Как делать человеку массаж перенесшему инсульт
Не стоит возлагать на массаж больших надежд. Нужно быть реалистами и понимать, что массаж не сможет повлиять на работу проводящих путей ЦНС и нервных центров. Он не восстанавливает утраченных функций, не возродит погибшие клетки в головном мозге и не сможет убрать негативную симптоматику. Но все выше перечисленное не указывает на то, что массаж после инсульта процедура бесполезная. Наоборот приступать к нему необходимо еще в то время когда больной находится в неврологическом отделении. Поэтому встает весьма актуальный вопрос, как делать человеку массаж перенесшему инсульт.
Сначала рассмотрим, какие задачи может решить массаж. Ясно, что он не вылечит человека и не сможет повернуть время назад. Потому что перед ним стоит совсем иная задача свести потери к минимуму. Он поможет замедлить прогрессирование симптомов и приблизит наступление поворотного момента, когда смело можно сказать что человек пошел на поправку. Другими словами массаж после инсульта значительно улучшит прогноз и положительно повлияет на восстановительные процессы и их динамику.
Дело в том, что благодаря массажу усиливается кровообращение пораженных конечностей, ускоряется отток лимфатической жидкости и венозный. Так как в парализованных конечностях процессы снабжения тканей кислородом и трофики сильно затруднены именно массаж будет тем важным инструментом по восстановлению питания тканей.
Большое значение отводится и профилактике формирования мышечных контрактур. На первых порах после инсульта отсутствуют активные движения, что негативно скажется на состоянии мышечной ткани. Одни мышцы начнут атрофироваться, а другие мышцы получат усиление тонуса, что приведет к образованию контрактуры. Всем этим процессам и противостоит массаж парализованной конечности после перенесенного инсульта. Он снизит мышечный тонус и позволит выполнять пассивные движения парализованных мышц.
Таким образом, достигается еще одна цель. Восстановление двигательной функции парализованной конечности. Отметим, что причина паралича это гибель нервных клеток и поражение нервных центров. Поэтому с помощью массажа на патологический очаг заболевания повлиять невозможно, но в таких обстоятельствах просто необходимо поспособствовать восстановлению движения любыми доступными способами.
Кроме того с помощью массажа выполняется профилактика пролежней. Не нужно недооценивать опасность их появления. И не нужно думать, что они появляются только в области крупных суставов и поясницы. Они спокойно могут появиться на пальцах, на пятках и в области локтевого сустава. Отсюда ежедневный массаж является грозным оружием в борьбе с таким осложнением после перенесенного инсульта.
Массаж грудной клетки и спины поможет улучшить кровообращение в системы дыхания человека и предотвратит развитие застойной пневмонии. Это актуально для человека, который пережил инсульт в преклонном возрасте. Кроме того он поможет уменьшить выраженность болевого синдрома и поспособствует улучшению эмоционального состояния больного.
Итак, как поступить? Обратиться к профессиональному массажисту или пробовать делать массаж своими силами? Это не простой выбор. С одной стороны встает финансовый вопрос по оплате услуг массажиста. С другой даже такую профилактическую процедуру как массаж лучше всего доверить специалисту. Так что делать? Здесь нет универсального руководства. Из практики замечено, если курс массажа непродолжительный чаще всего нанимается специалист для выполнения лечебного массажа. В тоже время ежедневные процедуры для профилактики делают родственники больного.
Как следует делать массаж человеку перенесшему инсульт? Приемы можно взять из классического массажа, но применять их необходимо дифференцированно. Если группа мышц находится в гипертонусе их массировать необходимо очень бережно. Применяя поглаживания, поверхностное растирание. В тоже время атонические мышцы нужно проработать более энергично применяя интенсивное разминание и растирание. Нужно следить за направлением движений, которые должны быть в сторону оттока лимфатической жидкости (Массаж спины снизу вверх, массаж конечностей от нижних отделов к верхним).
Рекомендуется тем, кто оказался в подобных условиях посетить курсы массажа. Здесь не нужно медицинское образование, а опытные мастера покажут и обучат всем тонкостям и естественно покажут, как делать массаж человеку после инсульта. Отметим, что обучение состоит из практических занятий и не потребует от человека много времени. А не высокая разовая стоимость за обучение с лихвой компенсируется при отказе от услуг профессиональных массажистов.
