трудно бороться, если вы упустили момент и не обратились к врачу вовремя. Лечение может длиться десятки лет, а всего-то и нужно было — вовремя обратиться к флебологу.

Врачам приходится сталкиваться с еще одним проявлением варикоза — кровотечениями, когда болезнь запущена до такой степени, что вены выступают над поверхностью кожи на сантиметр и могут пораниться даже из-за микроскопической травмы. И самый пограничный случай — тромбофлебит с непоправимыми последствиями.

Всегда следите за состоянием своих вен! Тромбофлебит тем опаснее, чем ближе к сердцу воспалительный процесс — даже если покраснение, отек или уплотнение находятся рядом с пахом, вы подвергаетесь смертельному риску. Где бы вы ни обнаружили эти симптомы, немедленно вызывайте «скорую».

Уникальность варикозного расширения в том, что боль появляется только на ранних стадиях — и чем больше утолщаются вены, тем меньше они болят. Первые симптомы: боль, чувство жжения, тяжесть, зуд, отёки, потемнение и уплотнение кожи голени. Часто варикозное расширение вен можно определить «на глаз», но если вены спрятаны глубоко, их не видно. Через глубокие вены течёт в обратном направлении до 90% крови (через поверхностные — всего 10%), поэтому особенно опасно незаметное течение болезни. Если вы чувствуете дискомфорт, боль, тяжесть, тепло в ногах, особенно после длительного неподвижного сидения или стояния, и тем более если у вас бывают судороги икроножных мышц и отёки лодыжек — вам обязаетельно нужно пройти медицинское обследование.

Разумеется, далеко не все неприятные ощущения в ногах связаны с варикозной недостаточностью, но вас должно насторожить постоянное проявление дискомфорта!

Борьба с варикозом вен ног. Как лечить варикоз. Методы лечения варикоза

Современные методы лечения кардинальным образом отличаются от врачебных действий xix века — они не приносят боли и страданий и гораздо менее травматичны. Процедура склерозирования, которую делали уже сто лет назад, сейчас сильно изменилась — впрочем, это не значит, что лечение нужно откладывать до последнего момента.

Коагуляция — метод лечения «звездочек» и сосудистых «сеточек», предвестников варикоза. Врач воздействует на больной сосуд лазером или электричеством и «звездочка» исчезает.

Склеротерапия — основной метод лечения, с помощью которого удаляют расширенные вены. В сосуды вводят специальные препараты — склерозанты — и поражённая вена как бы склеивается изнутри и перестаёт работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. В опытных руках процедура безопасна и практически безболезненна. Лечение проводится амбулаторно, и пациент не выпадает из нормальной жизни — сеансы проводятся раз в неделю, и вы можете продолжать ходить на работу и заниматься привычными делами. Продолжительность склеротерапии зависит от стадии и формы заболевания, но обычно требуется три-шесть сеансов для каждой ноги (от трёх до пяти инъекций за сеанс). Косметический результат появляется уже через несколько недель после последней процедуры. Благодаря бескровному удалению расширенных вен улучшается кровоток по здоровым венам, восстанавливаются процессы питания тканей, исчезают или значительно уменьшаются симптомы варикоза.

Оперативный метод лечения варикоза вен — обычно его удается избежать, записавшись к флебологу вовремя. Но даже в запущенных случаях бояться нечего: существует несколько оперативных методик, направленных на макимальный комфорт пациентов. Например, минифлекбэктомия делается без разрезов, а эндоскопия позволяет провести операцию в стационаре за один день.

Как предотвратить варикоз вен ног

Лучший способ предотвратить варикоз вен ног — профилактика с помощью мазей, гелей, компрессионного трикотажа, подобранного врачом. Профилактика должна подбираться врачом, а не друзьями или источниками в интернете! Компрессионный трикотаж и степень компрессии может выбрать только флеболог с учетом вашего размера и состояния ваших вен. Вряд ли вам подойдут чулки подруги или мамы.

• принимайте контрастный душ;
• не злоупотребляйте саунами, соляриями, парными, горячими ваннами;
• носите удобную обувь на каблуке не больше 4 см (на высоких шпильках икроножная мышца не сокращается в полной мере, в суставах возникает застой, меняется осанка, смещается центр тяжести и возникает варикоз.

Варикозом вен ног занимаются сосудистые хирурги — предоставьте именно им решать, как лечить вас от варикоза!

Другие статьи раздела «Уход за ногами»

Вернуться в начало раздела Уход за телом

Вернуться в начало раздела Красота и Здоровье

Источник: http://www.inmoment.ru/beauty/beautiful-body/varikoz.html