Миокардиодистрофия
Краткая характеристика заболевания
Миокардиодистрофия — это заболевание, которое нарушает нормальное функционирование миокарда и приводит к дистрофии сердечной мышцы. Опасность данной патологии заключается в том, что она мешает нормальному обмену веществ. При отсутствии лечения, миокардиодистрофия у детей и взрослых приводит к мерцательной аритмии и выраженной сердечной недостаточности, а в некоторых ситуациях – к развитию хронических заболеваний сердца, миокардиту и кардиомиопатиями.
Факторы, способствующие возникновению миокардиодистрофии, делятся на две группы – кардиальные и экстракардиальные. К первым относятся пороки сердца, вызывающие нарушения обменных процессов в сердечной мышце. В свою очередь, экстракардиальные причины связаны с заболеваниями крови, авитаминозами, интоксикациями, радиацией и болезнями эндокринных желез. Кроме того, миокардиодистрофия сердца может проявиться вследствие профессиональных вредностей, воздействия физических факторов (перегревания, травмы грудной клетки), эмоционального и физического перенапряжения. Прогрессирование вышеуказанных причин приводит к нарушению обменных процессов в тканях миокарда. Зоны поражения могут быть как диффузными, так и очаговыми. При этом на клеточные структуры в рамках одной клетки патология воздействует по-разному, что является основной отличительной особенностью миокардиодистрофии и упрощает ее раннюю диагностику.
Что происходит при миокардиодистрофии?
Дистрофический процесс имеет 3 стадии развития:
- первая стадия – появляются отдельные очаги неблагоприятных изменений, которые приводят к гибели тканей миокарда и увеличению его размеров. С течением времени изолированные очаги сливаются в одно целое, формируя расширенные полости сердца. На данном этапе миокардиодистрофия легко поддается лечению, поскольку начальные нарушения сократительной функции сердца без проблем купируются с помощью медикаментозных препаратов;
- вторая стадия – патологический процесс прогрессирует, зона поражения распространяется на здоровые ткани. При этом гибель мышечных клеток восполняется за счет увеличения объем неповрежденных структур, однако, дистрофические изменения по-прежнему обратимы за счет нормализации мышечных волокон и их внутриклеточного восстановления;
- третья стадия – запущенная миокардиодистрофия – симптомы свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, которые, в свою очередь, вызывают необратимые изменения миокарда и приводят к серьезным осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы.
Миокардиодистрофия – симптомы заболевания
В некоторых случаях определить верную причину развития патологии и назначить адекватное лечение мешает то обстоятельство, что признаки миокардиодистрофии часто маскируются под симптомы основного заболевания. У пациентов наблюдаются:
- повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
- одышка;
- умеренная тахикардия;
- приглушение тонов сердца;
- боли в левой части грудной клетки;
- на поздних этапах развития – признаки сердечной недостаточности.
Главная задача врачей заключается в том, чтобы верно интерпретировать клинические симптомы дистрофического процесса, исключив развитии кардиомиопатий. миокардитов и ишемической болезни сердца.
Миокардиодистрофия – лечение заболевания
Лечение миокардиодистрофии строится на устранении причины патологии, то есть того фактора, который вызвал дистрофические изменения. В данном случае мы говорим о хирургическом и медикаментозном лечении эндокринных заболеваний, удалении очагов хронических инфекций, профилактике интоксикаций, уменьшении степени негативного воздействия профессиональных вредностей. В зависимости от того, насколько сильно прогрессировала миокардиодистрофия сердца, лечение предполагает либо временное ограничение физических нагрузок, либо строгий постельный режим в особо тяжелых случаях.
Кроме того, дисгормональная миокардиодистрофия предполагает соблюдение строгой диеты. Больной должен увеличить в рационе долю продуктов, содержащих большое количество белка и витаминов. При избыточном весе калорийность блюд уменьшают, а при авитаминозе и дистрофии – увеличивают.
Важнейшее терапевтическое направление миокардиодистрофии – коррекция электролитных нарушений. Пациентам показано внутривенное введение 1 г. хлорида калия или же 10-15 мг панангина, разведенного в 5%-ном растворе глюкозы. В том случае, если у больного наблюдается легкая миокардиодистрофия, симптомы которой выражены слабо, препараты калия могут назначаться перорально. При лечении всех форм миокардиодистрофии также используются средства, которые стимулируют обменные процессы миокарда. К числу таких средств относятся: витамины группы В, рибоксин, оротат калия, анаболические стероиды. Если миокардиодистрофия приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, больным показаны сердечные гликозиды.