Принимая во внимание, что человеку после инсульта массаж понадобится в течение длительного периода, такое обучение может стать решением этой проблемы. Кроме того из одного практического занятия можно получить столько информации, что заменит десятки статей прочитанных в интернете.
Инсульт
Применение массажа в процессе реабилитации постинсультного состояния является одним из наиважнейших и эффективных методов восстановления утраченных движений и профилактики некоторых возможных осложнений. Перед началом выполнения данной процедуры, необходимо уточнить у лечащего врача, нет ли у пациента противопоказаний к проведению массажа.
Лечебный массаж при инсульте назначается как можно раньше. При удовлетворительном состоянии больного, рекомендуется приступать к нему уже со второго дня. Изначально выполняют точечный и сегментарный вид: на руках — на разгибательных мышцах, на ногах — сгибательных. В мышцах, где наблюдается повышение тонуса (например, в сгибателях кисти, предплечьях, пальцах и разгибателях голени), используется лишь такой прием, как поглаживание в замедленном темпе. В зонах мышц-антагонистов, где нет изменения тонуса или он слегка повышен, выполняется растирание, а также неглубокое разминание в более ускоренном темпе.
При первых процедурах продолжительность выполнения массажа составляет 5-10 минут, в дальнейшем время одного сеанса увеличивается до 20-30 минут.
Курс лечения составляет 20-30 процедур, при ежедневном проведении.
После завершения курса массажа следует сделать перерыв на 1,5 — 2 месяца, затем рекомендуется повторить курс.
Выполнять массажные процедуры должен опытный массажист или инструкторы ЛФК, которые специализируются именно на данном заболевании.
Задачи проведения массажа при инсультах:
1. Усилить лимфо- и кровообращение в парализованных конечностях, а также во всем организме.
2. Улучшить тканевое питание.
3. Способствовать восстановлению утраченной функции движения в зонах пораженных конечностей.
4. Противодействовать развитию контрактур.
5. Уменьшить мышечный тонус в спастических мышцах и снизить выраженность содружественных движений.
6. Снять или уменьшить болевые ощущения.
7. Повысить настроение пациента.
8. Предупредить развитие застойной пневмонии у пациентов пожилого возраста.
9. Предупредить развитие пролежней.
В первые месяцы после перенесенного инсульта допускается только местный массаж с вовлечением паретичных или парализованных конечностей, спины с поясничной зоной, груди (на пораженной стороне). Общий массаж допускается лишь в более позднем периоде реабилитации, так как продолжительное воздействие может стать причиной переутомления пациента, что абсолютно не допустимо в постинсультном состоянии.
Во время выполнения массажа каждый прием повторяется 3-4 раза. При первых процедурах массажа, на ранних сроках после инсульта, зона воздействия небольшая, массируется только бедро и плечо, не переворачивая пациента на живот. На 4-5 -ом сеансе, в зависимости от состояния пациента, добавляется массаж груди, предплечья и кисти, голени и стопы. На 6-8 — ой процедуре охватывают зону спины и поясничную область, положение пациента при этом должно быть лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе применяют в более поздние сроки, и только при полном отсутствии противопоказаний, связанных с заболеванием сердца.
Для увеличения эффективности применения массажа, а также лечебной гимнастики, целесообразно предварительно проводить согревание парализованных конечностей. С данной целью можно использовать многоразовую солевую грелку, озокеритовые и парафиновые аппликации.
Необходимо еще раз подчеркнуть, увеличение интенсивности воздействия массажных движений должно быть строго индивидуально и зависит от общего состояния пациента. После инсульта, при условии отсутствия противопоказаний, массаж назначается: при ишемическом варианте без осложнений на 2-4 сутки, при геморрагическом — на 6-8 сутки. Увеличение продолжительности происходит строго постепенно с 10 минут до 20-30, по состоянию пациента. Во время строгого постельного режима проведением массажа должен заниматься исключительно высококвалифицированный массажист и желательно под контролем лечащего врача.
Ухаживающему за таким пациентом выполнять массаж самостоятельно можно лишь в позднем реабилитационном периоде, когда состояние пациента значительно улучшится.