Заметим также, что, вне зависимости от формы и стадии, лечение миокардиодистрофии должно быть комплексным. Мероприятия проводятся в течение длительного промежутка времени вплоть до тех пор, пока не исчезнут электролитные нарушения и не нормализуются показатели ЭКГ. После выписки из больницы все бывшие пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению у кардиолога. При необходимости врач определит комплекс дальнейших лечебных мероприятий и состав реабилитационных процедур.
Что касается профилактики заболевания, то она направлено на своевременное предупреждение тех процессов, которые приводят к дистрофии сердечной мышцы.
Миокардиодистрофия у детей
В раннем возрасте сердечные патологии возникают вследствие рахита, гипервитаминоза, хронических нарушений питания, бактериальных заболеваний и вирусных инфекций. Кроме того, миокардиодистрофия у детей может развиться из-за физического перенапряжения или же, наоборот, по причине низкой физической активности ребенка. Как правило, в раннем возрасте симптомы патологии выражено неярко. По этой причине вы должны немедленно обращаться к врачу при первых подозрениях на проблемы с сердцем. Для диагностики миокардиодистрофии проводятся стандартные в таких случаях мероприятия, а именно: тщательное обследование врачом-кардиологом, электрокардиограмма, УЗИ сердца.
Миокардиодистрофия
На сегодняшний день огромное количество пациентов из разных стран, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доверяют свое здоровье израильским специалистам. Это обусловлено тем, что кардиология в Израиле отличается оперативностью и высокой эффективностью лечения. Обширный спектр методов диагностики заболеваний сердца, которым располагают израильские специалисты, позволяет в короткие сроки установить максимально точный диагноз и назначить индивидуальный план лечения. Одним из заболеваний сердечно-сосудистой системы, требующих профессиональной медицинской помощи является миокардиодистрофия.
Что такое миокардиодистрофия?
Миокардиодистрофия – это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся невоспалительным поражением миокарда различной этиологии, которое выражается в нарушении метаболизма в сердечной ткани. Подобные патологии приводят к дистрофии и нарушениям функционирования сердечной мышцы. Без своевременной терапии эти процессы становятся необратимыми.
При миокардиодистрофии сердечная мышца деформируется, вследствие чего нарушается ее сократительная функция. Предсердия и желудочки растягиваются и утрачивают эластичность, их перегородки и стенки истончаются, что приводит к снижению показателей сердечной деятельности.
Причины и симптомы миокардиодистрофии
Диагноз миокардиодистрофия ставится в том случае, если патологический процесс в миокарде не связан с воспалением, опухолью, дефицитом энергии в миокарде, первичной дегенерацией тканей и другими экстракардиальными причинами.
Миокардиодистрофия может быть вызвана рядом причин, среди которых:
- эндогенное токсическое воздействие на миокард (уремия, печеночная кома)
- интоксикация алкоголем, а также другими бытовыми или промышленными токсинами
- различные формы ожирения
- эндокринные заболевания (токсический зоб, гипотиреоз, акромегалия, сахарный диабет и др.)
- острые и хронические инфекции
- врожденные нервно-мышечные патологии (миастения, миодистрофия)
Симптомы миокардиодистрофии неспецифичны. Одними из признаков заболевания могут быть:
- повышенная утомляемость
- нарушение ритма сердца
- боли в области сердца
- одышка при физических нагрузках
- отеки
- признаки сердечной недостаточности
Лечение миокардиодистрофии
Успех лечения миокардиодистрофии напрямую зависит от качественной диагностики и своевременного начала лечения. В израильских клиниках для лечения этого заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя эниотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
Эниотропная терапия при миокардиодистрофии направлена на лечение основного заболевания, которое привело к патологии миокарда. На основании результатов диагностики с пациентом работает гематолог, токсиколог, эндокринолог и другие специалисты.
Целью патогенетической терапии является устранение дисбаланса между расходом и восстановлением энергии и функциональных структур в миокарде, а также коррекция электролитного обмена. Для того чтобы снизить расход структурных и функциональных ресурсов сердца больной нуждается в психологическом и физическом покое. В независимости от этиологии заболевания необходимо ограничить воздействие токсических агентов на сердечную мышцу – полностью исключить прием алкоголя и курение. Большое значение в устранении дефицита энергетических и пластических веществ имеет характер и режим питания. Приемы пищи должны быть частыми (4-5 раз в день). Есть необходимо небольшими порциями, не допуская перееданий. Основу рациона должны составлять животные белки, но в целом питание должно быть разнообразным и включать в себя легкоусвояемые жиры (сметана, творог) и богатые витаминами овощи, фрукты и зелень.
Симптоматическая терапия, прежде всего, направлена на устранение симптомов сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов, как кокарбоксилаза, оротат калия, инозин, поливитаминные комплексы, а также анаболики для коррекции обменных процессов.
Инновационным методом лечения миокардиодистрофии является терапия стволовыми клетками. У пациента берется небольшое количество стволовых клеток, в лабораторных условия специалисты выбирают из них наиболее жизнеспособные и выращивают их до определенного количества, затем стволовые клетки вводятся в миокард.
Миокардиодистрофия у детей
Развитие миокардиодистрофии у детей в раннем возрасте может быть обусловлено неправильным питанием и плохим уходом за ребенком, а также может стать следствием обменных заболеваний (в частности рахита).
В школьном возрасте причинами болезни может стать чрезмерное повышение физических нагрузок, а в некоторых случаях и увеличение психических и эмоциональных нагрузок (экзамены в выпускных классах).
В большинстве случаев миокардиодистрофия у детей в раннем периоде протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно, чтобы заболевание было своевременно диагностировано. Диагностика миокардиодистрофии проводится с использованием проб с дозированной физической нагрузкой, которые позволяют оценить состояние ребенка в динамике.
Симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца у детей
Содержание
Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.
Еще исследователь Г.Ф. Ланг, предложил классифицировать данное заболевание по причине возникновения (этиологии). Данная классификация актуальна и до нынешних времен:
- сердечные — миокардит, кардиомиопатия;
- внесердечные — интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.
Причины
Главной причиной дистрофии миокарда является гипоксия клеток сердца. Миокардиодистрофия у детей всегда является вторичным заболеванием, осложнением первопричиной патологии:
- вегетативной;
- ферментативной;
- нейрогуморальной;
- дисметаболической.
Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:
-
перинатальная энцефалопатия; - перенесенные внутриутробные инфекции;
- частые ОРВИ и грипп;
- заболевания крови, в том числе и анемии;
- гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
- эндокринные нарушения и ожирение;
- экзогенная интоксикация;
- реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).
Стоит отметить, что у новорожденных чаще всего развитию заболевания способствуют неправильный уход, плохое питание, нарушение обменных процессов, в частности рахит.
У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.
Клиника и патогенез
Многочисленные исследования на клеточном и молекулярном уровне доказали, что независимо от причины дистрофии кардиомиоцитов, изменения в клетках сердца связаны с недополучением кислорода, энергии, питательных веществ и накоплении продуктов обмена. У детей МКД связана с нарушением транспорта ионов калия. При отсутствии необходимого лечения, дефицит калия может привести к обратимым и необратимым изменениям миокарда, рубцеванию и некоронарогенному кардиосклерозу.
Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:
- одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
- слабость и быстрая утомляемость;
- учащенное сердцебиение и аритмия.
В раннем детском возрасте маленький ребенок не сможет рассказать о тревожных симптомах и проблемах в работе сердца. Данная патология чаще всего в таком возрасте имеет бессимптомное течение и выявляется случайно на очередном ежегодном медицинском учреждении.
Диагностика
Эффективное лечение МКД зависит от раннего выявление и точной диагностики недуга. Среди самых эффективных и точных методов диагностики, можно выделить:
-
электрокардиограмма; - эхокардиография;
- рентгенологическое исследование;
- биохимический анализ крови;
- КТ и МРТ;
- сцинтиграфия с tl-201;
- биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).
На основе собранного анамнеза и результатов дополнительных исследований, лечащий врач сделает точную постановку диагноза и назначит необходимое лечение.
Лечение и профилактика
Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:
- причины МКД;
- продолжительности и тяжести заболевания;
- метаболических нарушений в миокарде;
- клинических проявлений.
Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:
-
препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы; - препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
- комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
- витамины для коррекции энергетического обмена;
- симптоматические средства.
При наличии постоянных аритмий, применяют антиаритмические препараты, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. Важную роль в работе и питании сердечной мышцы играют соли калия и магния, при дефиците которых существенно страдают все функции сердца. Препараты такого действия широко представлены в современной фармацевтической промышленности, но одним из самых эффективных считается Панангин. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, лечащий врач рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на устранение причины и улучшение питания сердечной мышцы.
Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:
- тщательный ежедневный уход;
- сбалансированное питание;
- ежедневную гимнастику;
- прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима;
- регулярный осмотр педиатра.
При появлении первых тревожных симптомов, родители должны в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти необходимые исследования и, при необходимости, лечение. Не стоит заниматься самолечением, ведь на кону находится жизнь ребенка.
Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей — достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.
Рекомендуем также почитать
-
Причины возникновения кардиосклероза, и методы его лечения -
Разновидности атриовентрикулярной блокады и методы ее лечения -
Что скрывает в себе гипертрофическая кардиомиопатия? -
Что такое стеноз митрального клапана?
